السيلياك

يعد مرض السيلياك من أحد أمراض المناعة الذاتية التي يصعب تشخيصها وذلك بسبب تباين واختلاف أعراض هذا المرض، وهو من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، عند إهماله يسبب أضرارا خطيرة على صحة الإنسان. 

ما هو مرض السيلياك؟

يعرف مرض السيلياك بالداء البطني أو بالداء الزلاقي، وهو اضطراب موروث في  المناعة الذاتية يظهر عند تناول صنف غذائي يحتوي على بروتين الجلوتين. 

حيث يوجد بروتين الجلوتين في القمح، والشعير، وبعض المنتجات الصناعية التي يضاف إليها الجلوتين، فهو يحفز الجهاز المناعي على إرسال الأجسام المضادة إلى الأمعاء الدقيقة لتهاجم الجلوتين مما يؤدي إلى تلف الأهداب المبطنة لسطح الأمعاء الدقيقة، وذلك يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية، وظهور أعراض أخرى.

سبب مرض السيلياك

قد يكون سبب مرض السيلياك هو الاضطراب الجيني أو التحور الجيني الذي تم وراثته من أحد أفراد العائلة مع وجود عدة عوامل قد تساعد في ظهور مرض السيلياك مثل: 

1- التعرض لحادث بدني مثل الجراحة أو الحمل أو مرض أو حادث عاطفي.

2- بسبب بعض الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تعيش في الأمعاء.

3- وقد يحدث عند بعض الأشخاص الذين لديهم اضطراب كروموسومات موروث مثل: متلازمة داون.

متلازمة تيرنر.

متلازمة ويليامز.

4- والأشخاص الأكثر عرضة لمرض السيلياك هم الذين يعانون من مرض مناعي آخر مثل:  

• داء السكري النوع الأول.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• داء أديسون.
• التهاب القولون المجهري.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• أمراض الغدة الدرقية.
• سرطان الأمعاء.
• أمراض الكبد المناعية.

ماهي اعراض مرض السيلياك

إن أعراض مرض السيلياك كثيرة ومختلفة وهذا ما يجعل مرض السيلياك يصعب تشخيصه، وكذلك قد نرى البعض يعاني من السيلياك الصامت بدون أي أعراض ظاهرة. وغالبا قد يظهر مرض السيلياك في مرحلتين من العمر هما:

• المرحلة  الأولى: الطفولة المبكرة حيث تتراوح الأعمار ما بين 8 شهور والسنة عند بداية إدخال الطعام الصلب الذي يحتوي على الجلوتين للطفل.
• المرحلة الثانية: مرحلة منتصف العمر حيث تتراوح الأعمار ما بين 40 إلى 60 عاما.

لذلك عند تناول الأشخاص المعرضين لمرض السيلياك طعاما يحتوي على الجلوتين يسبب ذلك ظهور أعراض مرض السيلياك التي تختلف حسب المرحلة العمرية حيث تشمل هذه الأعراض الجهاز الهضمي والأمعاء، وأعضاء أخرى.

أعراض مرض السيلياك عند الأطفال

• انتفاخ في البطن.
• غثيان وقيء.
• ألم في المعدة.
• رائحة فم كريهة.
• إسهال أو إمساك شديد.
• براز دهني له رائحة كريهة.
• فقدان في الوزن.
• ضمور في العضلات.

أعراض أخرى تظهر نتيجة سوء امتصاص الأمعاء الدقيقة للعناصر مثل:

• الأنيميا.
• تأخر ظهور الأسنان.
• قصر القامة.
• بطء النمو.
• تقلب المزاج.
• التهاب المفاصل.
• ضعف التركيز.
• ضعف النشاط الحركي.
• صعوبات التعلم.

أعراض مرض السيلياك عند البالغين

• شعور بالتعب والإجهاد.
• الغثيان والقيء.
• ألم في المعدة والبطن.
• ألم في المفاصل.
• ضمور في العضلات.
• الصداع وضعف التركيز.
• قد يسبب تأخرا في البلوغ عند النساء والرجال.
• قد يسبب ضعفا في الخصوبة.
• قد يسبب الإجهاض عند الإناث في بعض الحالات.
• هشاشة في العظام.
• طفح جلدي.
• فقدان ملحوظ في الوزن.

