محتويات المقال
ما هو تعريف السمنة؟
السمنه هي عبارة عن زيادة الدهون في الجسم. السمنه قد تزيد من عوامل خطر الإصابة بأمراض ومشكلات صحية أخرى مثل مرض القلب وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم وأنواع معينة من السرطان.
ما هي علامات السمنة في البالغين؟
تعد أكثر علامات واعراض السمنه وضوحا هي الدهون الزائدة في الجسم، وعادة ما تقاس السمنه بمؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو أنسب العوامل لتعريف السمنه، يحدده طول الشخص ووزنه. مؤشر كتلة الجسم يساوي وزن الشخص بالكيلوجرام (كجم) مقسومًا على طوله بالمتر المربع. ويتم تصنيف وزن البالغين كالتالي:
- عادي: مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9 كجم / م².
- الوزن الزائد: مؤشر كتلة الجسم 25-29.9 كجم / م².
- السمنة: مؤشر كتلة الجسم فوق 30 كجم / م².
- السمنة المفرطة: مؤشر كتلة الجسم فوق 40 كجم / م².
ما هي أنواع السمنة الثلاثة؟
هناك ثلاث فئات عامة من درجات السمنه كالتالي:
- السمنة من الدرجة الأولى: مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى <35 كجم / م².
- السمنة من الدرجة الثانية: مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى أقل من 40 كجم / م².
- السمنة من الدرجة الثالثة: مؤشر كتلة الجسم 40+ كجم / م².
ما هي أسباب السمنة؟
تعد أكثر أسباب السمنة شيوعًا هي الإفراط في تناول الطعام وقلة النشاط البدني. إذا تناول الشخص سعرات حرارية أكثر مما يحرق، فإن الشخص في هذه الحالة يكتسب وزنًا لأن الجسم سيخزن الطاقة الزائدة على هيئة دهون. أما إذا تناول الشخص سعرات حرارية أقل مما يستقبله، فسوف يفقد وزنه.
فيما يلي نستعرض أهم 9 أسباب للسمنة:
- الخمول البدني. كلما كان الشخص أكثر نشاطا فإنه يقوم بحرق سعرات حرارية أكثر من الأشخاص غير النشطين.
- النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات البسيطة. تزيد الكربوهيدرات من مستويات الجلوكوز في الدم، والتي بدورها تحفز إفراز الأنسولين من البنكرياس، ويعزز الأنسولين نمو الأنسجة الدهنية ويمكن أن يتسبب في زيادة الوزن والسمنة.
- الإفراط في تناول الطعام. يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى زيادة الوزن، خاصة إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون. تحتوي الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحلويات على نسبة عالية من السعرات الحرارية.
- الوراثة. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من السمنة. يؤثر عامل الوراثة أيضًا على نسبة الهرمونات المشاركة في تنظيم الدهون.
- تواتر الأكل. بالإشارة إلى عدد مرات تناول الطعام. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يأكلون أقل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. الأشخاص الذين يتناولون وجبات صغيرة أربع أو خمس مرات يوميًا، لديهم مستويات أقل من الكوليسترول ومستويات سكر دم أقل و / أو أكثر استقرارًا من الأشخاص الذين يأكلون بشكل أقل تكرارًا (وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة يوميًا). وذلك لأن الوجبات الصغيرة المتكررة تنتج مستويات مستقرة من الأنسولين، في حين أن الوجبات الكبيرة تسبب ارتفاعًا كبيرًا في الأنسولين بعد الوجبات.
- الأمراض: أمراض مثل قصور الغدة الدرقية، ومقاومة الأنسولين، ومتلازمة تكيس المبايض، ومتلازمة كوشينغ هي أيضًا من العوامل المساهمة في السمنة.
- القضايا الاجتماعية: يمكن أن يؤدي نقص المال لشراء الأطعمة الصحية أو عدم ممارسة الرياضة إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة.
- الأدوية. تتسبب بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الهيستامين في زيادة الوزن. تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن أيضا بعض مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية التي تستخدم في خفض نسبة السكر في الدم مثل الأنسولين والسلفونيل يوريا، وبعض الهرمونات مثل موانع الحمل الفموية، ومعظم الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون.
- العوامل النفسية.
ما هي المخاطر الصحية المصاحبة للسمنة؟
تؤدى اضرار السمنة إلى زيادة حالات الوفيات في المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30. المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 40 لديهم انخفاض في متوسط العمر المتوقع.
