ما هي دواعي استعمال الاسبرين وأضراره؟

الاسم العلمي: حمض الأسيتيل ساليسيليك.

ما هو الاسبرين؟

الاسبرين هو دواء مضاد للالتهابات (من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). يستخدم لتخفيف الألم وتقليل الحمى والالتهاب ويقلل من خطر حدوث مشاكل خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. ويوجد منه عدة أشكال كالحبوب والمساحيق وأقراص قابلة للذوبان. ويمكن تناول بعض الأنواع بدون وصفة طبية.

دواعي استعمال الاسبرين

يوجد عدة استخدامات للاسبرين وفقًا لجرعته. فعند استخدامه بجرعات عالية يعمل على:

• تقليل الألم أو التورم والحمى.
• علاج الصداع وكذلك الصداع النصفي.
• علاج آلام الأسنان.
• تخفيف آلام الدورة الشهرية.
• علاج الرشح والبرد أو الأنفلونزا.
• علاج الحالات الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام)، والالتهاب حول القلب (التهاب التامور).

وعند استخدامه بجرعات منخفضة لفترة طويلة يجعل الدم أقل لزوجة ويمكن أن يمنع جلطات الدم، ويوصي الطبيب بجرعة منخفضة من الاسبرين يوميًا لمن يعاني من:

• مرض في القلب أو الأوعية الدموية.
• ضعف تدفق الدم إلى الدماغ.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بداء السكري.
• تلف الشبكية.
• خطر الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم.

الاسبرين والأطفال

لا ينصح الأطباء عادةً بتناول الأسبرين لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي والتي تظهر بعد عدوى فيروسية مثل البرد أو الأنفلونزا أو جدري الماء. ويمكن أن تؤدي متلازمة راي إلى إصابة دماغية دائمة أو الوفاة. وقد يصف الطبيب الدواء للطفل إذا كان مصابًا بمرض كاواساكي أو لمنع تكون الجلطات الدموية بعد جراحة القلب. ويوصي الأطباء عادةً بأسيتامينوفين أو إيبوبروفين بجرعات مناسبة بدلًا من الاسبرين.

الاسبرين والحمل

عادةً لا ينصح باستخدام الاسبرين أثناء الحمل إلا في حالات طبية معينة. قد ينصح الأطباء بتناول جرعة منخفضة منه إذا كان لديهم اضطرابات تجلط الدم، أو تاريخ من تسمم الحمل، أو إذا تعرضت لعدة حالات من الإجهاض. وتبلغ الجرعة المنخفضة حوالي 60 إلى 100 مجم يوميًا. 

لا ينصح بجرعات أعلى أثناء الحمل، تجنبًا لحدوث المخاطر وفقًا لمرحلة الحمل ومن أهم هذه المخاطر:

خلال الأشهر الثلاثة الأولى: يزيد من خطر فقدان الحمل وتعرض الطفل لمشاكل عند الولادة مثل العيوب الخلقية.

خلال الأشهر الثلاثة التالية: ينصح بعدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد 19 أسبوعًا من الحمل لتجنب مشاكل خطيرة في كلى الأجنة ويمكن أن يؤدي أيضًا لانخفاض مستويات السائل الأمينوسي (السائل الذي يحيط بالجنين).

خلال الثلاثة أشهر الأخيرة: يزيد من خطر إنغلاق الأوعية الدموية في قلب الجنين في وقت قريب جدًا. 

كما يزيد استخدام جرعات عالية من الدواء لفترات طويلة خلال أي فترة من الحمل من خطر حدوث نزيف في دماغ الأطفال المبتسرين (المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل). لذلك إذا كنتي بحاجة لمسكن للألم أثناء الحمل، فقد يصف الطبيب دواء آخر مثل الأسيتامينوفين.

الاسبرين والرضاعة

يمر الدواء إلى حليب الأم بكميات صغيرة جدًا في حالة الرضاعة الطبيعية، ولكن ليس من المحتمل أن يسبب آثارًا جانبية للطفل. ومع ذلك، هناك صلة محتملة بين الأسبرين ومتلازمة راي عند الأطفال. فإذا أصيب الطفل بعدوى فيروسية أو ارتفاع في درجة الحرارة، فيجب التوقف عن تناول الدواء حتى تتحسن صحته، أو يمكن شفط الحليب ورميه وإعطاءه حليب صناعي. ويمكن بعد ذلك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية عندما يتحسن الطفل.

اقرأ أيضًا: 4 نصائح لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

الاسبرين والقلب

يساعد الاسبرين عادة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. حيث تحدث معظم السكتات الدماغية والنوبات القلبية عندما تتراكم المواد الدهنية والكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى في بطانة الشرايين الداخلية ويسمى هذا بتصلب الشرايين، ويؤثر ذلك على الشرايين الكبيرة والمتوسطة مما يؤدي لتكون الجلطات الدموية التي تمنع تدفق الدم وتسبب انسداد الأوعية الدموية (القلبية أو الدماغية). والاسبرين يعمل على تسييل الدم مما يمنع تكون جلطات الدم.

