محتويات المقال
نزيف الانف هو فقدان الدم من الأنسجة التي تبطن الأنف من الداخل ويسمى (الرعاف).
يعد نزيف الأنف أمرًا شائعًا حيث يوجد حوالي 60٪ من الناس سيصابون بنزيف الأنف واحد على الأقل في حياتهم وهذا لأن موقع الأنف في منتصف الوجه وكثرة الأوعية الدموية القريبة من السطح في بطانة الأنف تجعله هدفاً سهلاً للإصابة وبفقدان الدم من الأنف.
اسباب نزيف الانف
تحتوي بطانة الأنف على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة قريبًا من سطح الأنف فيمكن أن تتهيج بسهولة.
فهناك أسباب عديدة لنزيف الأنف ونادرا ما يكون نزيف الأنف المفاجئ أو غير المتكرر أمرًا خطيرًا ولكن إن كان نزيف الانف بشكل متكرر فقد تكون المشكلة أكثر خطورة ومن الأسباب الأكثر شيوعا:
- الهواء الجاف.
هو السبب الأكثر انتشارا لنزيف الأنف حيث أن العيش في مناخ جاف واستخدام أنظمة تدفئة مركزية ممكن أن يتسبب في جفاف أغشية الأنف ويسبب هذا الجفاف قشرة داخل الأنف قد يتسبب التقشر هذا إلى حدوث حكة أو تهيج فإذا تم خدش الأنف فقد يحدث النزيف.
- مضادات الهستامين.
قد يؤدي تناول مضادات الهستامين ومزيلات الاحتقان للحساسية ونزلات البرد أو مشاكل الجيوب الأنفية إلى تجفيف أغشية الأنف وبالتالي تتسبب في حدوث نزيف من الأنف.
- النفث المتكرر للأنف.
- تغيرات في الرطوبة أو درجة الحرارة مما يتسبب في جفاف وتشقق الأنف من الداخل.
- مهيجات كيميائية.
- رد فعل تحسسي.
- إصابة في الأنف.
- العطس المتكرر.
- الهواء البارد.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- أخذ جرعات كبيرة من الأسبرين.
- اضطرابات تخثر الدم.
- السرطان.
- نخر الأنف بالإصبع.
- التهاب الجيوب الحاد (التهاب الجيوب الأنفية).
- حالات الحساسية.
- استخدام الأسبرين.
- اضطرابات نزيف الدم مثل الناعورية.
- مخففات الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين والهيبارين.
- المثيرات الكيماوية مثل الأمونيا.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- استعمال الكوكايين.
- الزُكام.
- انحراف الحاجز.
- دخول جسم غريب في الأنف.
- الرذاذ الأنفي مثل الأنواع التي تُستعمل لعلاج أنواع الحساسية إِذا استُخدِمت بتكرار.
- التهاب الأنف بسبب الاحتقان المزمن أو العطس غير المرتبط بالحساسية.
- رَضَّح الأنف.
- استعمال المشروبات الكحولية.
- توسع الشعيرات النزفي الوراثي.
- قلة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP).
- ابيضاض الدم.
- السلائل الأنفية.
- جراحة الأنف.
- الحمل.
لا يعد نزيف الانف بشكل عام عرضاً من أعراض ارتفاع ضغط الدم أو حالة ناجمة عنه ولكن يمكن لارتفاع ضغط الدم الشديد أن يزيد أو يطيل نزيف الدم إِذا كنت تعاني من نزيف الانف من الأساس.
لا تتطلب معظم حالات نزيف الأنف عناية طبية ومع ذلك يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية إذا استمر نزيف الأنف لديك لمدة تزيد عن 20 دقيقة أو إذا حدث بعد إصابة فقد تكون هذه علامة على وجود نزيف في الأنف الخلفي وهذا النوع الأكثر خطورة (تشمل الإصابات التي قد تسبب نزيفًا في الأنف السقوط أو حادث سيارة أو لكمة في الوجه فقد يشير نزيف الأنف الذي يحدث بعد الإصابة إلى كسر في الأنف أو كسر في الجمجمة أو نزيف داخلي).
أنواع نزيف الانف
هناك نوعان رئيسيان أحدهما أخطر من الآخر.
