محتويات المقال
أكثر من 80٪ من النساء الحوامل يتناولن أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية موصوفة أثناء الحمل. الأدوية الآمنة التي يمكن وصفها أثناء فترة الحمل تشمل علاج الحالات الشائعة المرتبطة بالحمل كالسعال والبرد والحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي والألم. منتجات السعال والبرد والحساسية الأكثر استخدامًا أثناء الحمل هي مضادات الهستامين ومضادات الاحتقان ومضادات السعال والبلغم. يجب أن يعتمد قرار علاج الحالات المرتبطة بالحمل على عدد من العوامل، بما في ذلك السلامة وشدة الأعراض وإمكانية تحسين الحالة.
إرشادات الطب أثناء الحمل
على الرغم من وجود بعض الأدوية الآمنة أثناء الحمل، إلا أن تأثير الأدوية الأخرى على الطفل الذي لم يولد بعد غير معروف. يمكن أن تكون بعض الأدوية أكثر ضررًا على الجنين عند تناولها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وغالبًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.
معظم الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل تعبر المشيمة وتصل إلى الطفل. قبل تناول أي دواء أثناء الحمل، بما في ذلك المسكنات، يجب استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا.
الأدوية الآمنة أثناء الحمل
أدوية الحساسية
قد تستجيب الحساسية الخفيفة بشكل جيد لإجراءات نمط الحياة. إذا كانت هناك حاجة إلى بعض المساعدة الإضافية، فإن مضادات الهيستامين التالية التي يتم تناولها عن طريق الفم تعتبر آمنة بشكل عام:
- ديفينهيدرامين (بينادريل).
- كلورفينيرامين (كلور تريميتون).
- لوراتادين (كلاريتين).
- السيتريزين (Zyrtec).
إذا كانت الحساسية أكثر شدة، فقد يقترح الطبيب تناول بخاخ كورتيكوستيرويد بدون وصفة طبية بجرعة منخفضة مع مضادات الهيستامين عن طريق الفم. تشمل خيارات الأدوية الآمنة:
- بوديزونيد (رينوكورت).
- فلوتيكازون (فلوناز).
- موميتازون (نازونيكس).
يمكنك أيضًا تجربة التغييرات التالية في نمط الحياة:
- تجنب الخروج في الهواء الطلق أو فتح النوافذ في الأيام التي تنتشر فيها حبوب اللقاح.
- خلع الملابس التي كنت ترتديها في الهواء الطلق. شطف الجلد والشعر من حبوب اللقاح باستحمام سريع.
- شطف ممرات الأنف برذاذ المحلول الملحي.
أدوية البرد والإنفلونزا
لم تتم دراسة أدوية البرد جيدًا لاستخدامها أثناء الحمل. يقترح بعض الأطباء محاولة الانتظار حتى الأسبوع الثاني عشر لتقليل أي مخاطر محتملة على الطفل.
تشمل خيارات الأدوية الآمنة:
- شراب السعال العادي (فابوراب).
- ديكستروميتورفان (كوديفان).
- جوافينيسين (برونكوترون).
- طارد السعال خلال النهار.
- مثبط السعال في الليل.
- أسيتامينوفين (تايلينول) لتسكين الآلام والحمى.
- السودوإيفيدرين (يفضل بعد الثلث الأول من الحمل): قد يرفع ضغط الدم أو يؤثر على تدفق الدم من الرحم إلى الجنين. لم يتم تصنيف هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء. قد يكون آمنًا أثناء الحمل، لذا يجب استشارة الطبيب خصوصا إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم.
غالبًا ما يوصي الأطباء بتجربة العلاجات المنزلية قبل تناول الأدوية:
- الحصول على الكثير من الراحة.
- الحفاظ على الرطوبة عن طريق شرب الماء والسوائل الدافئة مثل حساء الدجاج أو الشاي.
- الغرغرة بالماء المالح لتخفيف احتقان الحلق.
- استخدام قطرات الأنف المالحة لمحاربة الانسداد.
- ترطيب الهواء في الغرفة.
- مص قطرات أو أقراص استحلاب للسعال.
علاج الإسهال
- لوبراميد ([إيموديوم] بعد الثلث الأول من الحمل لمدة 24 ساعة فقط).
أدوية الإمساك
تعتبر ملينات البراز من الأدوية الآمنة بشكل عام أثناء الحمل. تشمل الخيارات:
- ألياف ميثيل سلولوز (سيتروسيل).
- دوكوسات.
- سيلليوم (فايبرال وميتاموسيل).
- بولي كاربوفيل (فايبركون).
- بولي إيثيلين جلايكول (MiraLAX).
تشمل خيارات العلاج الأخرى للإمساك ما يلي:
- شرب المزيد من الماء والسوائل. عصير البرقوق هو خيار جيد آخر.
- ممارسة المزيد من التمارين كل يوم.
- تناول المزيد من الألياف. يمكن العثور على الألياف في الفواكه والخضروات (مع القشرة إن أمكن) والفاصوليا والحبوب الكاملة.
أدوية الإسعافات الأولية
- باسيتراسين.
- كريم الإسعافات الأولية من J&J.
- نيوسبورين.
- بوليسبورين.
أدوية الصداع وتخفيف الألم
- أسيتامينوفين (تايلينول) من الأدوية الآمنة وهو الدواء المفضل للألم أثناء الحمل. يتم استخدامه على نطاق واسع مع وجود عدد قليل جدًا من الآثار الضارة الموثقة.
من ناحية أخرى، يجب تجنب الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) أثناء الحمل وتشمل الآتى:
- ايبوبروفين (أدفيل وبروفين).
