محتويات المقال
يلاحظ مريض دوالي الساقين بروزا للوريد ويشعر بألم وحكة، إن كان الوريد المصاب سطحيا، وهذه الإصابة لا تمثل خطرا على صحة المريض، وأحيانا يلجأ الناس لعلاجها لغرض تجميلي، ولكن تطورها يؤثر على الدورة الدموية، وعلى المريض ألا يهملها لأن تبعاتها مؤلمة ومزعجة وقد تعيقه عن أداء أعماله، ومضاعفاتها نادرة لكن من الممكن حدوثها إذا تم إهمال الحالة.
يحمل الوريد الدم من أعضاء الجسم إلى القلب وهو ما يكون عكس اتجاه الجاذبية، وتحتوي الأوردة على صمام يحافظ على اتجاه سير الدم في طريق واحد بدون الرجوع للخلف، وفي حالة إصابة هذا الصمام يؤثر ذلك على الدورة الدموية في الوريد مما يؤدي لبروز الوريد للخارج وظهور الأعراض التي سنتحدث عنها.
اعراض الدوالي
من الشائع ظهور أعراض الدوالي في الأوردة السطحية أكثر من الأوردة العميقة لقلة العضلات المحيطة بالأوردة السطحية مقارنة بالأوردة العميقة، فالعضلات المنقبضة تدعم التدفق الدموي في الأوردة وهو ما يقلل فرص حدوث دوالي الساقين ومن الأعراض:
- يشعر بألم في قدمه وفي موضع الوريد المصاب تحديدا.
- يشعر بثقل في قدمه ويلاحظ تورم قدمه.
- تقلصات وانقباضات في وقت الليل.
- في حالة أن الوريد المصاب سطحي يظهر الوريد منتفخا ومؤلما عند لمسه.
- يتغير لون الجلد إلى اللون البنفسجي أو الأحمر.
- الشعور بالحكة حول الوريد المصاب، ويحدث هذا نتيجة تراكم الدم في الوعاء الدموي، فيتسرب الدم خارج الوعاء الدموي وتتحول المنطقة المصابة للون البنفسجي أو الأحمر الداكن نتيجة لوجود مادة الهيموسيدرين، مما يسبب التهابا وتحسسا ورغبة في الحكة وتتكون القرح، ويخرج منها سائل وهو ما يسمى التهاب الجلد الركودي.
- الأوردة العنكبوتية وهي مجموعة من الشعيرات تظهر باللون الأزرق أو الأحمر، ولا تؤثر على صحة المريض، ولا تكون بارزة مثل دوالي الساقين، ومن الممكن ظهورها في القدم، وأحيانا تظهر الأوردة العنكبوتية في الوجه بسبب أشعة الشمس التي تضر مادة الكولاجين في البشرة.
اقرأ أيضا: تمدد الأوعية الدموية الدماغية (Aneurysm)
اسباب دوالي الساقين
تحدث دوالي الساقين نتيجة لخلل في وظيفة الصمام الذي يحافظ على اتجاه الدم داخل الوريد عكس اتجاه الجاذبية من أعضاء جسم إلى القلب، وبسبب الضغط المستمر عليه أو إصابته، يفقد الصمام قدرته على أداء وظيفته، ومن العوامل المساعدة لحدوث هذه الإصابة:
- السمنة التي تشكل ضغطا على أوردة القدمين.
- التقدم في العمر يسبب ضعف الصمام.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، فالعضلات المرتخية تقلل من قوة انقباض الأوعية الدموية.
- السفر لفترات طويلة متواصلة.
- الإمساك المزمن.
- تعرض القدم لإصابة من الممكن أن تسبب ضررا لصمام.
- يسبب الحمل توسعة للأوردة ناتج عن زيادة حجم الدم لتدعيم الطفل بالغذاء والأكسجين المناسب، وعادة ما تعود الأوردة لوضعها الطبيعي بعد الولادة.
- تغير الهرمونات في فترة الحمل وتناول أدوية موانع الحمل، ولذلك النساء أكثر عرضة من الرجال.
- تاريخ العائلة المرضي، إذا كان أحد أجدادك أو والديك عانى من دوالي الساقين، ننصحك باتباع طرق الوقاية ونمط الحياة صحي.
مضاعفات قد يتعرض لها مريض الدوالي
من الممكن أن يتعرض المريض لضربة على القدم المصابة مما يسبب نزيفا من الوريد المصاب، يمكنك السيطرة على النزيف برفع القدمين، وربط الجزء المصاب جيدا حتى يتوقف النزيف، والتوجه للطبيب لفحص الحالة ووصف الدواء المناسب.
