الصداع النصفي (الشقيقة): تعريفه وأسبابه وأعراضه وكيفية السيطرة عليه

ما هو الصداع النصفي؟

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي معقد ينتج عنه نوبات شديدة ومتكررة من الصداع، عادة ما تكون هذه النوبات في جانب واحد من الرأس، ويكون الصداع قوياً مصحوباً بألم يشبه الإحساس بالخفقان أو النبض، ويمكن أن يتعارض هذا الألم مع الأنشطة اليومية. النساء أكثر عرضة للإصابة بذلك ويلعب العامل الوراثي دوراً مهماً في زيادة احتمالية التعرض له.

اسباب الصداع النصفي

لا يزال  الباحثون لا يعرفون السبب الحقيقي وراء الصداع النصفي، ولكن هناك بعض الفرضيات المبنية على وجود تغيرات في الدماغ أو الجينات. العلماء في السابق كانوا يعتقدون أن التغير في تدفق الدم إلى الدماغ هو سبب المرض، لكن الآن الدراسات أثبتت أنه السبب في الألم وليس السبب في حدوثه.

الدراسات الحديثة ترجح أن سبب المرض يرجع إلى الخلايا العصبية التي ترسل إشارات محفزة للعصب الثلاثي التوائم، وبدوره الجسم يفرز مواد كيميائية تسبب الإحساس بالألم والالتهاب مثل السيروتونين والببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين. 

مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية تشير إلى بعض الأشياء التي تزيد من فرصة الإصابة بالمرض مثل:

1. الجنس: النساء أكثر عرضة من الرجال بنسبة 1:3.
2. تاريخ العائلة المرضي.
3. العمر: حيث أن الأكثر إصابة تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 40 سنة.
4. الاكتئاب والقلق.
5. الصرع.

محفزات/ مسببات الصداع النصفي

هناك عوامل تحفز حدوث نوبات المرض منها:

1. الأضواء.
2. التغيرات في الطقس.
3. التدخين.
4. السفر.
5. الجفاف.
6. التغيرات الهرمونية.
7. الحركة.
8. الأصوات العالية.
9. روائح معينة.
10. بعض الأنواع من الطعام.
11. الأدوية مثل موانع الحمل الفموية.  

أنواع الصداع النصفي

هناك أنواع مختلفة من الصداع النصفي أهمها:

1. الصداع النصفي بدون الهالة (الأورة): هو نوبة صداع متكررة مدتها من 4 إلى 72 ساعة، يكون الألم في جانب واحد من الرأس، متوسطاً إلى شديد، نابضاً مصحوباً بالغثيان وحساسية الضوء والصوت، يتفاقم مع الحركة.
2. الصداع النصفي المصحوب بالأورة: هو نوبة صداع متكررة مدتها دقائق تكون مصحوبة بأعراض حسية أو حركية أو بصرية مؤقتة تحذيرية، ويتبعها أعراض الصداع النصفي.
3. الصداع النصفي المزمن: هو صداع نصفي مدته 15 يوم أو أكثر في الشهر لأكثر من ثلاثة شهور، ويعاني المريض من أعراض الصداع النصفي لمدة لا تقل عن ثمانية أيام في الشهر.

مراحل الصداع النصفي

يوجد أربع مراحل مختلفة لنوبة الصداع النصفي وهي بالترتيب الآتي:

1. البادرة (prodrome): مرحلة صداع الرأس أو البداية، قد تحدث أو لا تحدث، مدتها بضع ساعات ومن الممكن أن تستمر لأيام.
2. الهالة (ِaura): غالبية الحالات لا تعاني من هذه المرحلة، مدتها خمس دقائق وقد تستمر ل 60 دقيقة.
3. النوبة (Attack): ألم في جانب واحد من الرأس يشبه الحفر أو الخفقان، قد يكون خفيفاً أو متوسطاً أو شديداً، يستمر من أربع ساعات إلى 72 ساعة.
4. ما بعد الصداع (Postdrome): تعرف هذه المرحلة النهائية بمخلفات الصداع النصفي، وتستغرق يوماً أو يومين.

طول وشدة كل مرحلة تختلف من حالة لأخرى، وليس بالضرورة أن يمر المريض بجميع المراحل.

