محتويات المقال
يساعد تحليل وظائف الكبد في معرفة صحة الكبد عن طريق قياس مستويات البروتين، وإنزيمات الكبد، والبيليروبين في الدم. أيضاً يساعد في ملاحظة مرحلة تقدم أو علاج مرض موجود حيث يوضح الارتفاع أو الانخفاض في الإنزيمات أو البروتين وجود مشاكل في الكبد.
متى يطلب الطبيب تحليل وظائف الكبد؟
يوصي الطبيب بإجراء تحليل وظائف الكبد في الحالات الآتية:
- ظهور أعراض مرض الكبد مثل:
- اليرقان وهو اصفرار لون الجلد والعين.
- غثيان وقئ.
- آلام في البطن وإسهال.
- تحول لون البول إلى اللون الغامق.
- تعب وإجهاد.
- فحص تلف الكبد بسبب عدوى الكبد مثل الالتهاب الكبدي B، C خاصة عند الشك في التعرض لفيروس يسبب الالتهاب الكبدي.
- ملاحظة الآثار الجانبية لبعض الأدوية حيث أن بعض الأدوية معروفة بتأثيرها على الكبد مثل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDS.
- ستاتين Statins.
- المضادات الحيوية.
- مضادات التشنجات.
- أدوية السل.
- في حالة الإصابة بمرض كبدي لملاحظة المرض والوصول إلى الطريق الأمثل للعلاج مثل مرض تليف الكبد.
- في حالة التاريخ العائلي للإصابة بمرض الكبد مثل الكبد الدهني.
- عند الإصابة بظروف صحية معينة مثل:
- ارتفاع الدهون الثلاثية.
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تناول الكحوليات باستمرار.
- الإصابة بأمراض المرارة.
أنواع تحليل وظائف الكبد المختلفة
- اختبار ناقلة أمين الألانين ALT: الذي يستخدمه الجسم لاستقلاب البروتين metabolize. في حالة تلف الكبد أو عدم أداء وظيفته بدقة ينطلق ALT للدم مسببا ارتفاع نسبته في الدم وتلك الزيادة قد تكون علامة على تلف الكبد.
ارتفاع إنزيم ALT بنسبة مرتفعة للغاية (أكثر من 1000 وحدة/ لتر) قد تكون بسبب التهاب كبدي فيروسي، أو التهاب الكبد الإقفاري ischemic أو جرح من الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى. المعدل الطبيعي لإنزيم ALT يتراوح من 55-7 وحدة/ لتر.
- اختبار ناقلة أمين الأسبارتات AST: هو إنزيم يوجد في أجزاء كثيرة من الجسم مثل القلب، والمخ، والبنكرياس، والكبد، والعضلات. عند تلف الكبد ينطلق AST إلى الدم مسببا ارتفاع نسبته في الدم والتي قد تكون علامة على تلف الكبد أو مشكلة في العضلات.
ارتفاع إنزيم AST دون ارتفاع إنزيم ALT قد يشير إلى وجود مشكلة في القلب أو العضلات. المعدل الطبيعي لإنزيم AST هو 48 – 8 وحدة/ لتر.
- اختبار الفوسفاتيز القلوي ALP: هو إنزيم موجود في العظام، والقناة الصفراوية، والكبد. يتم اختبار ALP مع اختبارات أخرى عديدة لتقييم نظام أو عمل القناة الصفراوية في الكبد حيث أنه يزيد في حالات التهاب الكبد، وانسداد القناة الصفراوية، أو مرض في العظام. المعدل الطبيعي له يتراوح من 129- 40 وحدة/ لتر.
- اختبار الألبومين Albumin: الألبومين هو البروتين الرئيسي المصنوع بواسطة الكبد ويقوم بأداء العديد من الوظائف للجسم حيث أنه يغذي الأنسجة وينقل الهرمونات، والفيتامينات، والمواد الأخرى عبر الجسم. اختبار الألبومين يقيس مدى كفاءة الكبد في تصنيع هذا البروتين الخاص.
انخفاض الألبومين عن معدله الطبيعي يوضح أن الكبد لا يقوم بوظيفته بدقة وهذا يحدث في حالة الأمراض مثل تليف الكبد، وسوء التغذية، والسرطان. المعدل الطبيعي للألبومين 5-3 جرام/ ديسيليتر.
- اختبار البيليروبين: البيليروبين هو فضلات ناتجة عن تكسير خلايا الدم الحمراء ويتم معالجته بطبيعة الحال في الكبد. ويمر خلال الكبد قبل أن يفرز عبر البراز. لا يستطيع الكبد التالف معالجة البيليروبين بدقة وهذا يؤدي إلى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم.
