نافيدوكسين..الجرعة ودواعي الاستعمال، و5 من التأثيرات الجانبية

محتويات المقال

ماهو دواء نافيدوكسين؟

نَافيدوكسين(Navidoxine) هو أقراص تحتوي على مادتين، هما ميكليزين هيدروكلورايد، وبيريدوكسين هيدروكلورايد.

يُستخدم نافيدوكسين في البالغين والأطفال في عمر 12 عام أو أكبر لعلاج الغثيان والقيء، والدوخة الناتجة عن دُّوار الحركة، ويُستخدم في البالغين لعلاج أعراض الدُّوار الناتجة عن مشاكل الأذن الداخلية.

مكونات نافيدوكسين

يحتوي كل قرص من نَافيدوكسين على:

25 مجم ميكليزين هيدروكلورايد.
50 مجم فيتامين ب6 (بيريدوكسين) هيدروكلورايد.

فيتامين ب6 أو بيريدوكسين هو نوع من أنواع فيتامين ب، موجود بصورة طبيعية في بعض الأطعمة، مثل الحبوب والبقوليات، والبيض، وأيضا يمكن تصنيعه.

بيريدوكسين ضروري لتطور المخ والأعصاب، والجلد، وأجزاء أخرى من الجسم، ويُستخدم في الوقاية من نقص فيتامين ب وعلاجه، ويُستخدم أيضا في أمراض القلب ومتلازمة ما قبل الحيض، والاكتئاب، والغثيان الصباحي، وتشنجات الحيض، ومرض السُّكري.

وقد ثبت سريريا أن بيريدوكسين فعال في التقليل من الغثيان، وتأثيره ضعيف جدا في التقليل من القيء.

دواعي استعمال نافيدوكسين

تُستخدم أقراص نَافيدوكسين في الحالات الآتية:

علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل.
العلاج الوقائي ومنع الغثيان والقيء، والدُّوخة التي تحدث نتيجة دوار الحركة في البالغين والأطفال أكبر من 12 عام.
علاج الدوار الناتج عن الأمراض التي تؤثر على الجهاز الدهليزي.

نافيدوكسين والحمل

يُعد نَافيدوكسين من أكثر الأدوية استخداما في علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل(NVPs)، حيث تحدث هذه الأعراض غالبا في الصباح، وهو ما يُعرف بالغثيان الصباحي، وأحيانا تمتد لليوم كله، وتحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وقد تمتد للأسبوع العشرين.

يُعد هذا الدواء آمنا تماما للحامل، ولكن يُستخدم للضرورة فقط ولفترة قصيرة، وينبغي ألا تتعدى الجرعة 2 قرص في اليوم.

نافيدوكسين والرضاعة

يُفرز نَافيدوكسين في لبن الأم، لذا من الضروري سؤال الطبيب عن إمكانية استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة، حتى لا يؤثر على صحة الرضيع.

التأثيرات الجانبية للنافيدوكسين

تحدث التأثيرات غير المرغوبة للنَافيدوكسين نتيجة التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي، أو الخصائص المضادة للكولين لمادة الميكليزين هيدروكلورايد، وأكثر هذه التأثيرات شيوعا:

الدوخة.
جفاف الفم.
عدم وضوح الرؤية.
الإسهال أو الإمساك.
الشعور بالإعياء.
الصداع.
صعوبة التبول.

وهناك بعض التأثيرات الجانبية الأخرى وتشمل:

التصلب وصعوبة الحركة.
سرعة ضربات القلب.
ضيق التنفس.
الأرق وصعوبة النوم.
التغيرات المزاجية.
الإرهاق والضعف العام.

وهناك بعض التأثيرات التي تحدث نتيجة تفاعلات فرط الحساسية للميكليزين هيدروكلورايد، مثل: البقع والحكة، وتورم الوجه واللسان، والدوخة الشديدة، وصعوبة التنفس.

استخدام جرعات كبيرة من البيريدوكسين لمدة طويلة، قد يسبب زيادة الوزن والصداع، والدوخة، وتنميل الذراع والأرجل.

آلية عمل نافيدوكسين

ميكليزين هو مضاد الهستامين من النوع الأول H1، له خصائص مضادة للقيء، وخصائص مضادة للدوخة، ويُستخدم في العلاج الوقائي لدوار الحركة، وعلاج الدوخة الناتجة عن أمراض الجهاز الدهليزي.

