سرطان الكبد..وأنواعه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية

محتويات المقال

سرطان الكبد

يعد سرطان الكبد من أخطر الأمراض التي تهدد حياة الإنسان فهو من أسرع أنواع السرطان نموا. هناك نوعان من سرطان الكبد: سرطان أولي وسرطان ثانوي

السرطان الأولي: ينشأ في الكبد ويصيب القنوات الصفراوية.

السرطان الثانوي: يحدث نتيجة انتقال خلايا سرطانية من أي عضو في الجسم إلى الكبد.

الخلايا السرطانية على عكس الخلايا الأخرى يمكنها الانتقال من عضو لآخر مع تيار الدم.

الكبد

يعد الكبد أكبر عضو داخلي للإنسان ويقوم بوظائف هامة فهو يساعد الانسان على التخلص من الفضلات وامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من أي مواد سامة.

يقع الكبد في الجزء العلوي من الجهة اليمنى للبطن أسفل الضلوع. وهو مسئول عن:

إفراز العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون، والفيتامينات، وعناصر غذائية أخرى.
يعمل الكبد على تخزين العناصر الغذائية مثل الجلوكوز والاستفادة منه للحصول على الطاقة في وقت عدم قدرة الإنسان على تناول الوجبات الغذائية.
ينتج مواد تساعد على تجلط الدم.
تحويل بعض العناصر الغذائية إلى طاقة أو مواد تساعد في بناء الأنسجة.

يحدث سرطان الكبد عندما يحدث تحور أو تغيير في الحمض النووي لخلايا الكبد

في حالة إصابة الكبد بالسرطان، يقوم السرطان بتدمير خلايا الكبد وإعاقة الكبد عن القيام بوظائفه بصورة طبيعية.

أنواع سرطان الكبد الأولي

هناك العديد من أنواع السرطان الأولي، كل منهما يصيب جزءا مختلفا من الكبد أو يؤثر على خلايا محددة. يبدأ السرطان الأولي بكتلة واحدة تصيب الكبد أو عدة كتل صغيرة فى نفس الوقت.

1-سرطان الخلايا الكبدية ( hepatocellular carcinoma(HCC:

يعد سرطان الخلايا الكبدية أكثر أنواع السرطان الأولي شيوعا. حوالي 85:90% من حالات سرطان الكبد الأولي تكون من نوع HCC. ينشأ هذا النوع في خلايا الكبد.

يحدث سرطان الخلايا الكبدية للمرضى أصحاب الالتهاب الكبدي الوبائي والتليف الكبدي.

التليف الكبدي يشير إلى خطورة إصابة الكبد الشديدة ويحدث نتيجة:

الالتهاب الكبد الوبائي B,C.
الإفراط فى تناول الكحوليات.
أمراض الكبد الدهني غير الكحولي.

2-سرطان القنوات الصفراوية cholangiocarcinoma:

ينشأ في أنبوب صغير أشبه بالقناة. هذه القناة هي المسئولة عن نقل العصارة الصفراوية إلى المرارة لكي تساعد في عملية الهضم.

يعد سرطان القنوات الصفراوية نادرا حيث يصاب حوالي 8000 شخص في الولايات المتحدة كل سنة.

3-الساركوما الوعائية الكبدية liver angiosarcoma:

يعد الساركوما الوعائية من أشكال سرطان الكبد نادرة الحدوث. يصيب الأوعية الدموية للكبد. يحتاج هذا النوع إلى عملية جراحية حيث تظهر الأعراض في مرحلة متأخرة من الإصابة.

4-الورم الأرومي الكبدي hepatoblastoma

يعد الورم الأرومي الكبدي أقل أنواع سرطان الكبد شيوعا. يظهر في الأطفال خاصة أقل من 3 سنوات.

يمكن التخلص منه عن طريق الجراحة أو عن طريق العلاج الكيميائي.

أعراض الإصابة بسرطان الكبد

لا تظهر أعراض واضحة في بداية الإصابة بسرطان الكبد ولكن تبدأ بعض الأعراض في الظهور مثل:

ظهور كتلة تحت القفص الصدري، أو ألم في الجهة اليمنى من البطن.
اصفرار الجلد والعين (مرض اليرقان).
فقدان الوزن، غثيان، أو فقدان الشهية.
تعب وضعف.
لون البول غامق.
نزيف.
قئ.