اعراض الصداع النصفي

يعاني مريض الصداع النصفي من مجموعة مختلفة من الأعراض في كل مرحلة من مراحل المرض، وهي موضحة على النحو التالي:

1. البادرة.

• تغيرات في المزاج.
• تعب.
• حساسية للأضواء والأصوات والروائح.
• الإمساك أو الإسهال.
• كثرة التبول.
• الرغبة الشديدة لتناول الطعام أو فقدان الشهية.
• تصلب الرقبة.

اقرأ أيضاً: فقدان الشهية وكيفية التغلب عليه..و9 أسباب لفقدان الشهية عند الأطفال

2. الهالة.

• الهلوسة (رؤية نقاط سوداء أو أشياء غير موجودة).
• وخز أو تنميل في جانب واحد من الجسم.
• لا تستطيع الرؤية على الإطلاق.
• عدم القدرة على الحديث بشكل واضح.
• رؤية نفقية.

3. النوبة.

• ألم في جانب واحد من الرأس، وقد ينتقل إلى الجانب الآخر، يشبه النبض أو الخفقان.
• غثيان.
• تقيؤ.
• زيادة الحساسية للصوت والضوء، وربما للروائح واللمس.

4. ما بعد الصداع.

تختلف الحالات هنا فمنهم يشعرون بالتعب أو الانهيار أو الغرابة، ومنهم على النقيض تماماً يشعرون بالانتعاش أو السعادة غير العادية.

علاج الصداع النصفي

يعد الصداع النصفي مرضاً مزمناً، لذلك لا يمكن الشفاء منه ولكن يمكن للطبيب مساعدتك في العلاج المناسب للسيطرة على الأعراض، وتقليل شدة النوبة ومدتها، وتقليل عدد النوبات، ومنع حدوث المضاعفات، وتحسين جودة حياتك.

ينصح المرضى بتغيير أسلوب حياتهم واتباع نمط حياة صحي بعيداً عن التوتر والقلق وتجنب محفزات المرض قدر الإمكان. على الجانب الآخر، يمكن الاستعانة بوسائل رعاية بديلة مثل التأمل والإبر الصينية.

اقرأ أيضاً: الطب التكميلي..وفوائده وطرق العلاج به.

أما بالنسبة لعلاجات الصداع النصفي المستخدمة، يوجد أدوية لمنع حدوث النوبة وأخرى لتخفيف الأعراض حال حدوث النوبة، وتشمل التالي:

1. مسكنات الألم: مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين.
2. أدوية التريبتان: مثل سوماتريبتان.
3. مضادات القيء: مثل ميتوكلوبراميد وكلوربرومازين.
4. الإرغوتامين.
5. الأدوية الوقائية: تستخدم في حالة لم تنجح العلاجات السابقة، أو كان الصداع شديداً، أو أنك تتعرض لنوبات الصداع النصفي لأربعة أيام أو أكثر في الشهر. من الأمثلة عليها حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وبعض مضادات الاكتئاب، وإبر توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس).
6. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بنبضة واحدة (sTMS).
7. أجهزة التعديل العصبي.

 الوقاية من الصداع النصفي

في حال إصابتك به، يوجد بعض الخيارات التي تساعدك على تقليل حدوث نوباته، منها ما يلي:

1. تجنب الأطعمة والمواقف والروائح التي تحفز النوبة.
2. شرب الماء للمحافظة على رطوبة الجسم.
3. تناول الوجبات الغذائية بانتظام.
4. النوم الجيد.
5. الابتعاد عن التوتر والقلق.
6. الإقلاع عن التدخين.
7. ممارسة الرياضة بشكل دوري.
8. الاسترخاء والتأمل.

العلاجات المنزلية لتخفيف آلام الصداع النصفي 

في حالة تعرضك لنوبة الصداع، يمكنك تخفيف آلامك من خلال الإجراءات الآتية:

1. أخذ قسط من الراحة في غرفة مظلمة وهادئة.
2. شرب الكثير من السوائل.
3. ضع الثلج على جبهتك أو كمادة باردة.

اقرأ أيضاً: انواع الصداع واعراضه..و16 وسيلة طبيعية للتغلب عليه.

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201
2. https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines
3. https://www.healthline.com/health/migraine#What-causes-migraine-attacks?
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/148373#treatment