السمنة المفرطة… 4 أنواع رئيسية لجراحة السمنة

 مرض السمنة المفرطة هو حالة تحدث عندما يكون لدى الشخص وزن زائد أو دهون في الجسم قد تؤثر على صحته. إذا كان الشخص يعاني من السمنة، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بعدد من الحالات الصحية الأخرى، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. تتضمن متلازمة التمثيل الغذائي مجموعة من الحالات، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية.

اعراض السمنة المفرطة

تعد زيادة الدهون في الجسم أكثر اعراض مرض السمنة المفرطة وضوحا. والتي يتم قياسها عادة من خلال مؤشر كتلة الجسم . ويشير مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 أو أعلى إلى السمنة، في حين يعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 25 و30 زيادة في الوزن.

كيف يتم تشخيص السمنة؟ 

يوجد العديد من الاختبارات والمقاييس التي تساعد في تشخيص السمنة المفرطة وتشمل ما يلي:

• مؤشر كتلة الجسم.
• نسبة الخصر إلى الورك.
• قياس الامتصاص الشعاعي ثنائي الطاقة. 
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• اختبارات الدم لفحص مستويات الكولسترول والجلوكوز.
• اختبارات وظائف الكبد.
• فحص مرض السكري.
• اختبارات الغدة الدرقية.
• اختبارات القلب، مثل مخطط كهربية القلب.

مؤشر كتلة الجسم هو أداة يستخدمها الأطباء لتقييم ما إذا كان لدى الشخص وزن مناسب لعمره وجنسه وطوله أم لا. فهو يجمع وزن الشخص بالكيلو جرام مقسومًا على مربع طوله بالأمتار. 

يشير مؤشر كتلة الجسم بين 25 و29.9 إلى أن الشخص يحمل وزنًا زائدًا. يعاني الشخص من السمنة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه 30 أو أكثر.

اسباب السمنة المفرطة

يوجد العديد من اسباب السمنة المفرطة منها ما يلي:

• الوراثة، والتي يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة الجسم للطعام وتحويله إلى طاقة وكيفية تخزين الدهون
• التقدم في السن، مما قد يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات وبطء معدل الأيض، مما يسهل زيادة الوزن
• عدم النوم بما فيه الكفاية، مما قد يؤدي إلى تغيرات هرمونية تؤدي إلى الشعور بالجوع الرغبة في تناول بعض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• ارتفاع التوتر، والذي قد يؤدي إلى إنتاج الهرمونات التي تسبب في تناول المزيد من الطعام وتخزين المزيد من الدهون
• الحمل، حيث قد يكون من الصعب فقدان الوزن المكتسب أثناء الحمل وقد يؤدي في النهاية إلى السمنة

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية أيضًا إلى زيادة الوزن، مما قد يؤدي إلى السمنة. وتشمل هذه:

• متلازمة التمثيل الغذائي، وهي مجموعة من عوامل الخطر التي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، وانخفاض مستويات الكولسترول HDL، والدهون الزائدة حول الخصر.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهي حالة تسبب خللاً في توازن الهرمونات التي تسمى الأندروجينات.
• متلازمة برادر ويلي، وهي حالة نادرة تظهر عند الولادة وتسبب الجوع المفرط.
• متلازمة كوشينغ، وهي حالة ناجمة عن وجود مستويات عالية من الكورتيزول (هرمون التوتر)
• قصور الغدة الدرقية.
• هشاشة العظام وغيرها من الحالات التي تسبب الألم الذي قد يؤدي إلى انخفاض النشاط.

ما هي مضاعفات السمنة المفرطة؟

يوجد العديد من المضاعفات الصحية، والتي يمكن أن يهدد بعضها الحياة إذا لم يتم علاجها مثل:

• داء السكري من النوع 2.
• أمراض القلب.
• ضغط الدم المرتفع.
• بعض أنواع السرطان (الثدي والقولون وبطانة الرحم).
• السكتة الدماغية.
• أمراض المرارة.
• مرض الكبد الدهني.
• توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل التنفس الأخرى.
• التهاب المفاصل.
• العقم.

السمنة ومرض السكري

هناك العديد من الأبحاث العلمية التي تدرس العلاقة بين السمنة ومرض السكري. يبدو أن الدهون الزائدة في الجسم، خاصة حول البطن، هي السبب الرئيسي في الالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني. على الرغم من أن الخبراء لم يفهموا بعد الآلية الكاملة بشكل كامل، إلا أن الالتهاب المرتبط بالسمنة يساهم في مقاومة الأنسولين. 

يشير مصطلح مقاومة الأنسولين إلى عدم استجابة خلايا الجسم بشكل جيد للأنسولين وعدم قدرتها على امتصاص الجلوكوز من الدم بسهولة. يؤدي هذا إلى قيام البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن نطاق صحي. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يصبح البنكرياس غير قادر على الاستمرار، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. 

يمكن أن يكون ارتفاع مستويات السكر في مجرى الدم ضارًا جدًا ويسبب مضاعفات مختلفة. لمحاولة خفض مستويات السكر في الدم، يرسل الكبد السكريات الزائدة في الدم إلى الخلايا الدهنية، التي تقوم بتخزينها على شكل دهون في الجسم.

مرض السمنة عند الأطفال

يتم التشخيص عند الأطفال بإستخدام مؤشر كتلة الجسم. يكون لدى الطفل الذي يعاني من السمنة نسبة دهون في الجسم أكبر من الأطفال الآخرين في نفس عمره. تحدث زيادة الوزن بالنسبة لمعظم الأطفال لأنهم يستهلكون تدريجيًا طاقة أكبر من الأكل والشرب مقارنة بالكمية التي تستخدمها أجسامهم في النمو واللعب وممارسة الرياضة. تتحول الطاقة غير المستخدمة إلى دهون في الجسم، والتي قد تؤدي بمرور الوقت إلى زيادة وزن جسم الطفل بما يتجاوز ما هو صحي بالنسبة لعمره.

علاج مرض السمنة

يوصي الأطباء عادة بتغييرات في نمط الحياة والسلوك لإنقاص الوزن مثل ممارسة التمارين الرياضية وتناول نظام غذائي متوازن وصحي. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء دواءً موثوقًا به.

ما هي جراحة فقدان الوزن؟

جراحة فقدان الوزن، والتي تسمى أحيانًا جراحة السمنة، هي علاج للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. فهو يجعل المعدة أصغر حجمًا بحيث تشعر بالشبع سريعًا وتتناول كمية أقل من الطعام.
الأنواع الرئيسية لجراحات فقدان الوزن هي:

References

1. https://www.healthdirect.gov.au/obesity-in-children
2. https://www.healthline.com/health/obesity#classes
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/obesity-and-diabetes#how-it-leads-to-diabetes
4. https://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/what-is-weight-loss-surgery/