جلطة وريد عميق
تشاهد هذه الحالة عادة حينما يكون الوريد المصاب عميقا، ولا يلاحظ على سطح الجلد فتتكون جلطة وفي كثير من الأحيان ما تتفتت هذه الجلطة وتسبح أجزاءها في الدم مع اتجاه الدورة الدموية في اتجاه الرئة، فتحدث حالة تسمى الانسداد الرئوي والتي تؤدي للوفاة.
قرحة القدم
تغير اللون الذي يظهر حول الوريد المصاب، قد يتحول إلى قرحة، وعادة ما تكون بالقرب من الكاحلين.
تشخيص الدوالي
يتم عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المزدوجة، والتي تستخدم لقياس حجم الإمداد الدموي وسرعته في الأوردة، وتساعد في التعرف على الوريد المصاب.
علاج الدوالي
يبدأ الطبيب مع المريض إذا كانت الحالة غير متأخرة بطرق الوقاية ووصف بعض المراهم الموضعية التي تخفف من شدة أعراض دوالي الساقين مثل الألم والحساسية وغيرهما، ومن العلاجات الموضعية التي يصفها الطبيب:
- مثبط الكالسينيورين وكريمات الكورتيكوستيرويد.
- مضادات الحساسية.
- مضاد حيوي يلزم استخدامه إذا تطور الأمر إلى قرح، لكي لا يكون هناك فرصة لعدوى بكتيرية.
- ضمادة للحفاظ على الجرح نظيف وحتى الالتئام.
التدخلات الجراحية
بعد استنفاذ سبل الوقاية والعلاجات الموضعية، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي يحدده الطبيب حسب حالة دوالي الساقين والأمر يعود لعدة محددات منها: موقع الوريد المصاب عميق أم سطحي، حجم الوريد صغير أم كبير وتقدم الحالة وحداثتها ويرجح للمريض الوسيلة المناسبة.
معالجة بالتصلب وفيها يتم حقن مادة تسبب انكماش للوريد وتدمره، فلا يعود لوظيفته مجددا، ولا يحتاج مريض دوالي الساقين إلى تخدير في هذه الجراحة ويحتاج المريض لعدة أسابيع حتى يتماثل للشفاء ويعود لعمله.
استخدام الليزر وعادة ما تكون فعالة مع الأوردة الصغيرة ومع الأوردة العنكبوتية، تساعد الأشعة على إخفاء الأوردة، ولا تحتاج إلى استخدام الحقن أو اللجوء لفتح.
إدخال قسطرة مزودة بأشعة أو حرارة وعادة ما تستخدم مع الأوردة الكبيرة، تسبب انكماش للوريد.
ربط ونزع الوريد المنتفخ
تستخدم هذه الوسيلة في حالة الألم المستمر وتكون جلطات وإذا كان المريض يعاني من قرح في القدم، وتتم هذه العملية تحت تأثير التخدير الكلي أو الموضعي، ويعود الدم ليأخذ مساره عن طريق الأوردة الصحية السليمة الموجودة وتغذية أجزاء الجسم كاملة.
اقرأ أيضا: العلاج بالليزر.. 4 أنواع مختلفة منه
الوقاية من الدوالي
- احرص على التخلص من الوزن الزائد.
- تناول مأكولات غنية بالألياف مثل: القرنبيط، والشوفان، والجزر، والبروكلي، والسبانخ وغيرها.
- تناول المأكولات الغنية بالبوتاسيوم مثل: الزبادي، واللوز، والتمر؛ لأن انخفاض البوتاسيوم يسبب احتباس الماء داخل الجسم ويزيد الضغط على الأوردة.
- يساعد تناول المأكولات التي تحتوي على مركبات الفلافونويد الموجودة في السبانخ والبصل والثوم والتفاح والعنب والفراولة من تحسين الدورة الدموية وعلاج لمشاكل وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة والأحذية ذات الكعب العالي.
- المواظبة على الرياضة والحركة يوميا وممارسة تمارين تنشيطية مثل المشي السباحة ركوب العجل اليوجا.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وإن كان عملك يتوجب عليك الجلوس لفترات طويلة، فاحرص على أخذ قسط من الراحة لتحرك كل ساعة مثلا أو تغير جلستك.
- يمكنك رفع قدميك إن كنت جالسا لفترات طويلة بحيث تكون مرتفعة عن مستوى قلبك، فذلك مما يحفز الدورة الدموية، ويقلل ضغط الدم على أوردة القدم، ويوجه الدم مع الجاذبية في اتجاه القلب.
- وإن كنت تقف لفترات طويلة احرص على التحرك.
- وتجنب الجلوس واضعا رجلا على رجل.
- ارتداء جوارب ضاغطة من الأشياء التي تساعد على ألا تتطور حالة المريض إلى الأسوء.
https://www.healthline.com/health/may-thurner-syndrome#complications
https://www.healthline.com/health/varicose-veins-in-men#risks-and-complications
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/best-exercises-varicose-veins
https://www.news-medical.net/health/Varicose-Vein-C
