تعرف على متلازمة غيلان باريه…و10 عوامل تزيد من خطر الإصابة 

ما هي متلازمة غيلان باريه؟

متلازمة غيلان باريه Guillain-Barre Syndrome هي اضطراب نادر يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب وعادةً ما تبدأ بضعف ووخز في اليدين والقدمين ثم تنتشر هذه الأعراض سريعاً، وعند حدوث اعتلال في الجذور والأعصاب يؤثر على  الغلاف (المياليني) الواقي للأعصاب ويؤثر على نقل الإشارات إلى المخ مسببًا الضعف أو الشلل للجسم بأكمله.

 اسباب متلازمة غيلان باريه

لا يُعرف السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة غيلان باريه فهي لا تنتقل من شخص إلى آخر ولا يتم توريثها، لكن ثلث المرضى كانوا قد أبلغوا عن أعراض عدوى في الأسابيع الستة السابقة، وتشمل:

•  عدوى كوفيد 19 .
• أو عدوى في الجهاز التنفسي.
•  أو عدوى معدية معوية.
•  أو فيروس زيكا.
•  وفي حالات نادرة يمكن أن تحدث كاستجابة تصيب من يتلقون لقاح جونسون آند جونسون أو أسترازينيكا المضادين لفيروس كوفيد 19.

اقرأ أيضاً: كورونا المستجد كوفيد 19 ..أعراضه واللقاحات المستخدمة

عوامل الخطر

قد تصيب متلازمة غيلان باريه كل الفئات العمرية، لكن تزيد احتمالية الإصابة مع التقدم في العمر، وهي أكثر انتشاراً بين الذكور عن الإناث، بالإضافة لذلك يوجد مجموعة أخرى من العوامل: 

• الإصابة بعدوى العطيفة campylobacter، وهي الأكثر شيوعًا، والعطيفة هي نوع من البكتيريا الموجودة في لحوم الدواجن غير المطبوخة جيدًا والتي تسبب التهاب المعدة والأمعاء.
• فيروس الإنفلونزا.
• الفيروس المضخم للخلايا.
• فيروس إيبشتاين-بار.
• فيروس زيكا.
• فيروس نقص المناعة البشري المسبب للإيدز.
• فيروس كوفيد 19.
• لمفومة هودجكين.
• التهاب الكبد A وB وC وE.
• لقاحات الإنفلونزا أو لقاحات الأطفال في حالات نادرة، لقاح جونسن آند جونسن وأسترازينيكا المضادان لكوفيد 19. 

اعراض متلازمة غيلان باريه

 تشمل اعراض متلازمة غيلان باريه ما يلي:

• الإحساس بوخز كوخز الدبابيس والإبر في أصابع اليدين وأصابع القدمين والكاحلين والرسغين.
• ضعف في الساقين ينتشر نحو الجزء العلوي من الجسم.

• صعوبة في حركات الوجه، بما في ذلك التحدث أو المضغ أو البلع.
• المشي غير المتَّزن أو عدم القدرة على المشي أو صعود الدَّرَج.

• ازدواج الرؤية أو عدم القدرة على تحريك العينين.
• ألم شديد مفاجئ أو شد عضلي وقد يزداد سوءًا في الليل.
• صعوبة التحكم في المثانة أو وظيفة الأمعاء.
• سرعة نبضات القلب.
• انخفاض أو ارتفاع في ضغط الدم.
• صعوبة التنفس.

دائمًا ما يصل المصابون بالمرض إلى أشد مراحل الضعف خلال أسبوعين من بدء ظهور الأعراض ثم تصل إلى مرحلة الثبات خلال أربعة أسابيع،  وبعدها تبدأ مرحلة التعافي. 

أنواع متلازمة غيلان باريه

يوجد عدة أنواع من متلازمة غيلان باريه

• اعتلال الجذور والأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين (AIDP): ويظهر بضعف في العضلات الذي يبدأ في الجزء السفلي من الجسم وينتشر للأعلى.
• متلازمة ميلر فيشر (MFS): التي يبدأ فيها الشلل في العينين وترتبط أيضًا بالترنُّح في المشي.
• الاعتلال العصبي المحوري الحركي الحاد (AMAN) والاعتلال العصبي المحوري الحركي الحسي الحاد (AMSAN) .

تشخيص متلازمة غيلان باريه

 يصعب تشخيص متلازمة غيلان باريه في مراحلها المبكرة حيث تتشابه العلامات والأعراض مع أمراض الاضطرابات العصبية وقد تختلف من شخص لآخر، ولكن يمكن استخدام الوسائل الآتية:

• البزل الشوكي (البزل القطني): يتم سحب كمية صغيرة من السائل في القناة الشوكية في أسفل الظهر ويتم فحصه.
• تخطيط كهربية العضل EMG : يتم إدخال أقطاب رفيعة الإبرة في العضلات حيث تقيس النشاط العصبي في العضلات.
• التحقق من قدرة الأعصاب على التوصيل: يتم لصق الأقطاب على الجلد فوق الأعصاب، ثم يتم تمرير صدمة صغيرة من خلال العصب لقياس سرعة الإشارات العصبية.

