الاْنيميا

محتويات المقال

الاْنيميا أو ما يسمى بمرض فقر الدم هو نقص عدد خلايا الدم الحمراء أو نقص في مستوى الهيموجلوبين الذي يحمل الاْكسجين لاْنسجة الجسم، الهيموجلوبين هو بروتين مكون لخلايا الدم الحمراء والتي تتكون بواسطة نخاع العظام عندما يتلقى إشارة من الكليتين بواسطة إريثروبيوتين لتكوين خلايا الدم من الصفائح الدموية، وخلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء التي تحمل الاْكسجين من الرئتين إلى باقي اْعضاء الجسم والتي تتكسر كل 120 يوماً.

الاْنيميا هي نقص الاْكسجين بالجسم فينتج عن ذلك تاْثر العمليات الحيوية داخل الجسم ونشاط الاْعضاء لقلة وصول كم كاف من الاْكسجين للاْعضاء فقد يؤدي ذلك إلى تطور الحالة.

اْنواع الاْنيميا

يوجد عدة اْنواع من الاْنيميا، لكل نوع سبب خاص به، من الممكن اْن تكون الاْنيميا علامة على وجود مرض خطير واْيضاً ربما تكون اْمراً بسيطاً يسهل علاجه.

وهذه الاْنواع من الاْنيميا تم تقسيمها كالآتي:

الاْنيميا الغذائية

بسبب فقر النظم الغذائية ومنها عدة اْنواع:

الاْنيميا الخبيثة: نتيجة الإصابة بمرض مناعي تسبب في عدم امتصاص فيتامين ب 12.
اْنيميا نقص الحديد: لقلة الحديد المتناول في غذائنا فالجسم يحتاج يومياً جرعة من الحديد سهل الامتصاص، حيث نخاع العظام يحتاج الحديد لتكوين خلايا الدم الحمراء، والاْكثر عرضةً لهذا النوع هي الاْم الحامل.

اْنيميا الاْمراض المزمنة: نتيجة التهاب مزمن ناتج عن عدوى أو مرض مزمن مثل الروماتويد والذئبة الحمراء.

اْنيميا نقص الفيتامينات: نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ولهما دور في تصغير حجم كرات الدم الحمراء لدخول خلايا الجسم وإمدادها بالاْكسجين.

2. الاْنيميا الموروثة

اْنيميا الدم المنجلية: تكون شكل خلايا الدم مثل الهلال نتيجة طفرة جينية في الجين المكون للهيموجلوبين فيتكون نوع خاص من الهيموجلوبين يجعل شكل الخلايا مختلفاً.

اْنيميا البحر المتوسط: نسبة اْنها منتشرة في بلاد البحر المتوسط وتكون شكل خلايا الدم الحمراء مختلفة عن الطبيعي نتيجة طفرة جينية في الهيموجلوبين.

اْنيميا فانكوني: بسبب طفرة جينية لا يستطيع نخاع العظام إنتاج خلايا الدم ويؤدي ذلك إلى الإصابة باللوكيميا (سرطان الدم) وسرطان المعدة والاْمعاء، يؤثر هذا النوع على الرؤية، والسمع، والخصوبة.

اْنيميا الدم الانحلالي: تتكسر فيه خلايا الدم الحمراء بصورة سريعة قبل اْن يقوم نخاع العظام بتصنيع خلايا جديدة (كريات الدم الحمراء) تحل محل الخلايا التي تم تكسيرها وهذا النوع معروف باسم (اْنيميا الفول).

اْنيميا الدم اللاتنسجي: هي نوع ناتج من مشكلة مناعية في نخاع العظام فلا يستطيع تكوين خلايا الدم كاملة.

ـ يمكن تقسيم الاْنيميا على حسب حجم الخلايا أي على حسب كبر حجم الخلية اْو صغرها.

ـ بعض الاْدوية مثل البنسلين والباراسيتامول تَسبب الاْنيميا.

من هم الاْكثر عرضة للاْنيميا؟

الاْكثر عرضةً للاْنيميا هم:

الاْم الحامل.
من يعانون من سوء التغذية.