اقرأ أيضا عملية زراعة النخاع العظمي

طرق تشخيص سرطان الكبد

يمكن أن يشك الطبيب في الإصابة بسرطان الكبد إذا وجد أي علامات أو أعراض للإصابة أثناء الفحص الفيزيائي لذلك يمكن أن يطلب بعض الفحوصات مثل:

اختبار الدم: يطلب الطبيب تحاليل دم للسرطان مثل وظائف الكبد فحص إنزيمات الكبد والتأكد من سلامته.

التصوير بالموجات فوق الصوتية: للحصول على صور لأنسجة الكبد للتأكد من عدم وجود أى أورام بالكبد.
أشعة مقطعية (CT): هذا النوع من الأشعة يقدم صور تفصيلية للكبد ومعلومات عن أورام الكبد وحجمها وموقعها.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يقدم صورا واضحة للجسم باستخدام الرنين المغناطيسي.
تصوير الأوعية الدموية (angiogram): يتم تصوير الأوعية الدموية للكبد باستخدام الأشعة السينية.
الخِزعة: يتم فيها أخذ خزعة من أنسجة الكبد وتحليلها للتأكد من الإصابة بسرطان الكبد وتعد هذه أدق الطرق للتشخيص.

تصوير بالمنظار(ERCP): يتم فيها تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني عن طريق استخدام المنظار والقسطرة.
تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد(PTC): هي تقنية إشعاعية يتم فيها تصوير الأقنية الصفراوية مثل ERCP ولكن يُستبدل فيها المنظار والقسطرة بحقن صبغة عن طريق إبرة في القناة الصفراوية مباشرة.

اقرأ أيضا التهاب العصب السابع

مراحل الإصابة بسرطان الكبد

المرحلة الأولى: يكون المريض مصابا بورم صغير بالكبد أقل من 2 سم لا يظهر فى تحليل الدم لوظائف الكبد.
المرحلة الثانية: يكون المريض مصابا بورم واحد قياسه أقل من 5 سم، أو عدة أورام صغيرة أقل من 3 سم. يمكن أن ينتشر الورم في هذه المرحلة الى الأوعية الدموية.
المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يصاب المريض بورم أو أكثر قياسه أكبر من 5 سم. يمكن أن ينتشر للعقد الليمفاوية، أو الأوعية الدموية، أو أي عضو آخر.
المرحلة الرابعة: تعد المرحلة الأكثر خطورة حيث ينتشر فيها السرطان لأكثر من عضو بالجسم مثل الرئتين، والعظام، والعقد الليمفاوية.

علاج سرطان الكبد

هناك عدة طرق مختلفة لعلاج سرطان الكبد يحدد الطبيب المعالج الطريقة المناسبة للمريض وفقا لعدة عوامل مثل:

عدد، وحجم، وموقع الورم في الكبد.
سلامة وظائف الكبد.
وجود تليف كبدي.
انتشار السرطان لباقي أعضاء الجسم.

العلاج

استئصال جزئي للكبد: تتم هذه العملية فى مرحلة اكتشاف السرطان مبكرا حيث يتم استئصال جزء من الكبد. وتقوم الأنسجة المتبقية السليمة بالنمو وتعويض الجزء المفقود.
نقل كبد: يتم استبدال الكبد المُصاب بكبد آخر سليم من مُتبرع متناسب مع المريض. تتم عملية نقل الكبد في حالة عدم انتشار السرطان بالجسم.
الاستئصال: يتم عن طريق استخدام حقن الحرارة، أو التبريد، أو الكحول الإيثيلي للتخلص من خلايا السرطان. يتم تخدير المنطقة لعدم الشعور بالألم أثناء إجراء الاستئصال.
العلاج بالإشعاع: يستخدم أشعة عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن أن يكون الإشعاع خارجيا يستهدف أجزاء خارجية من الجسم والتي تحتوي على خلايا سرطانية. وهناك إشعاع داخلي يستهدف الخلايا السرطانية مباشرة عن طريق إدخال مواد إشعاعية داخل الجسم.
العلاج الموجه: يستخدم بعض الأدوية المحددة لتقليل نمو الورم داخل الكبد. وهذه الأدوية تتعامل بدقة مع الخلايا السرطانية بعيدا عن الخلايا السليمة.
الانصمام: عملية يحدث فيها انسداد للأوعية الدموية حتى تمنع الدم عن الأورام فتتوقف عن النمو.