القولون العصبي، ما هو؟ وما هو علاجه؟ تعرف على أشهر 5 أعراض له؟

ما هو القولون العصبي

تحدث متلازمة القولون العصبي لأكثر من 11% من سكان العالم، وتصيب النساء بشكل أكبر من الرجال.

والقولون العصبي هو مجموعة من الاضطرابات التي تحدث في الجهاز الهضمي، ومنها إسهال، إمساك، أو كلاهما معاً، بالإضافة إلى وجود تقلصات، وتحدث هذه الأعراض دون وجود أي مسببات مرضية قد تسبب ذات الأعراض من أمراض الجهاز الهضمي.

كما يعد القولون العصبي من الأمراض المزمنة والتي تستمر في الظهور دون شفاءَُ تام، وذلك كلما تعرض المصاب لمحفزات تسبب ظهور الأعراض، وتختفي إما استجابة إلى علاجات أو اختفاء مسببات الظهور مؤقتا، وذلك طوال حياة المصاب.

هل القولون العصبي خطير

بالتأكيد يعاني مريض القولون العصبي من آلام قد تستمر معه مدى الحياة ما بين ظهور واختفاء، وبالرغم من هذا إن القولون العصبي ليس مرضاً خطيراً أو مهدداً للحياة.

ولا يتطور القولون العصبي ويحدث التهابات خطيرة بالجهاز الهضمي، ولكن في بعض الحالات المتقدمة والخطيرة يكون المريض معرضاً للإصابة بالتهابات القولون أو مرض كرون، أو حتى سرطان القولون.

أسباب القولون العصبي

لا يوجد أسباب مؤكدة ومباشرة تؤدي للإصابة بالقولون العصبي، ولكن يوجد بعض العوامل التي يُعتقد أنها تؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي ومنها

• أحداث الحياة المبكرة المجهدة أو الصعبة، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي.
• بعض الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الأعراض الجسدية.
• الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي.
• فرط نمو البكتيريا المعوية والتي تكون موجودة داخل الأمعاء الدقيقة، سواء زيادة في العدد أو تغيير في نوع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء الدقيقة.
• عدم تحمل الطعام أو الحساسية لإحدى الأطعمة، حيث تسبب بعض الأطعمة أعراضًا في الجهاز الهضمي.
• حدوث خلل في التواصل العصبي بين المخ والجهاز الهضمي، يعتقد أن هذا الخلل أو الاضطراب يؤدي لحدوث خلل في حركة الأمعاء ما بين زيادة في الحركة أو بطء الحركة، مما يجعل وجود كميات طبيعية من الغازات أو الطعام مُسبب للألم، وأيضا قد يؤدي إلى الإصابة بعسر الهضم.

انواع القولون العصبي

يساهم تحديد نوع القولون العصبي في العلاج، حيث أن بعض الأنواع لا تستجيب لذات العلاج الذي تستجيب له الأنواع الأخرى.

وتختلف أنواع القولون العَصبي طبقاً لاضطرابات المعدة المصاحبة له، وهذه الأنواع هي

• القولون العَصبي مع الإمساك (IBS-C)

عندما يكون العرض المصاحب لأعراض القولون العصبي هو الإمساك.

• القولون العَصبي مع الإسهال (IBS-D)

عندما يكون العرض المصاحب لأعراض القولون العصبي هو الإسهال.

• القولون العَصبي المختلط (IBS-M)

عندما يكون العرض المصاحب لأعراض القولون العصبي هو التناوب بين ظهور الإسهال والإمساك معاً خلال ذات اليوم.

• القولون العَصبي غير المخصص (IBS-U)

وفي هذا النوع تكون الأعراض خالية من إحدى الأعراض الموجودة في الأنواع الأخرى.

أعراض القولون العصبي

إن أعراض القولون العَصبي تظهر في شكل نوبات متكررة وغير مستقرة، وتقل بالتدريج حتى تختفي، وقد تستمر لأيام أو أسابيع.

من الممكن أن يعاني المصاب من القولون العَصبي من إسهال أو إمساك أو يتناوب كلاهما في الظهور واحداً تلو الآخر خلال اليوم.

كما قد يعاني المصاب من اضطرابات أثناء إخراج البراز مثل التعنية، والشعور بالإلحاح، والشعور بعدم الإخلاء الكامل للبراز،وخروج مخاط، بالإضافة إلى عسر الهضم، والشعور بالانتفاخ، وانتفاخ البطن.

ومن الأعراض الشائعة غير هذه التي تحدث في الأمعاء والتي تظهر لدى المصاب بالقولون العَصبي التعب، والألم الليفي العضلي، والصداع المزمن، واضطرابات النوم.

