in

ارتفاع ضغط الدم للحامل

تطرأ على المرأة الحامل العديد من التغيرات الجسدية أثناء فترة الحمل والتي قد تكون سبباً في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة، ويُعد ارتفاع ضغط الدم للحامل أكثرها خطورة، لأنه قد يسبب حدوث مضاعفات تهدد صحة الأم والطفل إذا لم يتم علاجه، وفي المقال التالي سنتطرق إلى كيفية التقليل من مخاطر هذه المضاعفات ومعرفة اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل وأعراضه، وطرق الوقاية منه.

ماهو ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

 بما أن ضغط الدم الطبيعي هو ١٢٠/ ٨٠ ملم زئبق، فإن أي زيادة في ضغط الدم للمرأة الحامل(في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل) تصل إلى ١٤٠/ ٩٠ ملم زئبق أو أعلى ب ١٥ درجة في الرقم الأعلى تُسمى بارتفاع ضغط الدم للحامل.

من المهم معرفة أنه قد يحدث انخفاض طفيف في ضغط الدم في أشهر الحمل الأولى(غالباً في الأسبوع الخامس) بسبب هرمونات الحمل التي تُحفّز جدران الأوعية الدموية على التمدد ونتيجة لذلك تقل مقاومة جدران الأوعية الدموية لضغط الدم عليها مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. 

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

تتعدد اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل مثل

  • السمنة.
  • قلة الحركة وعدم ممارسة التمارين الرياضية.
  • التدخين.
  • شرب الكحول.
  • التاريخ الطبي والعائلي لمرض ارتفاع ضغط الدم.
  • الحمل المتعدد الأجنّة.
  • إذا كان العمر أقل من ٢٠ عام أو أكثر من ٤٠ عام.
  • الحمل لأول مرة. 
  • الأمراض المزمنة، مثل مرض السكّري.
  • التلقيح الصناعي.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

  • قياس ضغط الدم.
  • فحص البروتين  في البول.
  • فحص التورم في الوجه واليدين وتمييز أسبابه.
  • قياس الوزن ومراقبة الزيادة بشكل دوري.
  • فحص وظائف الكبد والكلى.
  • اختبار تخثر الدم. 

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

ارتفاع ضغط الدم المزمن تعاني منه المرأة من قبل حدوث الحمل، أو خلال أول عشرين أسبوع من الحمل، وعادة يكون بلا أعراض.

ارتفاع ضغط الدم الحملي يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل بعد الأسبوع العشرين من الحمل، أو في النصف الثاني من الحمل ويشخص بارتفاع في قياس الضغط دون وجود بروتين عند فحص البول، ويزول عادة بعد بضعة أسابيع من ولادة الطفل.

ارتفاع ضغط الدم المصحوب بمقدمات تسمم الحمل(الارتعاج) يرتفع ضغط الدم للحامل مع وجود بروتين في البول مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومؤشرات تدل على تلف أعضاء أخرى مثل الكلى أو الكبد أو الدماغ. 

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

تُعد اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل مميزة مثل 

  • تورم  شديد خاصة في اليدين أو في الوجه أو في القدمين.
  • الصداع الذي لا يخف مع الأدوية.
  • زيادة الوزن السريعة.
  • إنتاج كميات صغيرة من البول.
  • اضطرابات في الرؤية.
  • القيء أو الغثيان بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
  • ألم في الجزء العلوي من البطن.

اضرار ارتفاع ضغط الدم للحامل

 ينتج عن ارتفاع ضغط الدم للحامل مضاعفات خطيرة  مثل

  • تسمم الحمل.
  • انفصال المشيمة المبكر مما يسبب نزيفاً حاداً يهدد حياة الأم والجنين.
  • ولادة جنين بوزن قليل بسبب نقص الأكسجين والتغذية التي تصل للجنين، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة وزيادة مخاطر الإصابة بالعدوى ومشاكل التنفس للجنين. 
  • متلازمة هيلب(HELLP syndrome).
  • يتسبب في تلف الأعضاء الحيوية مثل الكلى والكبد.
  • قد يسبب أمراضاً في الجهاز القلبي الوعائي مستقبلاً. 

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

لا يجب استخدام العلاجات التقليدية لعلاج ارتفاع ضغط الدم للحامل مثل مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، ومثبطات الرينين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لأنها قد تتعارض مع الحمل وتؤثر مباشرة على الجنين، لذلك يصف الطبيب علاجات آمنة على الجنين مثل ميثيل دوبا، أو لابيتالول.

كذلك يُوصي الأطباء بتناول جرعة مخففة من الأسبرين لتقليل مخاطر حدوث مقدمات تسمم الحمل لدى النساء الأكثر عرضة للإصابة به، وزيارة الطبيب بانتظام وقياس ضغط الدم والوزن في كل زيارة، ومتابعة نمو الجنين وحركته باستخدام الموجات فوق الصوتية. 

نصائح للوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل

  • متابعة قياس ضغط الدم للحامل في المنزل بشكل دوري.
  • زيارة الطبيب بانتظام طوال فترة الحمل.
  • استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء.
  • اتباع نظام غذائي صحي وممارسة بعض التمارين الرياضية بعد استشارة الطبيب.
  • الامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية.
  • تناول أدوية الضغط بانتظام.
  • الابتعاد عن مسببات التوتر.
  • يمكن استخدام بعض المكملات الغذائية بعد استشارة الطبيب مثل الكالسيوم وحمض الفوليك. 
  • التقليل من استخدام الملح في الطعام.

اقرأ أيضا: فوائد حمض الفوليك قبل الحمل وأهم 3 وظائف لحمض الفوليك وهل تناوله يزيد من فرصة إنجاب توائم؟

References

  1. https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension
  1. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#risk-factors
  1. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gestational-hypertension.html
  1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098

What do you think?

السمنة المفرطة… 4 أنواع رئيسية لجراحة السمنة

الصيام

الصيام .. وأكثر من 5 فوائد صحية له