بعض الأمراض الوراثية ترفع مستويات البيليروبين حتى مع عمل الكبد بشكل جيد. ارتفاع البيليروبين مع ارتفاع ALT،ASt قد يكون بسبب تليف الكبد أو التهاب كبدي. المعدل الطبيعي للبيليروبين يتراوح بين 1.2- 1. مليجرام/ ديسيليتر.
- اختبار إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز LDH: هو إنزيم موجود في معظم خلايا الجسم ويُطلق إلى الدم عند تلف الخلايا بمرض أو جرح ويتراوح المعدل الطبيعي له من 222-122 وحدة/ لتر.
- اختبار زمن البروثرومبين Pt: البروثرومبين هو بروتين يشارك في تخثر الدم. يتراوح زمن البروثرومبين الطبيعي من 12.5- 9.4 ثانية.
- اختبار جاما جلوتامايل ترانسفيراز GGT هو إنزيم يُصنع في الكبد وعندما يزيد عن معدله الطبيعي يشير إلى وجود تليف أو مرض في الكبد أو نوع أنيميا محددة. وتتراوح نسبته الطبيعية من 61-8 وحدة/ لتر.
- اختبار البروتين الكلي Total Protein: يقيس الكمية الكلية للبروتين في الدم ومعدله الطبيعي يتراوح بين 7.9-6.3 جرام/ ديسيليتر.
اقرأ أيضا: الشرخ الشرجي…أسبابه وعلاجه و8طرق للوقاية منه.
أعراض اضطراب الكبد
قد تجعل مشاكل الكبد الشخص مريضا جدا وحياته تكون معرضة للخطر. أعراض اضطراب الكبد تتضمن:
- ضعف، وتعب، وفقد للطاقة.
- فقدان الوزن.
- اليرقان.
- تجمع السوائل في البطن وحدوث بما يعرف بـ الاستسقاء Ascites.
- تغير لون إفرازات الجسم (بول غامق وبراز فاتح اللون).
- غثيان، وقئ، وإسهال.
- كدمات أو نزيف.
التجهيزات قبل تحليل وظائف الكبد
سيقوم الطبيب بإعطاء المريض معلومات كاملة عن كيفية الاستعداد لتحليل وظائف الكبد. حيث تؤثر بعض الأدوية على مستويات الإنزيمات والبروتين في الدم لذا سيطلب الطبيب تجنب بعض الأدوية وأيضا قد يطلب تجنب بعض الأطعمة لوقت محدد قبل الاختبار. وقد يتطلب الأمر أيضا ارتداء قميص بأكمام من السهل طيها لتسهيل عملية سحب الدم.
كيفية إجراء تحليل وظائف الكبد
قد يتم سحب الدم في مستشفى حيث سيقوم الفني بتنظيف وتطهير الجلد قبل الاختبار لتقليل احتمالية العدوى بسبب أي جراثيم على الجلد. بعد ذلك يتم لف ربط مطاطي على الذراع فذلك سيساعد على رؤية الأوردة بشكل أوضح ثم يتم استخدام إبرة لسحب الدم من الذراع. بعد السحب سيضع الفني بعض الشاش وضمادة على موضع السحب ويتم إرسال العينة إلى المعمل للاختبار.
مخاطر تحليل وظائف الكبد
سحب الدم أثناء تحليل وظائف الكبد يتم بطريقة سهلة وروتينية ومن النادر حدوث آثار جانبية أثناء السحب ولكن من الممكن أن يحدث نزيف تحت الجلد، أو ورم دموي، أو نزيف مفرط، أو إغماء، أو عدوى. لذا عند الإحساس بالتعب يجب أخذ قسط كاف من الراحة.
اقرأ أيضا: الجنسنج وأكثر من 10 فوائد له.
ماذا بعد تحليل وظائف الكبد؟
نتائج تلك الاختبارات قد لا تخبر الطبيب حالة المريض بدقة أو درجة تلف الكبد لكن قد تساعد في معرفة الخطوة التالية. حيث أنه في حالة وجود مشكلة بالنتائج سيقوم الطبيب بمراجعة الأدوية والتاريخ الطبي السابق للمساعدة في تحديد السبب. في حالة تناول الكحوليات باستمرار ينبغي التوقف عن هذا. وعندما يكون السبب وراء ارتفاع الإنزيمات هو تناول دواء معين سيقوم الطبيب بإيقافه.
قد يوصي الطبيب باختبارات تصويرية بعد الفحص البدني مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. وقد يوصي الطبيب أيضا بأخذ عينة( خزعة) من الكبد لتقييم حالة الكبد المتليف أو الدهني أو الأمراض الأخرى للكبد.
اقرأ أيضا: تحليل وظائف الكلى kidney function test.
:References
https://www.healthline.com/health/liver-function-tests
https://medlineplus.gov/lab-tests/liver-function-tests/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595
