مقاومة الانسولين.. ما هي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه..

محتويات المقال

إن مقاومة الأنسولين أو ما يعرف أيضاً بضعف حساسية الأنسولين هي حالة تحدث عندما لا تستجيب كل من خلايا الجسم العضلية والدهنية وكذلك خلايا الكبد للأنسولين من أجل إدخال الجلوكوز إلى داخلها لاستهلاكه وتوليد الطاقة اللازمة لها، وتكون استجابة البنكرياس هنا بزيادة إفراز الأنسولين مما يؤدي بمرور الوقت إلى ارتفاع مستويات السكر بالدم نتيجةً لمقاومة الانسولين التي يصاب بها جسم الإنسان.

الأنسولين هرمون تفرزه خلايا البنكرياس ويكمن دوره في تنظيم مستوى السكر بالدم، عندما يكون الجلوكوز مرتفعاً تفرز خلايا البنكرياس المزيد منه لإدخال السكر للخلايا وعندما يقل السكر في الدم يعد مؤشراَ لوقف إفرازه.

في حالة مقاومة الأنسولين فإن الخلايا لا تستجيب بشكل جيد لهرمون الأنسولين، وبمرور الوقت ومع زيادة ضعف حساسية الأنسولين وارتفاع السكر بالدم فقد يؤدي إلى ظهور مرض السكري من النوع الثاني والسمنة وأمراض القلب وأمراض الكبد وكذلك متلازمة تكيس المبايض.

هل مقاومة الأنسولين هو مرض السكري؟

مقاومة الأنسولين تختلف عن مرض السكري ولكن قد تؤدي إليه.

في حالة مقاومة الأنسولين فإن خلايا الجسم لا تستجيب لهرمون الأنسولين بطريقةٍ صحيحة ويمكن أن تكون بشكلٍ مؤقت أو مزمن، وتبقى مستويات الجلوكوز في الدم أقل مما هي عليه عند مرضى السكري.

أما مرض السكري فإنه يظهر إما لعدم قدرة البنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين من البداية كما في مرض السكري من النوع الأول، أو نتيجة عدم إفراز كمية كافية من الأنسولين للجسم أو لقلة حساسية الخلايا للأنسولين كما في مرضى السكري من النوع الثاني، وفي كلتا الحالتين فإن مستويات السكر في الدم تكون مرتفعةً فوق المعدل الطبيعي للجسم.

أسباب مقاومة الأنسولين

لا زالت الأبحاث قائمة لمعرفة آلية تطور مقاومة الأنسولين وذلك لكثرة العوامل المتداخلة والتي ينتج عنها المرض ومن هذه العوامل:

السن 45 عاماً فما فوق.
زيادة الوزن.
قلة النشاط البدني.
الطعام الغني بالكربوهيدرات.
اضطرابات النوم.
الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينغ.
التدخين.
ارتفاع الدهون الثلاثية بالدم وانخفاض نسبة الدهون الحميدة.
وجود تاريخ مرضي بالعائلة للإصابة بمرض السكري.
ارتفاع مستوى ضغط الدم فوق 140/90.
تجمع الدهون حول الكبد.
استخدام بعض الأدوية مثل المنشطات وأدوية مرض الذهان.
الإصابة السابقة بسكري الحمل للسيدات.

أعراض مقاومة الأنسولين

غالباً لا يعاني المصابون بمقاومة الأنسولين من أية أعراض، وقد يتم اكتشاف ذلك من قبل الطبيب أثناء الفحص الروتيني للدم أو عندما يلاحظ الطبيب أحد أعراض مقاومة الأنسولين والتي قد تكون واحدةً مما يلي:

زيادة محيط الخصر أكثر من 40 بوصة عند الرجال، وأكثر من 35 بوصة بالنسبة للنساء.
ظهور زوائد جلدية.
اسمرار في الرقبة أو الظهر أو الإبط وهي ما تدعى بالشوك الأسود.
ارتفاع ملحوظ في قراءات ضغط الدم إلي 139/80 وأكثر من ذلك.
ازدياد في مستوى السكر الصائم فوق 100 مجم/ديسيلتر.
نتيجة اختبار السكر التراكمي تكون ما بين 5.7% إلى 6.3%.
ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في حالة الصيام فوق المعدل الطبيعي.
العطش الشديد.
كثرة التبول.
الشعور بالجوع دائماَ.
الصداع الشديد وعدم وضوح الرؤية.

تشخيص مقاومة الأنسولين

إن تشخيص مقاومة الأنسولين يقوم على ملاحظة الطبيب لأعراض الحالة ويتبعها الطبيب بأسئلةٍ لها علاقة بالتاريخ المرضي للمصاب وعائلته وعن نمط حياته وبناءً عليها يقرر الطبيب التحاليل التي تساعده على التشخيص مثل تحليل السكر الصائم وأيضاً تحليل السكر التراكمي والدهون بشكل عام وكذلك تحليل HOMA-IR .

تحليل مقاومة الأنسولين HOMA-IR

هو تحليل يوضح للطبيب المعالج كمية الأنسولين والذي يحتاج البنكرياس لإفرازه من أجل التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم.

يتوجب الصيام قبل إجراء التحليل لضمان دقة التحليل، وتعرض النتائج على النحو التالي:.

1 أو أقل تعني أن الشخص سليم من مقاومة الانسولين.
1.9 فما فوق هي مرحلة مبكرة من من مقاومة الانسولين.
2.9 فما فوق مؤشر لوجود مقاومة الأنسولين.

علاج مقاومة الانسولين

من أهم العوامل التي تساعد في علاج مقاومة الانسولين هو تغير نمط الحياة باتباع ما يلي:

تناول الطعام الصحي والذي يحتوي على نسبة كبيرة من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك، وتجنب تناول الأطعمة والتي تحتوي علي نسبة عالية من الكربوهيدرات والمعدل الجلايسيمي العالي وأيضاَ تجنب الزيوت المهدرجة والأملاح.

ممارسة النشاط البدني بانتظام والذي بدوره يزيد من حساسية الأنسولين لخلايا الجسم.
خسارة الوزن.
تقليل التوتر.
أخذ القسط الكافي من النوم ليلاً.
القيام بفحوصات الدم الدورية، لاكتشاف أي أعراض مبكراً.
تناول المكملات الغذائية مثل أوميجا 3 والفيتامينات.
الصيام المتقطع والذي أثبتت العديد من الدراسات أن له دوراً كبيراَ في زيادة حساسية الأنسولين، ولكن يجب الاستفسار من الطبيب قبل القيام به.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مقاومة الأنسولين؟

في الوقت الحالي لا تتوفر أدوية لعلاج مقاومة الأنسولين بشكل مباشر ولكن يمكن للطبيب وصف أدوية للأعراض المصاحبة مثل أدوية ارتفاع الضغط، وعلاج الميتفورمين وهو ما يوصف لمرضى السكري أيضاً وقد لوحظ أن له دوراَ في زيادة حساسية الأنسولين وتأخير الإصابة بمرض السكري.

مضاعفات الإصابة بمقاومة الانسولين

تتمثل مضاعفات الإصابة بمقاومة الإنسولين نتيجةَ لارتفاع الأنسولين وسكر الدم وبالتالي الإصابة بمرض السكري، وزيادة فرصة الاصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية للضعف، وكذلك وجد في العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين مقاومة الأنسولين ومرض الزهايمر.