محتويات المقال
الحساسية هي استجابة الجهاز المناعي لوجود مادة غريبة وليس من الضروري أن تكون مادة ضارة للجسم. وتُسمى هذه المادة مُسبب الحساسية. قد تكون هذه المادة طعاماً، أو أدوية، أو حبوب اللقاح، أو لسعات النحل أو وبر الحيوانات الأليفة.
يعمل الجهاز المناعي على مقاومة المواد الغريبة عن جسم الانسان عن طريق تكوين أجسام مضادة خاصة بكل مادة تدخل جسم الإنسان. عند تكرار تعرض المريض لمسبب الحساسية تتعرف الأجسام المضادة عليها وتُعطي إنذاراً للجسم لمقاومة الحساسية. وتنتشر الأجسام المضادة في الجلد، والأنف، والمجرى التنفسي والجهاز الهضمي.
ما هي أسباب الحساسية؟
عندما تبدأ الحساسية، يرتبط مُسبب الحَساسية مع الأجسام المضادة، ينتج أجساما مضادة تُسمى الجلوبين المناعي IgE، تبدأ خلايا خاصة في الجسم منها الخلايا الصارية mast cells الموجودة في كريات الدم البيضاء بإطلاق مادة الهيستامين والتي يرجع إليها الكثير من الآعراض . يتحكم الهيستامين في عضلات المجرى التنفسي والأوعية الدموية. يزيد الهيستامين من إنتاج الأغشية المخاطية المبطنة للأنف.
- مٌسببات حساسية تنتقل عن طريق الهواء:
حبوب اللقاح، وطلع النخل، والغبار ووبر الحيوانات الأليفة.
- الطعام
الفستق، والفول السوداني، والحليب، والمأكولات البحرية والبيض.
- لسع الحشرات
مثل النحل والنمل.
- الأدوية
تسبب بعض الادوية حساسية قد تكون مميتة في بعض الحالات. المضادات الحيوية مثل البنسلين ومركبات السلفا.
- بعض المعادن، مثل الزنك والنيكل والمنتجات الجلدية مثل المطاط.
تختلف حدة النوبات من شخص إلى آخر وتتدرج من الحكة الخفيفة إلى نوبات فرط التحسس والاختناق.
أعراض الحساسية
تعتمد الأعراض على نوع مسبب التحسس. وتسبب التهابات وتهيجات في الجلد، والجيوب الانفية، والعينين، والأمعاء ومجرى التنفس.
- الغبار وحبوب اللقاح
يسبب الغبار وحبوب اللقاح ما يعرف باسم حمى القش وهي أعراض موسمية تشبه الإنفلونزا.
- انسداد واحتقان الأنف.
- احتكاك في العين والأنف.
- احتقان واحمرار العين.
- نوبات من السعال والعطس.
- ارتشاح الانف.
اقرأ أيضاً: لقاح الانفلونزا الموسمية.
- الطعام
قئ وإسهال.
انتفاخ اللسان، والشفاه والوجه.
خدر بالفم وحكة شديدة.
نزيف من المستقيم مع الاطفال.
- لسعات الحشرات
التهاب وتورم مكان اللسعات.
حكة شديدة في الجلد.
قصور في التنفس.
أرتيكاريا مع ظهور بقع حمراء تنتشر في الجسم.
- الأدوية
حكة شديدة وبقع حمراء تنتشر في الجسم.
تورم الوجه.
اختناق في الحالات الحادة.
حساسية الجلد
تظهر على الجلد علامات التحسس مع معظم مسببات التحسس. قد تكون حساسية الجلد بسبب ملامسة الجلد لأحد مسببات الحساسية او لسع الحشرات. وقد تكون مصاحبة مع أعراض أخرى. وتأخذ اعراض حساسية الجلد عدة أشكال منها:
- احمرار الجلد.
- الحكة الشديدة.
- الأكزيما. التهاب في الجلد مع حكة شديدة.
حساسية الحليب عند الأطفال
تنشأ حساسية الحليب عند الأطفال الرضع من تفاعل مناعي من عدة بروتينات مثل بروتين ألفا كازين الموجود في حليب الأبقار. وتتشابه حساسية الحليب مع مرض عدم تحمل اللاكتوز الذي ينتج من نقص إنزيم اللاكتيز في بعض الأطفال الرضع.
أعراض حساسية الحليب
- ألم في البطن وتقلصات بعد انتهاء الرضاعة.
- إسهال مصحوباً بالدم أو المخاط.
- نقص في الوزن.
- حساسية في الجلد.
- ارتشاح الانف مع سعال متقطع.
قد تتطور الأعراض وتنشأ صدمة فرط التحسس anaphylactic shock
وينتج عنها انتفاخ فى الحلق والفم، وانخفاض فى ضغط الدم ومشاكل بالتنفس.
توجد أنواع من الحليب تسبب حساسية أخرى مثل حليب اللوز، وحليب الصويا
وحليب الأرز.
علاج حساسية الحليب
- الرضاعة الطبيعية: أكدت الأبحاث الطبية أن حليب الأم هو الحليب المناسب للطفل في مرحلة الرضاعة الأولى وذلك لتوازن تركيب الحليب والقيمة الغذائية العالية. توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية على الأقل مدة 6 أشهر بعد الولادة.
