حصى المرارة و3 طرق لتشخيصها

محتويات المقال

حصى المرارة هي عبارة عن قطع من مواد صلبة تتكون من الكوليسترول والبيليروبين والتي تتشكل داخل المرارة.ويمكن أن تكون صغيرة ومتعددة، أو كبيرة وقليلة. وينتج عنها المغص الصفراوي هو ألم خفيف في المنطقة الوسطى إلى العلوية اليمنى من البطن.

ويحدث ذلك عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية، وهي الأنبوب الذي يقوم عادة بتصريف الصفراء من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. يختفي الألم إذا مرت الحصوة إلى الأمعاء الدقيقة وفتحت القناة.

المرارة هي كيس يقع تحت الكبد، تحتوي المرارة على سائل هضمي يُسمى الصفراء يُطلق في الأمعاء الدقيقة يقوم بتخزين وتركيز الصفراء المنتجة في الكبد، تساعد الصفراء في هضم الدهون ويتم إطلاقها من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة العليا استجابة للطعام (خاصة الدهون).

أسباب حصى المرارة:-

يحدث المغص الصفراوي عندما تنقبض المرارة وتسبب الحصوة في انسداد القناة التي تصرف المرارة بشكل مؤقت.

ما هي الصفراء؟

يتم نقل الإنزيمات الصفراوية والهضمية عبر القنوات الصفراوية من الكبد والمرارة والبنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة.

تحمل الصفراء الفضلات من الكبد وتساعد على هضم الدهون، يتم تخزين جزء من الصفراء في المرارة.

اقرأ أيضا :آلام أسفل الظهر.

أعراض حصى المرارة:-

عادة ما يشعر الشخص المصاب بالمغص المراري بألم في الجزء الأوسط إلى الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الكتف. يمكن أن يكون الألم حادًا أو متشنجًا أو يشبه الألم المستمر.
غالبًا ما يحدث المغص في المساء، خاصة بعد تناول وجبة ثقيلة. بعض الناس يشعرون به بعد النوم.

عادةً ما يستمر ألم المغص المراري لمدة تتراوح بين 30 دقيقة إلى ساعة، ولكنه قد يستمر بحدة أقل لعدة ساعات أخرى. ويتوقف الألم عندما تتحرر حصوة المرارة من القناة الصفراوية وتنتقل إلى الأمعاء.

يعاني بعض المرضى الذين يعانون من المغص المراري من الألم خلف عظمة الصدر.
قد يحدث الغثيان أو القيء.

يصاب ما بين 1% إلى 3% من الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوات المرارة بالتهاب في المرارة (التهاب المرارة الحاد)، والذي يحدث عندما تسد الحجارة القناة. تشبه الأعراض أعراض المغص المراري ولكنها أكثر استمرارًا وشدة. وتشمل:-

ألمًا شديدًا ومستمرًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن وقد يستمر لعدة أيام. يزداد الألم كثيرًا عند سحب النفس.
الحمى والقشعريرة.
قد يحدث الغثيان والقيء.

يشمل مرض المرارة المزمن حصوات المرارة والتهابًا خفيفًا. في مثل هذه الحالات، قد تصبح المرارة متيبسة.

تشمل أعراض مرض المرارة المزمن:

الشكاوى من الغازات والغثيان وعدم الراحة في البطن بعد الوجبات.
الإسهال المزمن.
يمكن أن تسبب الحصوات المستقرة في القناة الصفراوية المشتركة أعراضًا مشابهة لتلك التي تنتجها الحصوات التي تستقر في المرارة.

غالبًا ما يُعرف المغص الصفراوي بأنه نوبة المرارة أو حصاة المرارة. وذلك لأنه يمكن أن يحدث بشكل متكرر في كل مرة تسد فيها حصوة القناة الصفراوية.

المغص الصفراوي والتهاب المرارة:-

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. ويتطلب رعاية طبية فورية. على غرار المغص الصفراوي، تعد حصوات المرارة سببًا شائعًا من أسباب التهاب المرارة.

التهاب المرارة هو أحد المضاعفات المحتملة للمغص المراري. وتكون أعراضه أكثر حدة من تلك المصاحبة للمغص الصفراوي، وتستمر لفترة أطول.

قد تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي:-

آلام شديدة في البطن لا تتحسن.
حمى أو قشعريرة.

قيء وغثيان.
اصفرار الجلد والعينين، وهو ما يُعرف باليرقان.
بول بلون الشاي.
براز شاحب.

