محتويات المقال
يُعد سيماجلوتايد من الأدوية المستخدمة في إنقاص الوزن وتقليل مستوى السكر في الدم وتقليل خطر أمراض القلب والأوعية مثل نوبات القلب والسكتات الدماغية والتي تحدث بكثرة لأمراض السكري خاصة النوع الثاني.
سيماجلوتايد هو دواء محفز لمستقبلات (GLP-1 ), ويستخدم لتقليل الوزن وتنظيم سكر الدم لمرضى النوع الثاني من السكري، ولكنه غير مناسب لمرضى السكري من النوع الأول.
الأساس الدوائي:
1ـ يحفز إفراز الإنسولين من خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس.
2ـ يثبط إفراز الجلوكاجون المسئول عن زيادة السكر بالدم.
3ـ يطيل عملية الهضم بالمعدة.
4ـ ينظم الشهية وذلك لوجود كثير من مستقبلات (GLP-1) في المناطق الحيوية بالمخ المسئولة عن تنظيم الشهية.
أنواعه:
يوجد أنواع مختلفة لدواء سيماجلوتايد ومن أبرزها:
| ويجوفي | أوزيمبيك | الاسم التجاري |
| 0.25مجم0.5مجم1.7مجم2.4مجم | 0.25مجم \0.5مجم1مجم2مجم | التركيز |
| حقن تحت الجلد | حقن تحت الجلد | حقن\أقراص |
دواعي استخدام سيماجلوايد:
1ـ مرضى النوع الثاني من السكري
يوصَف سيماجلوتايد (أوزيمبيك) لمرضى السكري ويجب تنظيم الوجبات وممارسة الرياضة وذلك للمساعدة على ضبط سكر الدم لدى المريض.
يُستخدم لتقليل خطر أمراض القلب والأوعية المصاحبة لمرض السكري مثل السكتات الدماغية ونوبات القلب.
يبدأ الطبيب مع المريض بجرعة (0.25مجم ) حقنة تحت الجلد مرة في الأسبوع لمدة شهر كجرعة بدائية ثم تُرفع الجرعة إلى (0.5مجم) مرة في الأسبوع لمدة شهر.
إذا لم تقل نسبة السكر في الدم، يرفع الطبيب الجرعة إلى (1مجم) مرة في الأسبوع لمدة شهر، إذا لم تقل نسبة السكر في الدم، يمكن للطبيب أن يزيد الجرعة إلى (2مجم) مرة في الأسبوع لمدة شهر ولكن لا يجب أن يزيد الجرعة أكثر من (2مجم) في الأسبوع.
يصف الطبيب جرعة أوزيمبيك تركيز(0.25مجم) جرعة بدائية فقط في بداية العلاج.
2- إنقاص وزن المريض
يستخدم حقن سيماجلوتايد (ويجوفي) لإنقاص الوزن والحصول على استجابة أفضل، يجب على المريض تنظيم وجباته وممارسة الرياضة باستمرار.
يستخدم أقراص سيماجلوتايد في الحالات التالية:
ـ إنقاص وزن الجسم للمرضى الذي يصل مؤشر كتلة الجسم البدائي إلى
( 30كجم لكل متر2 ) أو أكثر.
ـ إنقاص وزن الجسم للمرضى الذين يصل مؤشر كتلة الجسم لديهم إلى(27كجم لكل متر2) أو أكثر، ومصاحَب بارتفاع ضغط الدم المزمن، أو السكري، أو ارتفاع الكوليسترول بالدم.
يبدأ الطبيب المعالج مع المريض بجرعة صغيرة كجرعة بدائية ثم يزيد الجرعة تدريجياَ حتى يصل لجرعة ثابتة وهي (2.4مجم) مرة في الأسبوع، وإذا لم يستجب المريض لزيادة الجرعة بالتدريج، على الطبيب المعالج عدم التسرع في رفع جرعة الدواء.
وإذا كان المريض مصاباً بالنوع الثاني من السكري، عليه استشارة الطبيب ومتابعة قياس السكر في الدم قبل وأثناء تناول دواء ويجوفي.
التفاعلات الدوائية:
تُعَد الأدوية التي يتناولها المريض من المعلومات الضرورية التي توجِب على المريض إخبار طبيبه المعالِج بها كجزء من التاريخ المَرَضِي له، ودواء سيماجلوتايد من الأدوية المستخدمة حديثاً على نطاق واسع، لذلك يجب على المريض عدم إيقاف أو أخذ أي دواء خاص به دون استشارة الطبيب الخاص به.
1- حاصرات مستقبلات بيتا (ميتوبرولول، وبروبرانولول، وقطرات علاج المياه الزرقاء على العين) : يمكن لهذه المجموعة من الأدوية أن تثبط إحساس المريض بضربات القلب السريعة في حالة هبوط مستوى السكر بالدم.
اقرأ أيضاً: مرض السكري Diabetes
2- الأدوية التي تعمل على خفض مستوى السكر بالدم، لذلك على المريض استشارة الطبيب وإخباره بتاريخ أدويته بالتفصيل.
3- الحالات التي تعاني من ورم في الغدة الدرقية أو تناول أدوية خاصة بها، لا تستخدم دواء سيماجلوتايد.
4- بعض المضادات الحيوية لا يُفضل استخدام سيماجلوتايد أثناء تناولها إلا في حالة اضطر الطبيب المعالج لذلك، وعلى الطبيب المعالج اعادة ضبط جرعة سيماجلوتايد.