كما أنه مثبط للجهاز العصبي المركزي، وله خصائص مضادة للكولين، وله تأثيرات المخدر الموضعي.

بيريدوكسين هو فيتامين يعمل على منع عمل مواد طبيعية معينة في الجسم، والتي يمكن أن تسبب القيء والغثيان.

تحذيرات واحتياطات استخدام نافيدوكسين

ينبغي استخدام نَافيدوكسين بحذر في الحالات الآتية:

المرضى الذين يعانون من انسداد تدفق المثانة والمياه الزرقاء، وضعف حركية المعدة والأمعاء، والوهن العضلي الوَبيل، والربو.
المرضى الذين يعانون من الصرع والقصور الكلوي الشديد.
ينبغي تجنب تناول الكحول أثناء استخدام الدواء.
ينبغي مراعاة الفعل المعزز للميكليزين هيدروكلورايد عند استخدامه مزامنةً مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي، أو الأدوية المُضادة للكولين.
ينبغي إيقاف استخدام الدواء أربعة أيام قبل اختبار الحساسية، لتجنب تأثيراته على نتائج الاختبار.
قد يسبب استخدام جرعات عالية من البيريدوكسين لمدة طويلة، اعتلال شديد للأعصاب الطرفية.
تجنُّب السياقة مباشرة بعد تناول الدواء، لأنه يسبب الدوخة.
ينبغي شرب الكثير من الماء عند تناول الدواء، لتجنب الجفاف.

الأشكال الدوائية للنافيدوكسين

يتوفر نَافيدوكسين في صورة 25 مجم/50 مجم أقراص بالفم.

جرعة نافيدوكسين

تعتمد جرعة نافيدوكسين على المشكلة الطبية التي يستخدم الدواء لعلاجها:

لعلاج الدُّوار الناتج عن أمراض الجهاز الدهليزي: الجرعة الموصى بها من 1-4 أقراص من نافيدوكسين يوميا، في جرعة مقسَّمة، على حسب الاستجابة السريرية.

لعلاج دوار الحركة: الجرعة الأولية من 1-2 قرص قبل الصعود بساعة، للوقاية من دوار الحركة، بعدها يمكن تكرار الجرعة كل 24 ساعة طول مدة الرحلة.

لعلاج القيء والغثيان أثناء الحمل: يُستخدم نَافيدوكسِين للمرأة الحامل للضرورة القصوى فقط، ولمدة قصيرة قدر الإمكان، وينبغي ألا تتعدى الجرعة 2 قرص يوميا.

تخزين نافيدوكسين

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيدا عن الضوء والرطوبة.
يُحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
ينبغي عدم التخلص من الدواء غير المُستخدم في المرحاض.

تفاعلات نافيدوكسين

ينبغي ضبط الجرعة عند استخدام الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مع الميكليزين هيدروكلورايد، وذلك بسبب احتمالية زيادة تأثير هذه الأدوية.
ينبغي مراعاة الفعل المعزز للميكليزين هيدروكلورايد عند استخدامه مزامنةً مع الأدوية المُضادة للكولين.
هناك احتمالية تفاعل ميكليزين هيدروكلوريد مع الأدوية المحفزة أو المثبطة لإنزيمات الكبد.
يقلل البيريدوكسين من تأثير ليفودوبا.
يقلل البيريدوكسين من نشاط التريتامين، كما أنه يقلل تركيزات الفينوباربيتال والفينيتوين في الدم.

نسيان جرعة نافيدوكسين

غالبا ما تُستخدم أقراص نافيدوكسين عند الحاجة، لكن إذا كان المريض يتناول نافيدوكسين بصورة منتظمة، وتم نسيان جرعة، ينبغي تفويت تلك الجرعة، وعدم مضاعفة الجرعة أو أخذ جرعتين في نفس الوقت.

جرعة نافيدوكسين الزائدة

قد يسبب تناول جرعة زائدة من النافيدوكسين عدة أعراض، مثل الدوخة الشديدة والتشنجات، واتساع حدقة العين، وصعوبة التنفس، وفي الأطفال قد تحدث بعض التغيرات المزاجية وعدم الراحة، والهلوسة قبل حدوث الدوخة، لذا يجب الاتصال بالطوارئ فورا وطلب المساعدة الطبية في حال تناول جرعة مفرطة من الدواء.