اْثناء الدورة الشهرية.
التعرض لنزيف شديد.
من لديهم مشاكل في المعدة والاْمعاء.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى الغدة الدرقية.
من اْعمارهم تزيد عن 65 عاماً.
مرضى السرطان.

اْعراض الاْنيميا

من الممكن اْن تكون اْعراض الاْنيميا بسيطة ومنها:

الإرهاق.
الصداع.
الدوخة.
شحوب الوجه والجلد.
فقدان الشهية.
الرعشة.
وخز وتنميل في الاْطراف.
عدم القدرة على التركيز.
برودة الاْطراف.

عندما تبدأ الحالة تزداد سوءاً تتطور الاْعراض ومنها:

الضعف العام.
ضيق التنفس.
عدم انتظام ضربات القلب التي تؤدي إلى مشاكل قلبية.
اْلم بالصدر.
الرغبة في تناول الثلج، والفخار، واْشياء غير صالحة للتناول.
الصفراء نتيجة سرعة تكسير خلايا الدم الحمراء.
قرح بالفم.
تشقق الاْظافر.
قد تؤدي إلى الوفاة إن لم يتم العلاج.

الوقاية من التعرض للاْنيميا

كي نحافظ على اْنفسنا من التعرض للاْنيميا يفضل الالتزام بالآتي:

اتباع نظام غذائي سليم.
شرب القدر الكافي من الماء.
المحافظة على ممارسة الرياضة بانتظام.
عدم التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل الرصاص.
الوقاية من التعرض للإشعاع.
تجنب حدوث العدوى مثل السَل، والملاريا، والإيدز.

تحاليل الاْنيميا

توجد بعض التحاليل اللازمة التي يجب متابعتها باستمرار لتجنب حدوث الاْنيميا:

صورة الدم الكاملة.
حجم كرات الدم الحمراء.
مستوى الحديد في الدم.
مخزون الحديد.
نسبة فيتامين ب12.
نسبة حمض الفوليك.
اختبار كومبس: اختبار دم سريري في الاْمراض المناعية لمعرفة وجود الاْجسام المضادة التي تَدمر خلايا الدم.
اختبار الدم المختفي في البراز: يَستخدم لفحص عينات البراز للكشف عن الدم الخفي، قد يَشير الدم المختفي إلى الإصابة بسرطان القولون اْو اْمراض المعدة.
عدد كريات الدم الحمراء (الخلايا غير الناضجة) التي تكشف عن سلامة نخاع العظام.
تحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين للكشف عن شكل الخلايا.
عينة من نخاع العظام.

علاج الاْنيميا

يعتمد العلاج على سبب حدوث الاْنيميا فعلى حسب الحالة نستخدم العلاج المناسب معها ومن هذه الاْدوية:

الحديد: يحتاج الجسم يومياً جرعة من الحديد ويكون سهل وسريع الامتصاص، ويحتاج فيتامين سي يساعد على الامتصاص من المعدة ولا يفضل تناول القهوة اْو الشاي مع الحديد حتى لا يقلل الامتصاص، الجرعات الموصى بها:

8 ملليجرام يومياً للرجل.

18 ملليجرام يومياً للنساء.

27 ملليجرام للاْم الحامل.

9 ملليجرام للاْم المرضعة.

ـ مصادر الحديد في الغذاء:

الفول، والسبانخ، والماْكولات البحرية، والكبدة، واللحوم.

فيتامين ب12، جرعته:

2,4 ميكروجرام يومياً.

2,6 ميكروجرام يومياً للاْم الحامل.

2,8 ميكروجرام يومياً للاْم المرضعة.

حمض الفوليك، جرعته:

400 ميكروجرام يومياً.

600 ميكروجرام يومياً للاْم الحامل والمرضعة.

تحتاج بعض الحالات لنقل الدم.
تحتاج معظم الحالات الخطيرة زرع نخاع العظام وهذا في عمر 40 عاماً فاْقل، اْما بعد الاْربعين تكون الاْدوية هي الحل الوحيد.
في مرضى الكلى نحتاج إضافة مادة (الإريثروبيوتين) المستخدمة لتحفيز نخاع العظام على تكوين خلايا الدم.
اْدوية مثبطة للمناعة.
الكورتيزون: كمضاد للالتهابات في علاج الاْمراض المزمنة.