يمكن للأطباء إعطاء الاسبرين فورًا بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي مشكلة قلبية لمنع المزيد من الجلطات وموت أنسجة القلب. كما أنه يمكن أن يكون هذا الدواء جزءًا من العلاج لمن يعاني من السكتة الدماغية التي تسببها جلطة دموية، أو جراحة إعادة التوعي مثل رأب الوعاء الدموي.

من يمكنه تناول الاسبرين ومن لا يمكنه؟

يمكن لمعظم الناس تناول الاسبرين بأمان. وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناوله إذا كنت تعاني من:

حساسية تجاه مكونات الدواء.

أي رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الربو، وقرحة المعدة في الماضي.

أي مشاكل حادة في الكبد والكلى.

اضطراب النزف (هيموفيليا).

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

لا يعطى الدواء بدون استشارة الطبيب لكل من:

الأطفال أقل من 16 عامًا.

كبار السن أكبر من 65 عامًا.

الحامل أو المرضع.

يتناول الكحول باستمرار.

اضرار الاسبرين

على الرغم من فوائد الاسبرين إلا أن له بعض الآثار الجانبية التي يجب معرفتها.

فمن أهم اضرار الاسبرين الأكثر شيوعًا:

• تهيج المعدة أو الأمعاء.
• عسر الهضم وغثيان.

ومن اضرار الاسبرين الأقل شيوعًا:

• القيء.
• التهاب ونزيف في المعدة.
• صعوبة في التنفس أو نوبة ربو.

ويمكن أن تحدث أضرارًا أخرى أكثر خطورة ويجب عندها الحصول على مساعدة طبية عاجلة مثل:

• صداع شديد. 
• مشاكل في الرؤية.
• أعراض السكتة الدماغية (تداخل الكلام أو ضعف في جانب واحد من الجسم).
• براز داكن اللون.

• التعرق ودوخة وتنفس سريع.
• قيء يشبه القهوة (قيء مدمم).
• طفح جلدي مرتفع ومثير للحكة.
• طنين الأذن (سماع الأصوات التي تأتي من داخل الجسم).
• رد فعل تحسسي (يسبب مشاكل في التنفس وتورم الفم والشفتين أو الحلق وطفح جلدي مفاجئ).

التفاعلات مع الأدوية الأخرى والكحول

يتفاعل الاسبرين مع الأدوية الأخرى، بما في ذلك بعض الأدوية العشبية. ويمكن أن يغير ذلك من آثارها أو حدوث آثار جانبية. وتتضمن الأدوية التي تتفاعل مع الاسبرين ما يلي:

مسكنات الألم المضادة للالتهاب: مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين ونابروكسين، يمكن أن يؤدي التفاعل مع هذه الأدوية إلى نزيف في المعدة.

مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام وفلوكسيتين وباروكسيتين، عند تفاعلها مع الدواء يمكن أن تزيد من خطر النزيف.

الأدوية المضادة للتخثر: مثل الوارفارين، يمكن أن يقلل الاسبرين من تأثير الأدوية المضادة للتخثر ويزيد من خطر النزيف.

الميثوتريكسات: وهو دواء يستخدم في علاج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية، ويمكن أن يؤدي  التفاعل إلى مستويات سامة من الميثوتريكسات.

بعض الأدوية لعلاج الصرع مثل الفينيتوين.

وبعض أدوية علاج ارتفاع الضغط مثل مدرات البول.

قد يكون خطر حدوث نزيف المعدة أعلى في حالة شرب الكحول أثناء تناول الاسبرين، فيجب تجنب الكحول تمامًا خلال فترة العلاج.

اقرأ أيضًا: تسوس الاسنان  

جرعة الاسبرين

• يمكن تناول جرعة عالية من الاسبرين لتخفيف الألم 3 أو 4 مرات يوميًا، و4 ساعات على الأقل بين كل جرعة حتى تتحسن الأعراض.
• لمنع تجلط الدم يجب تناول جرعة منخفضة من الاسبرين مرة واحدة يوميًا عادةً لبقية حياتك. 
• هناك بعض التوصيات بتناول الدواء بالماء وأخرى بتناوله مع الطعام أو بعده.

ماذا يحدث إذا فاتتني جرعة؟

يستخدم الأسبرين عادةً عند الحاجة، لذلك إذا كنت تستخدمه باستمرار فتناول الجرعة الفائتة فور تذكرها. وتخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية. لا تستخدم دواء إضافياً لتعويض الجرعة المنسية.

تخزين الدواء

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة. وبعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تستخدم الدواء إذا كان له رائحة قوية نفاذة.

references

1. https://www.drugs.com/aspirin.html
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/161255#interactions
3. https://www.nhs.uk/medicines/aspirin-for-pain-relief/
4. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1082-3/aspirin-oral/aspirin-oral/details
5. https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/aspirin
6. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/aspirin-and-heart-disease
7. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/aspirin-during-pregnancy/faq-20058167