محتويات المقال
ما هو بانتوبر;ازول؟
بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون(PPI) proton pump inhibitor).
يقلل من كمية الحمض المنتجة في المعدة. تم تسويقه لأول مرة تحت الاسم التجاري برتونكس.
دواعي الاستخدام
- يستخدم بانتوبرازول لعلاج التهاب المريء التآكلي GORD (تلف المريء من حمض المعدة الناجم عن مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو ارتجاع المريء) عند البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 5 سنوات. عادة ما يتم إعطاء Pantoprazole لمدة تصل إلى 8 أسابيع في كل مرة أثناء شفاء المريء.
- يستخدم بانتوبرازول أيضًا لعلاج متلازمة زولينجر إليسون (حالة نادرة ناجمة عن ورم في البنكرياس أو الأمعاء). وغيرها من الحالات التي تنطوي على زيادة حمض المعدة.
- يستخدم للوقاية من قرحة المعدة وعلاجها.
- يعمل عن طريق تقليل كمية الحمض التي تصنعها المعدة.
- يخفف هذا الدواء الأعراض مثل حرقة المعدة وصعوبة البلع والسعال.
- يساعد في التئام الأضرار الحمضية للمعدة والمريء.
- قد يساعد في الوقاية من سرطان المريء.
- يستعمل البانتوبرازول أيضاً في بعض الأحيان في علاج حالات غير مصرحة ( Off-label Use) مثل عسر الهضم.
كيفية الاستعمال
- يتم عادةً تناول البانتوبرازول مرة واحدة يوميًا في الصباح.
- عند تناول دواء بانتوبرازول مرتين في اليوم، فتناول جرعة واحدة في الصباح وجرعة واحدة في المساء.
- من الأفضل تناول عقار بانتوبرازول قبل ساعة من الوجبة.
- ابتلاع أقراص كاملة مع شربة ماء.
ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟
استخدم الدواء بأسرع ما يمكن، لكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد.
الشكل الدوائي
أقراص بتركيزات 20 مجم & 40مجم.
حقن بالتسريب الوريدي بتركيز 40 مجم.
الجرعة
العلاج قصير الأمد لالتهاب المريء التآكلي المرتبط بارتجاع المريء.
الكبار:
40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
الأطفال (5 سنوات وما فوق).
≥ 15 كجم إلى <40 كجم.
20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
≥ 40 كجم.
40 مجم مرة واحدة يومياً.
الحفاظ على شفاء التهاب المريء التآكلي.
الكبار:
40 مجم مرة واحدة يوميا.
حالات فرط الإفراز المرضي بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون.
الكبار:
40 مجم مرتين يوميا عن طريق الفم؛ قد يصل إلى 240 ملجم/ يوم في بعض المرضى.
80 مجم في الوريد كل 8-12 ساعة حتى 7 أيام؛ التحول إلى الفم بمجرد أن يتمكن المريض من البلع.
قرحة الأثنى عشر: 40 ملجم مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم لمدة أسبوعين.
قرحة المعدة: 40 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع,
* لم تمتد الدراسات المراقبة لأكثر من 12 شهرًا.
موانع الاستخدام
- رد فعل تحسسي تجاه البانتوبرازول.
- مشاكل في الكبد.
- حامل أو تحاول الحمل أو مرضعة.
- من يخضعوا للتنظير الداخلي.
يجب التوقف عن تناول بانتوبرازول قبل بضعة أسابيع من الإجراء. وذلك، لأن البانتوبرازول قد يخفي بعض المشاكل التي عادة ما يتم رصدها أثناء التنظير الداخلي.
الأعراض الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (عادةً ما تختفي عند التوقف عن الاستخدام) هي:
- صداع.
- غثيان.
- التقيؤ.
- غازات.
- ألم المفاصل.
- إسهال.
- دوخة.
قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فاتصل بالطبيب على الفور.
- ظهور تقرحات أو تقشير أو نزيف من الجلد.
- تقرحات على الشفاه أو الأنف أو الفم أو الأعضاء التناسلية.
- حمى.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
- طفح جلدي مثير للحكة.
- تورم في العينين أو الوجه أو الشفتين أو الفم أو الحلق أو اللسان.
- صعوبة في التنفس أو البلع أو بحة في الصوت.
- تشنجات عضلية غير منتظمة أو سريعة أو متقطعة.
- اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم.
- التعب المفرط .