من هذه الأدوية:
الكلوروكين.
سيبروفلوكساسين.
ديلافلوكساسين.
إينوكساسين.
جاتيفلوكساسين.
جميفلوكساسين.
جريبافلوكساسين.
هيدروكسي كلوروكوين.
ليفوفلوكساسين.
لوميفلوكساسين.
موكسيفلوكساسين.
نورفلوكساسين.
أوفلوكساسين.
سبارفلوكساسين.
تروفافلوكساسين.
الأعراض الجانبية لدواء سيماجلوتايد:
ورم واحمرار مكان الحقن.
غثيان.
قىء.
انخفاض مستوى السكر بالدم: استخدام دواء سيماجلوتايد مع أدوية علاج السكري المختلفة وممارسة الرياضات العنيفة يمكن أن يقلل مستوى السكر في الدم كثيراً.
ومن الأعراض التي تشير إلى هبوط مستوى السكر في الدم:
ـ التعرق المفاجئ.
ـ رعشة.
ـ سرعة ضربات القلب.
ـ الشعور بالجوع.
ـ اضطراب في الرؤية (زغللة).
ـ تنميل في اليدين والقدمين.
ـ صداع شديد.
لذلك، يجب على المريض عرض تاريخ مفصل عن أنشطته والأدوية الخاصة به للطبيب المعالج.
الاحتياطات اللازمة عند استخدام سيماجلوتايد:
يُعَد دواء سيماجلوتايد من الأدوية الشائع استخدامها مؤخراً، لكن يجب على المريض معرفة واتباع الاحتياطات اللازمة عند استخدام سيماجلوتايد ومنها:
ـ قبل الاستخدام، على المريض إخبار الطبيب المختص بأي حساسية لديه من سيماجلوتايد أو من أي أسباب أخرى.
ـ قبل الاستخدام، على المريض إخبار الطبيب المختص بالتاريخ المَرَضِي له أو أي مشاكل صحية مثل تأثر الشبكية بالسكري، أو أمراض البنكرياس، أو أمراض المرارة، أو التهاب المعدة.
ـ عند شعور المريض بأي عرض من أعراض هبوط أو ارتفاع السكر في الدم، يجب عليه عدم ممارسة أي نشاط يتوجب يقظته مثل قيادة السيارة أو مهام دقيقة وعليه أن يتوجه للمستشفى في أسرع وقت.
ـ تقليل أو منع الكحوليات لأنها تقلل مستوى السكر في الدم.
ـ دخول الجسم في تفاعل حيوي مثل السخونية، والالتهاب، والعمليات، وجروح يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، لذلك يجب إخبار الطبيب في أسرع وقت.
ـ قبل أي عملية، على المريض إخبار الدكتور المختص بالادوية التي يتناولها ويشمل ذلك طبيب الأسنان.
ـ في حالة حدوث حمل، عليك إخبار الطبيب فوراً ومعرفة المخاطر والمنافع من استخدام سيماجلوتايد، وقد أوصى الأطباء المختصين بوقف سيماجلوتايد قبل التخطيط للحمل بشهرين.
ـ لم يتم التعرف على وضع الرضاعة مع سيماجلوتايد، على المريضة إخبار الطبيب أولا قبل استخدامه مع الرضاعة.
تخزين سيماجلوتايد:
أوزيمبيك (Ozempic)
قبل الاستخدام الأول، يجب تخزين أوزيمبيك في الثلاجة بين (2 – 8 درجات مئوية). لا تخزن في الفريزر أو بجوار عنصر تبريد الثلاجة مباشرة.
في حالة تجميد أوزيمبيك، لا يُستخدم.
بعد الاستخدام الأول لقلم، يمكن تخزين القلم لمدة 56 يومًا في درجة حرارة الغرفة المتحكم بها (15-30 درجة مئوية) أو في الثلاجة (2- 8 درجة مئوية).
احتفظ بغطاء القلم عند عدم استخدامه، ويجب حماية أوزيمبيك من الحرارة الزائدة وأشعة الشمس.
قم دائمًا بإزالة الإبرة والتخلص منها بأمان بعد كل حقنة وتخزين قلم أوزيمبيك دون توصيل إبرة حقن، ويفضل استخدام دائمًا إبرة جديدة لكل حقنة.
ويجوفي (wegovy)
ـ قم بتخزين القلم أحادي الجرعة في الثلاجة من( 2- 8 درجات مئوية) إذا لزم الأمر، قبل إزالة الغطاء، يمكن الاحتفاظ بالقلم من( 8- 30 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 28 يومًا، ولا تُجمد.
ـ لا يُعرض قلم ويجوفي للضوء.
ـ يجب حفظ ويجوفي في الكرتون الأصلي حتى وقت الإعطاء.
ـ تخلص من قلم Wegovy بعد الاستخدام.
موانع استخدام سيماجلوتايد:
ـ تاريخ مرضِي بالتهاب الغدة الدرقية أو تاريخ مرضي في العائلة.
ـ ورم في الغدة الدرقية.
ـ حساسية من مادة سيماجلوتايد.
References
https://reference.medscape.com/drug/ozempic-rybelsus-wegovy-semaglutide-1000174#5
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-174490/semaglutide-subcutaneous/details
https://www.drugs.com/semaglutide.html
