ارتفاع ضغط الدم للحامل

يصنف ارتفاع ضغط الدم للحامل ضمن المشكلات الكبرى التي تحدث أثناء الحمل، والتي تهدد حياة الأم وحياة طفلها إذا لم يتم التعامل معها وعلاجها بطريقة صحيحة، لذلك يجب على كل أم تحرص على صحتها وصحة طفلها أن تطلع على المعلومات اللازمة التي تنفعها في هذا الجانب، وأن تقوم بزيارة طبيبها بصفة دورية للاطمئنان على حالتها الصحية.

في هذا المقال سنطرح بعض النقاط حول ارتفاع ضغط الدم، والتي قد تنفعك في الحفاظ على ضغط دم طبيعي أثناء الحمل أو إذا كنت تخططين للحمل في المستقبل.

ضغط الدم الطبيعي

بدايةً ما هو مفهوم ضغط الدم ومتى يكون طبيعياً؟

ضغط الدم هو مقدار الضغط الواقع على الأوعية الدموية نتيجة ضخ القلب للدم، وينقسم إلى:

• ضغط انقباضي وهو أعلى قراءة يمكن تسجيلها نتيجة انقباض عضلة القلب، ويكون طبيعياً إذا كانت القراءة أقل من 120 ملم زئبقي.
• ضغط انبساطي وهو أقل قراءة يمكن تسجيلها نتيجة انبساط عضلة القلب، ويكون طبيعياً إذا كانت القراءة أقل من 80 ملم زئبقي.  

ارتفاع ضغط الدم

ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى ثلاث فئات: 

• ارتفاع طفيف في ضغط الدم أو ما يعرف بما قبل المرض، حيث يتراوح الضغط الانقباضي بين 120 إلى 129 ملم زئبقي، والضغط الانبساطي يكون أقل من 80 ملم زئبقي.
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى، حيث يتراوح الضغط الانقباضي بين 130 إلى 139 ملم زئبقي، والضغط الانبساطي بين 80 إلى 89 ملم زئبقي.
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية حيث يكون الضغط الانقباضي أعلى من 140 ملم زئبقي، والضغط الانبساطي أعلى من 90 ملم زئبقي.

اعراض ارتفاع ضغط الدم

من المؤكد والطبيعي تأثر أعضاء الجسم نتيجة تغير ضغط الدم داخل الأوعية الدموية، فهي المسؤولة  عن توفير الأكسجين لكل أعضاء الجسم من أجل القيام بالعمليات الحيوية، وفي حال تعرض أعضاء الجسم لاندفاع قوي داخل الأوعية الدموية، تظهر بعض المشكلات والأعراض مثل:

• احمرار والتهاب في العين.
• دوخة.
• صداع شديد.
• أضرار بالكلى.

اسباب ارتفاع ضغط الدم

• السمنة.
• عدم ممارسة الأنشطة الرياضية.
• تناول المأكولات التي تحتوي على الصوديوم بكميات كبيرة.
• شرب الكحول.
• عوامل وراثية.
• أمراض أخرى مثل: أمراض الكلى.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم…الأسباب والأعراض وطرق العلاج المختلفة

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

• ضغط دم حملي مرتفع: هو ارتفاع في ضغط الدم للحامل يظهر بعد الأسبوع ال20 من الحمل حيث يكون ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبقي، ولا يظهر تورم في القدمين أو بروتين في البول، وعادةً ما يعود الضغط لوضعه الطبيعي بعد الولادة.
• مقدمات الارتعاج: وهو ما يعرف بمرحلة ما قبل التشنجات، حيث يصاحب ارتفاع ضغط الدم تورم في القدمين، وظهور بروتين في البول، في هذه المرحلة إذا لم يتم العلاج قد تحدث مضاعفات خطيرة تؤثر على حياة الأم وحياة طفلها.
• الارتعاج أو ما يعرف بتسمم الحمل: تصل الحامل إلى طور التشنجات وهي مرحلة  خطيرة قد يلجأ فيها الطبيب المعالج إلى الولادة المبكرة.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن: وجود ارتفاع في ضغط الدم قبل الحمل، ولا يكون هذا الارتفاع نتيجة للحمل.

تسمم الحمل 

تحدث التشنجات كرد فعل للجسم في التعامل مع ارتفاع ضغط الدم، واعتبار وجود جنين هو السبب الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم، فيقوم بعمل تشنجات محاولة لإخراج هذا الجنين.

تزيد احتمالية تعرض المرأة الحامل لتسمم الحمل في الحالات التالية:

• الحمل الأول.
• الحمل بتوأم.
• إذا كان عمر المرأة الحامل 40 فأكثر.
• وجود مشكلات في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو الثاني.
• الإصابة بمرض مناعي مثل مرض الذئبة الحمراء.

أعراض تسمم الحمل

• زيادة نسبة البروتين في البول، وهو مؤشر على وجود ضرر في الكلى.
• تورم في الوجه واليدين.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• صداع شديد.
• تشوش في الرؤية.
• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن.
• صعوبة في التنفس.
• زيادة سريعة في الوزن.

اقرأ أيضاً: تسمم الحمل.. الأعراض والأسباب وطرق العلاج

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

في بدايات المرض وقبل حدوث أي مضاعفات لا بد من عمل روتين صحي يقلل من ارتفاع ضغط الدم ويتمثل في عدة خطوات:

• فقد الوزن حيث أن كل 10 كيلوغرام يمكن أن يقلل الضغط الانقباضي بما يعادل 5 إلى 20 ملم زئبقي.
• اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية وفيرة من الفواكه والخضراوات.
• تعزيز تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.
• القيام بالتمارين الرياضية التي تساعد على تقوية عضلة القلب وخفض الوزن.
• منع شرب الكحول.

أفضل العلاجات الآمنة تتمثل في الأدوية التالية: 

• الخيار الأول هو: لابيتالول وهو أحد أنواع حاصرات مستقبلات بيتا.
• الخيار الثاني أحد الأدوية التالية: ميثيل دوبا، هيدرالازين، نيفيديبين.
• كبريتات الماغنيسيوم: يستخدم كوقاية من حدوث التشنجات أو التقليل منها. 

References

1. https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm
2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098
3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.0000000000000208