- نوبات إسهال شديد مع براز مائي أو آلام في المعدة أو حمى لا تزول.
- آلام المفاصل الجديدة أو المتفاقمة.
- طفح جلدي على الخدين أو الذراعين حساس لأشعة الشمس.
تحذيرات الاستخدام
- بانتوبرازول ليس للتخفيف الفوري لأعراض حرقة المعدة.
- غالبًا ما يتم الخلط بين الحموضة المعوية والأعراض الأولى للنوبة القلبية. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو شعور ثقيل، وانتشار الألم في الذراع أو الكتف، والغثيان، والتعرق، والشعور العام بالمرض.
- قد يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام البانتوبرازول أيضًا إلى صعوبة امتصاص الجسم لفيتامين ب12، مما يؤدي إلى نقص هذا الفيتامين.
- تحدث مع الطبيب إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد بانتوبرازول ولديك مخاوف بشأن نقص فيتامين ب 12.
- يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى.
- أخبر الطبيب إذا كنت تتبول أقل من المعتاد، أو إذا كان لديك دم في البول.
- قد يكون الإسهال علامة على وجود عدوى جديدة. اتصل بالطبيب إذا كان لديك إسهال مائي أو به دم.
- قد يسبب بانتوبرازول أعراضًا جديدة أو تزداد سوءًا لمرضى الذئبة.
- أخبر الطبيب إذا كان لديك ألم في المفاصل وطفح جلدي على الخدين أو الذراعين الذي يزداد سوءًا في ضوء الشمس.
- قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسر في العظام أثناء تناول هذا الدواء على المدى الطويل أو أكثر من مرة في اليوم.
التفاعلات المرضية للبانتوبرازول
هناك 4 تفاعلات مرضية مع بانتوبرازول والتي تشمل:
- مرض الذئبة.
- مرض الكبد.
- كسور العظام.
- نقص مغنسيوم الدم.
5 تفاعلات بانتوبرازول يجب أن تعرفها
. 1.الوارفارين
- هو مميع للدم يستخدم لمنع وعلاج جلطات الدم.
- يتطلب مراقبة منتظمة للتأكد من أن جرعة الوارفارين آمنة وفعالة.
- العديد من الأشياء، بما في ذلك بعض الأطعمة والأدوية، يمكن أن تتفاعل معه.
2. أدوية فيروس نقص المناعة البشرية HIV
- تشمل الأمثلة rilpivirine (Eduran)t أو( atazanavir (Reyataz أو الأدوية المركبة التي تحتوي عليها.
- يتطلب كل من rilpivirine و atazanavir امتصاص الحمض من المعدة. يمكن لتأثيرات البانتوبرازول المانعة للحمض أن تقلل من الكمية التي يتم امتصاصها.
- يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.
- في بعض الحالات، يمكن الفصل بين الدوائين لمدة 12 ساعة على الأقل
3.ميكوفينولات موفيتيل
- ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت) هو دواء مثبط للمناعة.
- يستخدم لمنع رفض زرع الأعضاء.
- من الأفضل امتصاصه عندما يكون هناك كمية ثابتة من الحمض في المعدة. لذلك، قد يمنع البانتوبرازول امتصاصه مما يقلل من فعاليته.
4. بعض أدوية سرطان الفم
- يعالج (Erlotinib (Tarceva و (dasatinib (Sprycel و nilotinib (Tasigna أنواعًا مختلفة من السرطان .
- تحتاج إلى حمض ليمتصه الجسم بشكل صحيح.
- يمكن لمثبطات مضخة البروتون مثل البانتوبرازول أن تمنع امتصاصها.
5. مكملات الحديد
- من الأفضل امتصاص مكملات الحديد الفموية في البيئة الحمضية.
- قد لا تمتص الكثير من الحديد إذا تناولتها مع البانتوبرازول.
- يمكن إعطاء حقن الحديد إذا كنت غير قادر على امتصاص مكملات الحديد عن طريق الفم.
اقرأ أيضا:دواء بانتولوك Pantoloc لعلاج قرحة المعدة والتهاب المعدة وارتجاع المريء.
المراجع:
- https://www.nhs.uk/medicines/pantoprazole/
- https://www.drugs.com/pantoprazole.html
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601246.html
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-17633/pantoprazole-oral/details
- https://reference.medscape.com/drug/protonix-pantoprazole-342001
- https://www.goodrx.com/pantoprazole/interactions