نزيف الأنف الأمامي
يحدث هذا النوع من النزيف في مقدمة الأنف في الجزء السفلي من الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف (الحاجز) فالشعيرات والأوعية الدموية الصغيرة في هذه المنطقة الأمامية من الأنف هشة ويمكن أن تتلف وتنزف بسهولة وهذا النوع الأكثر شيوعًا من نزيف الأنف وعادةً ما يكون غير خطير وينتشر هذا النوع عند الأطفال وعادةً يتم علاجها في المنزل.
نزيف الأنف الخلفي
يحدث نزيف الأنف الخلفي من داخل عمق الأنف ويحدث بسبب نزيف في الأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من الأنف بالقرب من الحلق ويكون هذا النوع من النزيف الأكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد قد يتدفق إلى أسفل الحلق وقد تحتاج إلى رعاية طبية على الفور فهذا النوع من نزيف الانف الأكثر شيوعًا عند البالغين.
علاج نزيف الانف
عن طريق إيقافه ومحاولة منع حدوثه.
كيف اوقف نزيف الانف
- استرح.
- اجلس في وضع مستقيم وقم بإمالة جسمك ورأسك للأمام قليلاً وهذا قد يمنع الدم من النزول إلى حلقك الذي قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال (لا تستلق بشكل مسطح أو تضع رأسك بين رجليك).
- تنفس من الفم.
- استخدم منديلًا أو قطعة قماش مبللة لالتقاط الدم.
- استخدم الإبهام والسبابة للضغط على الجزء الرخو من الأنف وتأكد من شد الجزء الناعم من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر الأنف مع الضغط على الجزء العظمي من الأنف أو فوقه فهذا يساعد في وقف النزيف.
- استمر في الضغط على الأنف باستمرار لمدة 5 دقائق على الأقل (بتوقيت ساعة) قبل التحقق مما إذا كان النزيف قد توقف إذا كان الأنف لا يزال ينزف فاستمر في الضغط على الأنف لمدة 10 دقائق أخرى.
- وضع كيس ثلج على جسر الأنف يساعد في تقليص الأوعية الدموية (مما يساعد على وقف النزيف) ولكن هذه ليست خطوة ضرورية.
- يمكنك رش رذاذ مزيل للاحتقان بدون وصفة طبية مثل أوكسي ميتازولين (مثل Afrin® أو Dristan® أو Neo-Synephrine® أو Vicks Sinex®) ثم الضغط على الأنف.
تحذير: يجب عدم استخدام البخاخات الموضعية المزيلة للاحتقان لفترات طويلة من حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة فرصة حدوث نزيف في الأنف.
بعد توقف النزيف لا تنحني أو تجهد أو ترفع أي شيء ثقيل ولا تنفخ أو تفرك أنفك لعدة أيام.
كيفية منع نزيف الأنف
لا يمكن دائمًا منع حدوث نزيف في الأنف ولكن هناك بعض الطرق التي يمكن القيام بها للمساعدة في تقليل حدوث النزيف ومن هذه الطرق:
- الحفاظ على رطوبة الأنف من الداخل حيث أن الجفاف قد يتسبب في نزيف الانف.
- استخدام قطعة قطن عليها طبقة رقيقة من الفازلين بلطف في الأنف ثلاث مرات يوميا بما في ذلك قبل النوم ويمكن أيضًا استخدام مرهم مضاد حيوي مثل Bacitracin أو Polysporin.
- استخدام محلول ملحي للأنف حيث يساعد رشه في الأنف على الحفاظ على رطوبة الأنف من الداخل.
- استخدام المرطب.
- التوقف والبعد عن التدخين حيث أن التدخين يعمل على تهيج الأنف من الداخل وتجفيفه.
- لا تمسك الأنف ولا تنفخ أو تفرك الأنف بقوة.
- لا تستخدم أدوية البرد والحساسية كثيرًا فهذا يسبب جفاف في الأنف في بعض الحالات. Reference
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/nosebleed#:~:text=Common%20causes%20of%20nosebleeds%20include,to%20become%20dry%20and%20cracked
- https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/nosebleeds/basics/causes/sym-20050914
- https://www.webmd.com/first-aid/nosebleeds-causes-and-treatments
- https://www.healthline.com/health/nosebleed#causes