عوامل الخطر:-

يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة وذلك بناءً على عدة عوامل منها:-

الجنس: النساء أكثر احتمالاً لتطور حصوات المرارة أكثر من الرجال. وذلك لأن هرمون الاستروجين، يمكن أن يزيد من احتمالية تكون حصوات المرارة.
الوراثة: التاريخ العائلي للإصابة بحصوات المرارة يزيد من خطر الإصابة بمشاكل المرارة.
العمر: تكون حصوات المرارة أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
العرق: الأمريكيون الأصليون والأمريكيون المكسيكيون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من المجموعات الأخرى.
الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة.
الأشخاص الذين فقدوا الوزن بسرعة كبيرة.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون.
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مقاومة الأنسولين.

النظام الغذائي والمغص الصفراوي:-

تشير الأبحاث القديمة إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات المكررة وهي الأطعمة التي تمت معالجتها بإزالة النخالة. ومن الأمثلة على ذلك الخبز الأبيض أو الأرز الأبيض، هذه الأطعمة قد تزيد من خطر تكون حصوات المرارة.

الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون المشبعة، مثل الزبدة أو الكعك أو اللحوم الدهنية، بما في ذلك النقانق، يمكن أن ترفع نسبة الكوليسترول. إذا تراكم الكوليسترول في الصفراء، فإنه يمكن أن يؤدي إلى حصوات المرارة.

لذلك ينصح بتناول نظام غذائي صحي متوازن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. يمكن أن يساعد في منع حصوات المرارة.

إقرأ ايضا: أهم 11 فائدة لزيت بذور القرع / اليقطين.

المخاطر الصحية لحصى المرارة :-

يمكن أن يؤدي الانسداد المطول للقنوات الصفراوية إلى مضاعفات خطيرة، مثل تلف وعدوى المرارة أو القنوات الصفراوية أو الكبد. أحد المضاعفات الخطيرة هو تورم أو التهاب في المرارة.

كما أن حصوة المرارة التي تسد القناة من البنكرياس إلى الأمعاء يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس، وهو ما يسمى التهاب البنكرياس الحصوي والذي يكون مهددًا للحياة.

اقرأ أيضا: فيتامين ك واهم 3 فوائد منه.

تشخيص حصى المرارة:-

قد تتم إحالتك إلى طبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من المغص المراري.

يتم تشخيص حصوات المرارة باستخدام التاريخ الطبي، والفحوصات المخبرية، والتصوير الطبي.
اختبار التصوير القياسي هو الموجات فوق الصوتية. سيقوم طبيبك بتمرير عصا خاصة عبر بطنك. فهو يرتد الموجات الصوتية من الأعضاء الداخلية ويمكن أن يكشف عن وجود حصوات في المرارة.

التصوير المقطعي (التصوير المقطعي)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو اختبارات تشخيصية أخرى.

علاج حصى المرارة:-

العلاج المعتاد لحصوات المرارة هو إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة.

ويعرف هذا باسم استئصال المرارة. الجراحة بالمنظار، أو جراحة ثقب المفتاح، هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإجراء استئصال المرارة. غالبًا ما يتم إجراؤه كإجراء للمرضى الخارجيين.

إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية، يمكن لطبيبك تجربة إجراءات أخرى لإذابة حصوات المرارة أو تفتيتها. في مثل هذه الحالات، قد تعود حصوات المرارة مرة أخرى خلال بضع سنوات.

إذا تم استئصال المرارة فهذا لا يؤثر على الجهاز الهضمي.

المضاعفات لحصى المرارة أو المغص المرارى:-

قد تتضمن مضاعفات الحصوات المرارية ما يلي:

التهاب المرارة. قد تتسبب الحصاة التي استقرت في عنق المرارة في التهاب المرارة. يمكن لالتهاب المرارة التسبب في ألم شديد وحمى.

انسداد القناة المشتركة للصفراء. قد تسد حصوات المرارة الأنابيب (القنوات) التي تتدفق من خلالها الصفراء من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. وقد ينتُج عن ذلك ألم شديد أو يرقان وعدوى القناة المرارية.

انسداد قناة البنكرياس. قناة البنكرياس هي أنبوب يمر من البنكرياس ويتصل بالقناة المشتركة للصفراء قبل دخول الاثنا عشر مباشرة. تدفق عصارة البنكرياس التي تساعد على الهضم من خلال قناة البنكرياس.
قد تسبب حصى المرارة انسداد قناة البنكرياس؛ مما قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس. يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا ومستمرًّا في البطن ويتطلب عادةً الإقامة في المستشفى.

سرطان المرارة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بحصوات المرارة يكونون أكثر عرضةً للإصابةِ بسرطانِ المرارة. ولكن سرطان المرارة نادر الحدوث للغاية، لذلك على الرغم من ارتفاع خطورة الإصابة بالسرطان، فإن احتمالية الإصابة بسرطان المرارة ما زالت ضئيلة للغاية.