تزيد السمنة أيضًا من خطر الإصابة بعدد من الأمراض المزمنة، تم ربط السمنة بعدد من المضاعفات الصحية، والتي يمكن أن يهدد بعضها الحياة إذا لم يتم علاجها، بما في ذلك ما يلي:
- مقاومة الأنسولين. تعد الخلايا الدهنية أكثر مقاومة للأنسولين من الخلايا العضلية. لذلك، فإن السمنة هي أحد الأسباب المهمة لمقاومة الأنسولين.
- داء السكري من النوع الثاني عند البالغين. يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع زيادة درجة السمنة ومدتها. يرتبط مرض السكري من النوع الثاني بالسمنة المركزية التي تظهر في الشخص المصاب على هيئة دهون زائدة حول خصره (على شكل تفاحة).
- ارتفاع ضغط الدم. يعد ارتفاع ضغط الدم من الأمراض الشائعة بين البالغين الذين يعانون من السمنه المفرطة. تعد زيادة الوزن أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى النساء بشكل أكبر من الرجال.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- السكتة الدماغية.
- النوبة القلبية. يزداد خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ثلاث إلى أربع مرات لدى النساء إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهن أكبر من 29. ، ترتبط السمنة بزيادة احتمالية الإصابة بنوبة قلبية ثانية.
- فشل القلب الاحتقاني.
- السرطان. ترتبط السمنة غالبا بسرطان الثدي، خاصة عند النساء بعد سن اليأس. تعد الأنسجة الدهنية ذات دور هام في إنتاج هرمون الإستروجين، ويعد التعرض المستمر لمستويات عالية من هرمون الإستروجين أحد أسباب زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. تعد السمنة أيضا عامل خطر للإصابة بسرطان المرارة والرحم عند النساء، وسرطان القولون عند الرجال والنساء، وسرطان المستقيم والبروستات عند الرجال.
- حصوات المرارة.
- النقرس والتهاب المفاصل النقرسي.
- هشاشة العظام. في الركبتين، والوركين، وأسفل الظهر.
- توقف التنفس أثناء النوم.
كيف يمكن علاج السمنة؟
يتم علاج السمنه بعد استشارة الطبيب عن طريق فقدان الوزن بأمان من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة النشاط البدني بانتظام لحرق الطاقة. يتم علاج السمنه عن طريق تعديل الخيارات الغذائية غير الصحية ذات السعرات الحرارية العالية مثل الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة والمشروبات السكرية بخيارات صحية.
يجب أن يتكون النظام الغذائي الصحي من الآتي:
- الكثير من الفاكهة والخضروات.
- الكثير من البطاطس، والخبز، والأرز، والمعكرونة.
- الكثير من الأطعمة النشوية وخاصة أصناف الحبوب الكاملة.
- بعض الحليب ومنتجات الألبان.
- بعض اللحوم، والأسماك، والبيض، والفول، وغيرها من مصادر البروتين غير الألبان.
- كميات صغيرة من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الملح لأنها قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، مما قد يضر الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
ما هي أدوية فقدان الوزن؟
يتم وصف الأدوية فقط إذا لم تنجح الطرق الأخرى لفقدان الوزن وإذا كان مؤشر كتلة الجسم 27.0 أو أكثر بالإضافة إلى المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة. ينحصر تأثير أدوية إنقاص الوزن الموصوفة من الطبيب في منع امتصاص الدهون أو تثبيط الشهية. ومن أشهر هذه الأدوية ما يلي:
- فينترمين / توبيراميت (كسيميا).
- Liraglutide (Saxenda®): يقلل من الشهية ويبطئ عملية الهضم.
- نالتريكسون / بوبروبيون (كونتريف).
- ليراجلوتيد (ساكسندا).
- أورليستات (Alli ، Xenical) ، الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في الأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق.
ما هي جراحة إنقاص الوزن؟
تعد جراحات السمنه أحد الخيارات في حالة السمنة من الدرجة الثالثة. جميع جراحات السمنه تغير الجهاز الهضمي بطريقة ما. كما أنها تغير العوامل الهرمونية في الجهاز الهضمي والتي تؤثر على التمثيل الغذائي والجوع.
تشمل إجراءات جراحات السمنه ما يلي:
- تكميم المعدة (تكميم المعدة).
- ربط المعدة (حزام لاب).
- تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y).
- تبديل الاثني عشر.
References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11209-weight-control-and-obesity
https://www.healthline.com/health/obesity#causes
https://www.nhs.uk/conditions/obesity/treatment/
https://www.medicinenet.com/obesity_weight_loss/article.htm
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11209-weight-control-and-obesity
https://www.medicinenet.com/obesity_weight_loss/article.htm
