الغدة الكظرية و10 أعراض لقصورها والعلاج

ما هي الغدة الكظرية؟

تعد الغدة ُالكظرية من الأعضاء الحيوية في الجسم، كما تعد جزءاً مهماً من جهاز الغدد الصماء التي لا تفرز إلا هرمونات، وترتبط ارتباطاً وثيقا بنشاط الجسم وحالته المزاجية.

يحتوي الجسم على اثنتين من الغدد ِالكظريةِ.

. حيث توجد كل واحدة منهما فوق كل كلية ولكنها أصغر في الحجم من الكلى.

وظائف الغدة الكظرية

حيث تفرز الغدة العديد من الهرمونات التي تتحكم في وظائف الجسم الحيوية، وتؤثر بشكل مباشر على حياة الإنسان وصحته مثل: الكورتيزول، والأدرينالين، والنور أدرينالين، والألدوستيرون.

كما تفرز الهرمونات التي تساعد الجسم على تكوين الهرمونات الجنسية (التستوستيرون والإستروجين ).

حيث تساعد هذه الهرمونات في أداء العديد من الوظائف.

• تنظيم مستويات سكر الدم.
• عملية التمثيل الغذائي والحصول على الطاقة من الطعام.
• التحكم في ضغط الدم وذلك بالتوازن بين الأملاح (الصوديوم والبوتاسيوم) والماء في الجسم.
• تساعد الجسم في تحمل الإجهاد الزائد والقلق والخوف وذلك بزيادة ضربات القلب، وضخ الدم بسرعة وقوة للمخ والعضلات.
• تتحكم في التطور الجنسي للأطفال.

اسباب قصور الغدة الكظرية

يحدث قصور للغدة الكظرية نتيجة لأحد الأسباب التالية:

1. حدوث خلل في الغدة النخامية حيث تفرز الغدة النخامية هرمونات تتحكم في عمل الغدة الكظرية.
2. الإالتهابات المتكررة.
3. تناول بعض الأدوية مثل: الستيرويدات.
4. تغيرات جينية تسبب خلل في الغدة ينتج عنها خلل في إفراز الهرمونات إما بالزيادة أو النقصان.
5. وجود أورام سرطانية بنوعيها الحميدة أو الخبيثة .

ينتج عن تلك الأسباب أحد أمرين:

• إفراز هرمونات الغدةِ الكظرية بنسبة كبيرة تفوق حاجة الجسم.
• النقص الشديد في إفراز هرمونات الغدة ِالكظرية.

وينتج عن ذلك خلل في مستوى الهرمونات في الدم وبالتالي خلل في وظائف الغدة ِالكظرية.

الأمراض الناتجة عن قصور الغدة الكظرية

1. داء أديسون: هو مرض مناعي ذاتي يحدث نتيجة نقص هرموني الكورتيزول والألدوستيرون.
2. متلازمة كوشينج(Cushing’s syndrome): يحدث نتيجة لفرط إفراز الكورتيزول.
3. سرطان الغدتين الكظريتين.
4. تضخم الغدة الكظرية الخلقي: يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب الوراثي من صعوبة إفراز هرمونات الغدة الكظرية.كما قد يؤثر على التطور الجنسي لدى الرجال.

اعراض قصور الغدة الكظرية

• التعرق الشديد.
• إجهاد عام مستمر.
• انخفاض في سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.
• الرغبة الشديدة في تناول الملح.
• آلام المفاصل والعضلات.
• القيء والغثيان.
• الزيادة المفاجئة أو النقصان المفاجئ للوزن.
• دوار(دوخة).

تشخيص الغدة الكظرية

يحتاج الطبيب المختص بعض التحاليل المعملية وبعض الصور لتشخيص قصور الغدة الكظرية. وعادة يبدأ بالتحاليل المعملية التالية:

• مستوى هرمونات الغدة الكظرية.
• هرمونات الغدة النخامية.
• مستوى سكر الدم.
• نسبة البوتاسيوم.
• نسبة الصوديوم.