وقد يعاني المصاب بهذا المرض من بعض الأعراض أو جميعها، ومنها

• انتفاخات وغازات.
• آلام في البطن خاصة أسفل البطن.
• اضطرابات في حركة الأمعاء.
• إسهال.
• إمساك.
• يظهر لدى بعض المصابين أعراض قلق وتوتر.

شكل البراز في القولون العصبي

تكون آلام البطن في أغلب الأحيان مرتبطة بتغير في شكل ونمط البراز، فقد يحدث إسهال، أو إمساك، وقد يكون البراز ليناً أو غليظاً، مصاحب له ألم وتقلصات والتي تتشابه مع تلك التي تحدث بعد ممارسة التمارين أو الحركة أو التبول أو تلك المصاحبة للدورة الشهرية والتي تكون لأسباب أخرى.

كيفية تشخيص القولون العصبي

يلجأ البعض ممن يشعرون بوجود بعض من الأعراض المصاحبة مثل ألم البطن المستمر إلى زيارة الطبيب، وذلك للتأكد ما إذا كانوا مصابين بالمتلازمة أم لا.

ويلجأ الطبيب لتشخيص المرض إلى التحقق مما يلي

• ما إذا يوجد آلام في البطن مرتبطة باضطراب حركة الأمعاء.
• ملاحظة تعدد مرات حدوث اضطرابات في حركة الأمعاء.
• تغير في حالة وشكل البراز
• ما إذا كان ظهور الأعراض متكرراً.
• متى تبدأ الأعراض في الظهور.
• ما هي الأدوية التي يتناولها المريض.
• الإصابة بأمراض أو وقوع أحداث تسبب التوتر أو القلق في الفترة الأخيرة من حياة المريض.

وقد يلجأ الطبيب بناء على الأعراض، إلى إجراء بعض الإختبارات والتحاليل مثل تحاليل الدم والبراز، أو استخدام الأشعة السينية، وذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تتشابه في أعراضها مع الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة.

علاج القولون العصبي

لا يوجد علاج مباشر للشفاء التام من هذا المرض لدى المصابين به، ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى تهدئة وتقليل الأعراض أثناء ظهورها، ويمكن أن يلجأ الطبيب المعالج إلى استخدام الأدوية لهذا الغرض، ومنها

• مضادات الاكتئاب، أو المهدئات.
• منسقات الحركة الدودية للأمعاء.
• المسهلات المكونة للكتل.
• مضادات مستقبلات السيروتونين.
• منشطات قناة الكلوريد.
• ناهضات (GC-C).
• تغيير البكتيرية المعوية.
• مثبطات تبادل الصوديوم والهيدروجين 3 (NHE 3).
• مركبات البوليمر بوفيل والتي قد تكون غازات أقل من مركبات سيلليوم.

علاج القولون العصبي دون اللجوء للأدوية

يمكن استخدام أساليب العلاج النفسي لعلاج الأعراض المصاحبة، والتي تحدث لدى بعض المصابين، والتي منها أعراض القلق والتوتر والأعراض الأخرى، وذلك بدون استخدام الأدوية لعلاج أعراض القلق والتوتر.

حيث تعتبر التدخلات النفسية والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي الديناميكي والعلاج بالتنويم المغناطيسي أكثر فعالية من استخدام العلاج الوهمي (placebo).

ولكن العلاج بالاسترخاء ليس أكثر فعالية من الرعاية المعتادة.

كما أن اتباع أنظمة غذائية معينة يكون فعالاً في تقليل شدة الأعراض المصاحبة للمرض لدى المصابين، بالإضافة إلى أنه يقلل فرص اضطرابات الجهاز الهضمي بشكل عام.

اقرأ أيضا: التغذية العلاجية

ماذا يأكل مريض القولون العصبي

• قد تحسن مكملات الألياف من أعراض الإمساك والإسهال.
• ينصح بتناول الماء بحكمة للمرضى الذين يعانون في الغالب من الإمساك.
• قد يحد تجنب الكافيين من القلق وتفاقم الأعراض.
• قد يقلل تجنب البقوليات من انتفاخ البطن.
• يجب الحد من اللاكتوز، الفركتوز، السكريات قليلة التخمير، السكريات الثنائية، السكريات الأحادية، البوليولات في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المصاحبة.
• تجرى دراسة البروبيوتيك لاستخدامها في تقليل أعراض المرض لدى المصابين.

References:

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome
2. https://emedicine.medscape.com/article/180389-overview
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
4. https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/irritable-bowel-syndrome-ibs/irritable-bowel-syndrome-ibs
5. https://www.healthline.com/nutrition/9-signs-and-symptoms-of-ibs
6. https://uk.iherb.com/blog/irritable-bowel-syndrome/1080?gclid=CjwKCAjw4ZWkBhA4EiwAVJXwqTxRQr6lvkUepUJfwuHs44eLJpEnXm8eOvy7rTlZN4OmBz3UkgY9sBoCSs4QAvD_BwE&gclsrc=aw.ds