- استخدام بروتين الصويا في الحليب الصناعي.
- استخدام تركيبات الحليب الصناعي تحتوي على الأحماض الأمينية بدلاً من البروتين الكامل.
اقرأ أيضاً: أسباب المغص لدى الأطفال والبالغين.
مضاعفات الحساسية
- فرط التحسس: تؤدي بعض أنواع التحسس مثل حساسية الادوية وحساسية الطعام إلى مضاعفات حادة
تستدعي التدخل الطبي الطارئ.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- ضيق في مجرى التنفس.
- انخفاض النبض.
- فقدان الوعي.
- صداع حاد.
- قئ وغثيان.
- الربو: مرض يصيب الجهاز التنفسي وتزداد حدة نوبات الربو مع وجود مسببات التحسس.
- التهاب الجيوب الأنفية والتهابات الأذن.
الأشخاص الأكثر عرضة للحساسية
- الأطفال.
- مرضي أمراض الجهاز التنفسي.
- الأشخاص الذين لديهم أحد في العائلة مريض بالحساسية.
كيف يتم تشخيص الحساسية؟
يتم تشخيص الحساسية بمجرد ظهور الأعراض الأولية مثل الحكة والاحمرار. يجب على المريض أن يوضح للطبيب المعالج ما يلي:
- الأعراض التي لاحظها.
- بداية ظهور الأعراض متى ظهرت؟
- كيف ظهرت الأعراض؟
- تاريخ العائلة مع التحسس.
اختبارات الحساسية
- تحليل الدم لقياس مستوى الجلوبين المناعي IgE. تُشير النسب العالية إلى وجود حساسية.
- اختبار skin prick test: يتم تعريض جزء من جلد المريض إلى مواد من مسببات التحسس و يتم ملاحظة التغييرات خلال فترة زمنية. يتم ملاحظة الاحمرار والحكة في المكان المعرض للاختبار.
- اختبار الرقعة patch test: يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت المادة تسبب حساسية أو تزيد من الأعراض. توضع المادة في رقعة من الألومنيوم أو البلاستيك وتُلصق على الجلد لمدة يومين. تُنزع الرقعة ويتم ملاحظة علامات التحسس ثم يتم وضعها لمدة يومين ويُعاد فحص المكان.
علاج الحساسية
يعتمد علاج الحساسية على الأعراض المصاحبة للحساسية ونوع الحساسية.
- مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين أدوية تمنع عمل الهيستامين أو تُقلل من خروج الهيستامين من الخلايا الصارية mast cells.
- كلورفينيرامين: مضاد هيستامين يسبب النعاس.
- لوراتادين: كلاريتين أقراص وشراب مضاد هيستامين لا يسبب النعاس.
- سيتريزين: زيرتك أقراص وشراب مضاد للهيستامين مفيد في حالات حمى القش.
- كرومولين: يمنع خروج الهيستامين من mast cells.
- مضادات الاحتقان
تعمل على تخفيف أعراض احتقان الأنف والعينين.
تكون فى صورة أقراص أو قطرات أنف أو عينين.
مثال: سودوإفدرين.
- العلاج المناعي
يتم بإعطاء المريض جرعات قليلة من مُسبب التحسس وتزداد الجرعة تدريجياً حتى يُكون الجسم الأجسام المضادة IgE الخاصة بالحساسية. يمنح المريض فترة زمنية طويلة بدون التعرض للحساسية.
- مضادات الالتهاب القشرية corticosteroids
تخفف من أعراض الالتهابات والاحمرار.
توجد في صورة أقراص، أو أمبولات، أو دهان موضعي أو نقط للأنف والعينين.
مثال: ديكساميثازون وبريدنيزولون.
- مضادات الليوكوترايين LTXs antagonists
مثل: مونتيلوكاست. يُستخدم فى علاج الحالات الحادة من حساسية الجهاز التنفسي والتي لا تستجيب لمضادات الحساسية الأخرى.
علاج فرط التحسس
يجب على المريض التوجه إلى الطوارئ ليتم معالجة الاعراض الناتجه عن فرط التحسس. يتم حقن أمبولات إبينفرين (أدرينالين) autoinjector وتكون عبارة عن 2 أمبول ادرينالين قابلة للحقن.
الوقاية من الحساسية
يتوقف تجنب نوبات التحسس على نوع مسبب التحسس.
- حساسية الأنف: تجنب الغبار وحبوب اللقاح في موسم الربيع.
- حساسية الطعام: تجنب الأطعمة التي تُسبب الحَساسية.
- الاحتفاظ بسجلات مسببات الحساسية من أدوية وأطعمة.
- في الحالات الحادة من الحساسية يرتدي المريض سواراً يوضح حالته وما يٌمنع من أدوية وأطعمة.
References
1-https://www.medicalnewstoday.com/articles/264419#anaphylaxis-symptoms
2-https://www.healthline.com/health/allergies
3-https://www.healthline.com/health/allergies/milk
4-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/symptoms-causes/syc-20351497