وإذا تبين وجود اضطراب في التحليل المعملية يلجأ للتصوير ب:

• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية.
• الرنين المغناطيسي.

لعمل صورة للغدةِ الكظرية والغدة النخامية واكتشاف الأورام المحتملة.

علاج الغدة الكظرية

يتم العلاج حسب تطور الحالة لدى المريض.

حيث يلجأ الطبيب المختص إلى طرق مختلفة منها:

• عملية جراحية لإزالة الأورام السرطانية في الغدة .
• إزالة إحدى الغدتين أو كلايهما.
• إزالة الأورام السرطانية في الغدة النخامية.
• العلاج الدوائي لفرط إفراز الغدة هرموناتها.
• العلاج الهرموني.

الوقاية من قصور الغدة الكظرية

لم يتوصل الباحثون إلى السبب الأساسي لقصور الغدةِ الكظرية.

لأنها غالبا ما تكون أسباب جينية.

لذلك لا يوجد طريقة واضحة للوقاية من حدوث قصور الغدة الكظرية.

ولكن مع الحفاظ على نظام غذائي متوازن والحد من القلق والانفعالات

الزائدة وممارسة الرياضة قد يؤدي ذلك إلى تأخير وقت ظهور المرض والحد من ظهور المضاعفات وإصابة غدد أخرى.

سرطان الغدة الكظرية

• هو مرض نادر يصيب الأطفال والبالغين متوسطي العمر.
• تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدةِ الكظرية من الرجال. 
• يحدث هذا النوع من المرض عندما تتحور الخلايا السليمة وتنمو بطريقة عشوائية وينتج عنها الخلايا السرطانية.
• تتكون الغدةُ الكظرية من قشر كظري خارجي (ينتج الكورتيزول والألدوستيرون) وجزء داخلي (ينتج الأدرينالين والنور أدرينالين)

عندما يصاب الجزء الخارجي بالسرطان يسمى سرطان القشر الكظري(Adrenocortical Carcinoma).

• وفيه يزيد إفراز هرمونات القشر الكظري والذي ينتج عنه بعض الأعراض:

1. زيادة أو نقص في الوزن.
2. ضعف في العضلات.
3. اضطرابات في النوم.
4. تغير في الصوت.
5. نمو شعر في الوجه لدى النساء.
6. آلام في المعدة.
7. آلام أسفل الظهر.

استئصال الغدة الكظرية 

هو عملية جراحية يقوم فيها الطبيب بإزالة إحدى الغدتين أو كليهما.

يتخذ الطبيب المعالج هذا القرار لأحد الأسباب التالية:

الأورام الحميدة أو الخبيثة.

تضخم الغدةُ الكظرية.

.فرط إفراز هرمونات الغدة مع عدم الاستجابة لأي حلول أخرى.

ما بعد استئصال الغدة الكظرية

لا تطلب جراحة الغدةُ الكظرية المكث طويلا في المستشفى بل يعود المريض إلى بيته في اليوم التالي وتطلب عملية الإستشفاء أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يوجه الطبيب المختص المريض إلى بعض الإرشادات الهامة الواجب اتباعها  بعد الجراحة كما يلي:

1. شرب كميات كافية من الماء.
2. الحفاظ على الهدوء النفسي والعصبي.
3. عدم حمل أشياء ثقيلة قبل ستة أشهر من الجراحة.
4. عدم بذل أي نشاط يتطلب مجهودا بدنيا زائدا عن الطبيعي.
5. الإالإلتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالطعام.
6. عدم تناول أي أدوية قبل استشارة الطبيب المعالج.
7. عدم تعريض الجرح للشمس أو الحرارة.
8. الإالإلتزام بنظام غذائي صحي.
9. متابعة الطبيب بصورة دورية.

References

1)

https://medlineplus.gov/adrenalglanddisorders.html#summary. 2)https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adrenal-glands.

3)https://www.healthline.com/health/adrenal-glands#function.

4)https://www.nichd.nih.gov/health/topics/adrenalgland/conditioninfo/treatment.

5)https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16717-adrenal-disorders.6)https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adrenocortical-carcinoma