مدة الشفاء من متلازمة غيلان باريه

 يتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل من متلازمة غيلان باريه، ولكن قد تستغرق مدة الشفاء وقتًا طويلاً في بعض الأحيان تتراوح بين 6 أشهر إلى 12 شهرًا ولكنها قد تطول لدى البعض حتى تصل إلى ثلاث سنوات، ويعاني حوالي 1 من كل 5 أشخاص من مشاكل طويلة الأمد، أما الأطفال الذين نادرًا ما يصابون بالمتلازمة فنسب التعافي الكامل بينهم أعلى من البالغين.

مضاعفات متلازمة غيلان باريه

تؤثر متلازمة غيلان باريه على الاعصاب ونظراً لأن الأعصاب تتحكم في الحركة ووظائف الجسم فقد يشعر مرضى متلازمة غيلان باريه بالآتي:

• صعوبة في التنفس: قد ينتشر الضعف أو الشلل إلى العضلات المنظمة لعملية التنفس، وهو من المضاعفات المميتة وقد يحتاج كثير من المرضى إلى مساعدة مؤقتة باستعمال جهاز تنفس خلال أول أسبوع لدخولهم المستشفى.
• بقاء بعض الخدَر: يتعافى معظم المرضى تمامًا، أو يتبقى لديهم فقط شعور طفيف بالضعف او الخَدَر أو الوخز.
• مشكلات القلب وضغط الدم: حيث يحدث تغيرات في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• الألم: يشعر ثُلث المرضى بألم عصبي شديد يمكن تسكينه بالأدوية.
• مشكلات في عمل الأمعاء والمثانة: قد ينتج عن المتلازمة بطء في حركة الأمعاء وإمساك واحتباس في البول.
• الجلطات الدموية: وهي نتيجة عدم القدرة على الحركة ويوصي الأطباء بتناول مميعات الدم وارتداء جوارب داعمة إلى أن تتمكن من السير بمفردك.
• القرح الناتجة عن الضغط: تزيد أيضاً نتيجة عدم الحركة، وقد يساعدك التقليب المستمر وتصحيح الموضع في تجنب هذه المشكلة.
• الانتكاس: تعاني نسبة صغيرة من مصابي المتلازمة من الانتكاس، إذ يتعرضون لضعف عضلي حتى بعد سنوات من زوال الأعراض.

اقرأ أيضاً:أمراض القلب وعوامل الخطر التي تسببها و5 أنواع من أعراضها وعلاجها 

علاج متلازمة غيلان باريه

متلازمة غيلان باريه هي حالة خطيرة تستلزم دخول المستشفى فورًا لأنها قد تتفاقم سريعًا وكلما بدأ العلاج المناسب في وقت مبكر، زادت فرص التعافي، لا يوجد علاج محدد ولكن هناك نوعان من العلاجات يمكنهما تخفيف شدة المرض وتعجيل الشفاء:

1. تبادل البلازما (فِصادَةُ البلازْما). يُزال الجزء السائل من الدم (البلازما) ويُفصَل عن خلايا الدم، ثم بعد ذلك تُعاد خلايا الدم إلى جسمك، والذي يُنتِج المزيد من البلازما لتعويض ما أُزِيل، وبذلك يتم التخلص من الأجسام المضادة التي تساهم في مهاجمة الجهاز المناعي للأعصاب المحيطية.
2. المعالجة بالغلوبولين المناعي: يُعطَى للمريض  الغلوبولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة صحية عبر الوريد، فتحبط عمل الأجسام المضادة الضارة.

وتتساوى هذه العلاجات في فاعليتها ولا يكون المزج بين تلك الأدوية أو إعطاؤها واحدة تلو الأخرى أكثر فاعلية من استخدام أيٍّ من الطريقتين وحدها، هذا بالإضافة إلى استخدام الآتي:

• تخفيف الألم بالمسكنات.
• منع الجلطات الدموية باستخدام مانع للتجلط.
•  علاج طبيعي وبدني قبل التعافي وخلاله.
• قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي.
• التدريب على الأجهزة التكيفية، مثل الكرسي المتحرك أو الدعامات، لتمنح المرضى مهارات الحركة والرعاية الذاتية.
• الدعم النفسي من خلال الأصدقاء والعائلة.

اقرأ أيضاً:ريفاروسبير (ريفاروكسبان)….و 4 طرق للتعامل مع النزيف 

 References

1)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/symptoms-causes/syc-20362793#:~:text=Nerve%20and%20damaged%20myelin%20sheath,-The%20demyelinating%20form&text=Guillain%2DBarre%20

2)https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome

3)https://www.nhs.uk/conditions/guillain-barre-syndrome/

4)https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html

5)https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/guillain-barre-syndrome.html

6)https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/guillain-barre-syndrome

7)https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview