تعرف ما هي قرحة المعدة وأعراضها وأسبابها وكيفية تجنب الإصابة بها 

مقدمة عن قرحة المعدة 

قرحة المعدة ويطلق عليها أيضاً القرحة المَعدية  

 وهي تقرحات تحدث في جدار المعدة نتيجة تآكل الغشاء المخاطي الذي يحمي جدار المعدة من أحماض المعدة والعصائر الهاضمة فيسمح بوصولها إلى المعدة وبالتالي تسبب تقرحات وهي سهلة العلاج ولكن إذا لم يتم علاجها قد تتطور إلى نزيف داخلي في المعدة.

تُعد قرحة المعدة أحد أشكال القرحة الهضمية حيث يوجد أيضاً قرحة الاثنى عشر والتي تحدث في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

قرحة المعدة أكثر انتشاراً في العالم الغربي فهي تصيب من 1 إلى 10 % من الأشخاص على مدار حياتهم.

اسباب قرحة المعدة

هناك أسباب شائعة تتسبب في الإصابة بقرحة المعدة وهي:

•  جرثومة المعدة أو تسمى البكتيريا الملوية البوابية وهي نوعاً من البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي وفي بعض الأحيان لا تُسبب أي مشاكل أو أعراض إذ يقوم جهاز المناعة للشخص بالحد من تطورها أو تسبُبها في أي مشاكل وفي البعض الآخر تُسبب أعراض وآلاماً وهي تُمثل 40 % من مسببات قرحة المعدة.

• فرط استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الأسبرين والبروفين والنابروكسين 

حوالي 30% من الأشخاص الذين يتناولون المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية بكثرة عُرضة للإصابة بقرحة في المعدة ويمثل حوالي 50% من مسببات قرحة المعدة.

هناك أسباب أقل شيوعاً تتسبب في الإصابة بقرحة المعدة:

• متلازمة زولينجر إليسون: وهي حالة نادرة تتسبب في إنتاج المعدة كمية كبيرة من الأحماض المعدية.
• الإجهاد الفسيولوجي الشديد.

اقرأ أيضاً:التهاب القولون التقرحي…. و5 طرق لتشخيصه

اعراض قرحة المعدة

في بعض الأحيان لا تظهر أعراض قرحة المعدة وتسمى القرحة الصامتة 

وتتناسب شدة الأعراض مع شدة القرحة فكلما زادت قوة القرحة زادت قوة وشدة الأعراض ويكون الألم أكثر حدة والمعدة فارغة قبل الأكل ويقل مع الأكل ومن أهم هذه الأعراض:

• حرقة في المعدة وهو إحساس بحرقة من أسفل الصدر إلى سرة البطن ويعد أهم عرض يميز قرحة المعدة.
• ألم خفيف في المعدة.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• انتفاخ المعدة.
• التجشؤ.
• غثيان وقئ.
• فقر الدم(أنيميا).
• القيء الدموي.

تشخيص قرحة المعدة

يتم تشخيص قرحة المعدة عن طريق عدة طرق ومنها:

• فحص الدم والبراز للتأكد من وجود جرثومة المعدة أو عدم وجودها.
• فحص النفس وهو اختبار أيضاً للتأكد من وجود جرثومة المعدة ويتم عن طريق شرب سائل يحتوي على تركيبة خاصة من اليوريا ثم التنفس في كيس وإغلاقه بإحكام ثم يتم قياس نسبة ثاني أكسيد الكربون في عينة النفس فإذا كانت عالية تعني وجود جرثومة المعدة وبالتالي وجود قرحة.
• منظار المعدة والاثني عشر 

ويتم عن طريق إدخال أنبوب دقيق وبه كاميرا صغيرة من الفم إلى المعدة لفحص وجود تقرحات في المعدة.

عوامل تؤدي إلى زيادة أعراض قرحة المعدة

تختلف شدة أعراض قرحة المعدة عند بعض الأشخاص فهناك بعض العوامل التي قد تؤثر على قوتها فأحياناً تزداد الأعراض عند بعض المرضى والمعدة فارغة، بينما تزداد عند البعض الآخر مع الأكل وبين الوجبات، كذلك تؤثر الأطعمة الحارة والمتبلة على زيادة الأعراض وأيضا توجد عوامل أخرى تزيد من شراسة الألم وتجعل العلاج أكثر صعوبة وهي التدخين والكحوليات.

مضاعفات قرحة المعدة

إذا لم يتم علاج قرحة المعدة سوف يؤدي إلى مضاعفات ومنها:

• النزيف الداخلي وهو أحد أشهر المشاكل التي قد تتفاقم بسبب تجاهل علاج القرحة وتتطور أعراضها.
• انثقاب المعدة

قد يؤدي تآكل الغشاء المخاطي لجدار المعدة نتيجة الأحماض المَعدية المسببة لقرحة  في المعدة إلى حدوث ثقوب في جدار المعدة وتتسبب في آلام شديدة فهي تسمح للبكتيريا المتواجدة داخل الجهاز الهضمي إلى دخول تجويف البطن وتسبب عدوى التهاب الغشاء البريتوني. 

وقد تؤدي إلى انتشار العدوى إلى باقي أجزاء الجسم وحدوث تسمم الدم.  

• الانسداد المعوي أو ما يسمى بعرقلة وصول الغذاء إلى الأمعاء  الدقيقة ويحدث نتيجة تورم الأنسجة الملتهبة بسبب وجود قرحة في المعدة.
• سرطان المعدة 

قد تتطور قرحة المعدة خاصة الناتجة عن عدوى جرثومة المعدة إلي سرطان المعدة ولكن هذه الحالة نادرة الحدوث.

علاج قرحة المعدة

يتم علاج قرحة المعدة عن طريق علاج السبب في القرحة مثل:

• قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة يتم علاجها عن طريق:

1. المضادات الحيوية ويتم إعطاء المريض مجموعة من المضادات الحيوية معاً في وقت واحد وتسمى بالعلاج الثلاثي وهي كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وميترونيدازول.
2. مثبطات مضخة البروتون وهي أدوية تساعد على تقليل إنتاج الحمض المَعدي وبالتالي حماية جدار المعدة مثل: الأوميبرازول والبانتوبرازول.
3. حاصرات مستقبلات H2 وهي أدوية تستخدم أيضاً في تقليل إنتاج الأحماض المعدية مثل: فاموتيدين.
4. مضادات الحموضة حيث تُعادل حموضة المعدة وهي الأكثر استخداماً في علاج قرحة المعدة فهي تساعد على تخفيف الألم ولكن لا تعمل على التئام القرحة بشكل نهائي.

• أما إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن فرط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) فيكون العلاج كالآتي:

1. مثبطات مضخة البروتون.
2. حاصرات مستقبلات H2.
3. تقليل استخدام هذه الأدوية أو استبدالها بأدوية مسكنة أخرى مثل الباراسيتامول.

علاج قرحة المعدة بالجراحة

• على الرغم من أن أغلب حالات قرحة المعدة يتم علاجها بسهولة إلا أن هناك بعض الحالات تستلزم التدخل الجراحي وهي حالات نادرة تحدث نتيجة عدم علاج القرحة وحدوث المضاعفات ومنها:

• نزيف المعدة.
• انثقاب في جدار المعدة.
• الانسداد المعوي.
• سرطان المعدة.

في هذه الحالات لا بد من التدخل الجراحي ويتم عن طريق:

• استئصال القرحة.
• قطع الإمداد العصبي للمعدة للتقليل من إنتاج حمض المعدة.

الوقاية من قرحة المعدة

من الممكن تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة عن طريق اتباع بعض التعليمات ومنها:

• تقليل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية واستبدالها بمسكنات آخرى.
• عند ضرورة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فيجب تناولها مع الوجبات أو مع الأدوية التي تحمي جدار المعدة.
• الإقلاع عن التدخين فهو يبطئ العلاج وقد يؤدي إلى سرطان المعدة.
• تجنب الكحوليات.
• علاج جرثومة المعدة إذا تم التأكد من وجودها عن طريق المضادات الحيوية المناسبة.
• الابتعاد عن التوتر وأخذ قسط كاف من النوم.

أكل مريض قرحة المعدة

يعمل الغذاء دوراً مهماً في التغلب على العدوى الناجمة عن جرثومة المعدة وبالتالي بدورها القضاء على قرحة المعدة.

ومن هذه الأغذية:

• البروكلي والقرنبيط والفجل.
• التفاح.
• التوت بأنواعه والكرز والفلفل فهي أطعمة غنية بمضادات الأكسدة. 
• الكركم.
• الخضروات الورقية مثل الكرنب والسبانخ فهي غنية بالكالسيوم وفيتامين B.
• الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل الزبادي والأجبان فهي تحمي من تكرار العدوى.
• الجزر والثوم.
• عسل النحل.
• الشاي الأخضر منزوع الكافيين.
•  العرقسوس.

كل هذه الأطعمة تعزز من جهاز المناعة وتحمي من العدوى وتحمي من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

References

1-https://www.webmd.com/digestive-disorders/peptic-ulcer-overview

2-https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/stomach-ulcer#:~:text=Stomach%20ulcers%20(gastric%20ulcers)%20are,This%20information%20applies%20to%20both.

3-https://www.healthdirect.gov.au/stomach-ulcers

4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22314-stomach-peptic-ulcer

5-https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer

6-https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stomach-and-duodenal-ulcers-peptic-ulcers

7-https://www.emedicinehealth.com/peptic_ulcers/article_em.htm

8-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223