- كيتوبروفين (بروفينيد).
- نابروكسين (أليف).
إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص بعد الجراحة فقد يصف الطبيب فترة قصيرة من مسكنات الألم الأفيونية. عندما تؤخذ حسب التوجيهات، فإنها قد لا تؤثر على نمو الجنين.
علاج الحموضة والارتجاع
مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تحتوي على حمض الألجنيك والألمنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم تعتبر من الأدوية الآمنة بشكل عام أثناء الحمل:
- هيدروكسيد الألومنيوم – هيدروكسيد المغنيسيوم (مالوكس).
- كربونات الكالسيوم (اوكتال).
- سيميثيكون (ديسفلاتيل).
- فاموتيدين (فاموسام).
لحرقة المعدة الشديدة، قد يقترح الطبيب تناول حاصرات H2 مثل:
- رانيتيدين (زانتاك).
- سيميتيدين (تاجميت).
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في التخلص من حرقة المعدة:
- ارتداء ملابس فضفاضة لا تضغط على البطن.
- الانتظار ثلاث ساعات لكي تستلقي بعد الوجبات. وتجنب الوجبات المتأخرة قبل النوم مباشرة.
- النوم والرأس مرفوعة في الليل.
- تناول وجبات صغيرة طوال اليوم.
التحدث مع الطبيب إذا أصبحت حرقة المعدة شديدة. في حالات نادرة، قد يكون علامة على متلازمة هيلب. هذه من مضاعفات الحمل الخطيرة.
أدوية البواسير
قد تظهر البواسير أثناء الحمل بسبب تورم الأوعية الدموية أو الإمساك.
تشمل خيارات الأدوية الآمنة ما يلي:
- فينيليفرين / الزيت المعدني / الفازلين.
- Witch Hazel (ضمادات Tucks أو مرهم).
- وسادات الثني.
- علاج الإمساك عن طريق تناول ملينات البراز وشرب المزيد من السوائل، وممارسة المزيد من التمارين وتناول المزيد من الألياف.
علاج القئ والغثيان
غثيان الصباح شائع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. العلاج ليس مطلوبًا دائمًا. يمكن تجربة العلاجات المنزلية مثل تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم أو احتساء مشروب الزنجبيل قبل تناول الأدوية.
قد تحاول استخدام:
- فيتامين ب 6، 25 ملليغرام عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم.
- ديفينهيدرامين (بينادريل).
- أوندانسيترون (زوفران).
ما هي العلاجات البديلة التي تعتبر آمنة أثناء الحمل؟
ثبت أن بعض العلاجات البديلة آمنة وفعالة للحوامل لتخفيف بعض الآثار الجانبية غير المريحة للحمل. يجب التحدث مع الطبيب أولاً قبل استخدام أي منها. يجب معرفة أن كلمة “Natural” لا تعني دائمًا كلمة “آمنة” عندما يوجد حمل.
- الغثيان في بداية الحمل:
الوخز بالإبر، والعلاج بالابر، وجذر الزنجبيل (250 كبسولة ملليغرام 4 مرات في اليوم)، وفيتامين ب 6 (بيريدوكسين، 25 ملليغرام، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم) تعمل بشكل جيد.
قد يساعد أيضًا احتساء الشراب من داخل علبة من الخوخ أو الكمثرى أو الفواكه المختلطة أو الأناناس أو شرائح البرتقال.
- آلام الظهر:
العلاج بتقويم العمود الفقري (Chiropractic Manipulation) هو الأفضل. هناك خيار آخر وهو التدليك ولكن من المهم التأكد من أن معالج التدليك مدرب تدريباً كافياً على تدليك ما قبل الولادة.
- قلب الطفل المقعد:
قد تساعد التمارين والتنويم المغناطيسي.
- تخفيف الآلام أثناء المخاض:
الغطس في حمام دافئ يمكن أن يخفف التوتر. تستخدم أيضًا تقنيات الاسترخاء والتنفس والدعم العاطفي على نطاق واسع في المخاض. يمكن أن ينجح الوخز بالإبر أيضًا مع بعض النساء.
ما هي العلاجات البديلة التي يجب تجنبها أثناء الحمل؟
قد تضر المواد التالية في تركيبة مركزة (وليس كتوابل في الطهي) بالطفل. يُعتقد أن بعضها يسبب تشوهات خلقية ويحتمل أن يشجع على الولادة المبكرة.
ليست كل العلاجات “الطبيعية” أو العلاجات التكميلية آمنة أثناء الحمل.
قد لا تكون بعض المنتجات المستخدمة ذات جودة عالية وقد تحتوي على مواد أخرى مثل الرصاص والتي يمكن أن تكون ضارة.
- تجنب هذه المكملات عن طريق الفم:
الكينا ولحاء جذر القطن والينسون والجينسنغ وعرق السوس ومرج الزعفران والنرجس والمريمية ونبتة سانت جون وحشيشة الدود والفاوانيا البيضاء والشيح وفيتامين أ (الجرعات الكبيرة يمكن أن تسبب تشوهات خلقية).
- تجنب هذه الزيوت العطرية للعلاج بالروائح:
كالاموس وحشيشة القرن والنعناع البري والمريمية ووينترغرين والريحان والزوفا والمر والبردقوش والزعتر.
عندما يوجد شك في أي دواء أو مكمل أو علاج، يجب استشارة الطبيب قبل تناوله أو استخدامه.
References
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/what-medicines-are-safe-during-pregnancy#supplements.
- https://www.webmd.com/baby/guide/taking-medicine-during-pregnancy.
- https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/medicines/.
- https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/4396-medicine-guidelines-during-pregnancy.