ما هي طرق تشخيص السيلياك؟

إن طرق تشخيص السيلياك تبدأ بالفحص السريري للمريض من قبل الطبيب مع الاستماع إلى التاريخ المرضي للعائلة، ثم يطلب الطبيب بعض الاختبارات المعملية لتأكيد التشخيص والتي تشمل:

• فحص الدم: حيث أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السيلياك لديهم نسب عالية من الأجسام المضادة في الدم التي تدل على وجود الجلوتين عن طريق إجراء تحليل: – الأجسام المضادة لإنزيم الترانس غلوتاميناز.
• الأجسام المضادة الإندو ميسيوم.

وتحاليل أخرى للدم مثل:

• تحليل صورة الدم الكاملة.
• تحليل وظائف الكبد.
• اختبار الكوليسترول في الدم.
• تحليل مستوى إنزيم الألكلاين فوسفاتيز.
• تحليل السيروم ألبومين.

• التنظير: لتأكيد وجود مرض السيلياك بعد التحاليل السابقة يجري الطبيب منظارا داخليا علويا ثم يأخذ عينة أو خزعة من الأمعاء الدقيقة ويتم فحصها للكشف عن تضرر الأهداب الموجودة على السطح الداخلي للأمعاء.

ما هو علاج السيلياك؟

إن الطريقة الوحيدة لعلاج السيلياك هو اتباع حمية غذائية صارمة خالية من الجلوتين، فعند منع الجلوتين يتوقف تضرر الأهداب المبطنة للأمعاء الدقيقة ويعود امتصاص العناصر الغذائية مرة أخرى، وتتحسن الأعراض بعد وقت قصير وتعود البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة لطبيعتها في غضون عدة أشهر.

مع المتابعة الدورية المستمرة وإمداد الجسم بالفيتامينات والمكملات الغذائية التي يحتاجها.

لذلك يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين مثل:

• القمح ومنتجاته.
• الدقيق.
• الشعير.
• السميد.
• الجاودار
• ويمكن أن يتواجد الجلوتين في الأطعمة والأدوية والمنتجات الصناعية مثل: – نشا الطعام المعدل.

• المواد الحافظة.
• معجون الأسنان.
• الطين الصلصال.
• مستحضرات التجميل.
• الأغذية المعلبة التي يمكن أن تكون ملوثة بالجلوتين، لذلك من الضروري قراءة مكونات جميع المنتجات المستخدمة والتأكد من أنها خالية من الجلوتين.

الأطعمة الخالية من الجلوتين

لحسن الحظ أنه يوجد العديد من الأطعمة الخالية من الجلوتين المسموحة والتي تشمل:  

• اللحوم الطازجة والسمك والدواجن.
• جميع أنواع الخضراوات.
• جميع أنواع الفاكهة.
• البقوليات مثل: العدس والفول الطازج والفاصولية وغيرها.
• المكسرات.
• الحبوب مثل: الأرز والشوفان والذرة والحنطة السوداء والتابيوكا.
• اللبن ومشتقاته.
• البيض.
• الزبدة وزيوت الطهي.

وتتوافر العديد من المنتجات التي قد يرغب بتناولها مريض السيلياك الخالية من الجلوتين مثل: – الخبز المصنوع من دقيق البطاطا أو دقيق الذرة أو دقيق البطاطس وغيرها.

• البسكويت والكعك المصنوع من دقيق المكسرات مثل اللوز أو السوداني أو جوز الهند.

مضاعفات مرض السيلياك

تظهر مضاعفات مرض السيلياك على المدى البعيد نتيجة استمرار تناول الطعام الذي يحتوي على الجلوتين أو لم يتم تشخيص مرض السيلياك بعد، والتي تتمثل في سوء امتصاص العناصر الغذائية الذي قد يؤدي إلى:

• الكساح، وهشاشة في العظام، وقصر القامة.
• تأخر النمو والبلوغ.
• ضمور في العضلات.
• الإجهاض المتكرر.
• اعتلال الأعصاب.
• أمراض مزمنة في الكبد.
• سرطان في الأمعاء.

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14240-celiac-disease

https://www.webmd.com/digestive-disorders/celiac-disease/celiac-disease

https://www.healthline.com/nutrition/celiac-disease-symptoms#TOC_TITLE_HDR_6

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/diagnosis-treatment/drc-20352225