محتويات المقال
يعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطانات انتشاراً، حيث يُعد الثالث عالمياً في الانتشار، حيث يأتي في المرتبة الثالثة بالنسبة للرجال والثانية بالنسبة للسيدات، وهو ثاني أكثر أنواع السرطان تسبباً في الوفاة في الولايات المتحدة، إلا أن انتشار الفحص المبكر للمرض يمكنه أن يحد من انتشاره.
تعريف بمرض سرطان القولون والمستقيم
يُعرف سرطان القولون والمستقيم بإنه تكاثر مرضي خارج عن سيطرة المناعة للخلايا في القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة)، قد يحدث هذا التكاثر على هيئة أورام حميدة قد تتحول أو لا تتحول إلى أورام خبيثة (أورام سرطانية)، ويؤثر هذا المرض على وظيفة الأمعاء الغليظة الرئيسية وهي امتصاص الماء والأملاح من الطعام المتبقي من عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة ثم إخراج ما تبقى مجدداً بعد الامتصاص عن طريق فتحة الشرج.
اقرأ أيضاً:
أنواع سرطان القولون والمستقيم
توجد أنواع مختلفة لسرطان القولون والمستقيم والتي تختلف تبعاً للجزء الذي بدأ به الورم، وتكون غالبيتها من النوع الغدي، كما قد توجد أنواع أخرى ولكن بنسب أقل، ويوجد أيضاً نوع وراثي ينتقل عبر الجينات الوراثية من جيلٍ لآخر، أشهر الأنواع غير الوراثية ما يلي:
- سرطان غدي (adenocarcinoma)، وهو الذي يصيب الخلايا المبطنة للأمعاء ذات الطبيعة الغدية ويمكن أن يحدث أيضاً في أي نسيج غدي آخر مثل الثدي أو الرئة.
- ورم اللحمة المعديّة المعويّة، هي أورام نادرة الحدوث وتبدأ من النسيج العضلي للقولون أو المستقيم (gastrointestinal Stromal Tumors).
- الليمفوما، وهو الورم الذي يبدأ بالغدد الليمفاوية ثم ينتشر للقولون وقد يبدأ بالقولون في بعض الحالات.
- الأورام السرطاوية (carcinoid tumors)، وهي التي تبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات بالأمعاء.
- متلازمة تركو، وهي متلازمة جينية تتضمن حدوث أورام في القولون وأورام في الدماغ وقد تؤدي لحدوث سرطان في القولون.
- سرطان القولون الوراثي (Familial Colorectal Cancer).
اقرأ أيضاً:
سرطان البنكرياس pancreatic cancer
أسباب سرطان القولون والمستقيم
يُعتبر هذا المرض من الأمراض متعددة الأسباب، إذ أن العلماء لم يتوصلوا بعد للسبب الحقيقي لهذا المرض ولكن هناك بعض العوامل التي قد يؤدي وجودها أو وجود بعض من منها إلى حدوث سرطان القولون والمستقيم ومن هذه العوامل ما يلي:
- التاريخ العائلي للإصابة بالمرض، حيث إن بعض الطفرات المؤدية لحدوث المرض قد تنتقل عبر الجينات بين أفراد العائلة.
- الإصابة بأورام القولون أو المستقيم الحميدة مسبقاً، حيث قد تتحول الأورام الحميدة إلى سرطان في بعض الحالات.
- زيادة الوزن، حيث يزداد معدل الإصابة بالمرض بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وخاصة الرجال.
- التدخين، حيث يؤدي التدخين إلى ابتلاع بعض المواد الضارة التي قد تسبب المرض.
- الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- الإصابة بالأمراض التي تسبب داء الأمعاء الالتهابي مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- النمط الغذائي، حيث وُجد أن اتباع نظام غذائي قليل الألياف وكثير الدهون أو تناول اللحوم الحمراء بكميات كبيرة قد يؤدي إلى زيادة نسب الإصابة بالمرض.
- العمر، حيث تزداد نسب الإصابة في الأشخاص الذين تجاوزوا ال ٥٠ عاماً.
كيف يتم فحص سرطان القولون والمستقيم؟
يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم بعدة طرق تختلف تبعاً لنوع وموضع الإصابة والأعراض الظاهرة على المريض، أبرز هذه الطرق ما يلي:
- المنظار القولوني.
- اختبار الدم المختفي في البراز.
- اختبار الحمض النووي في البراز.
- فحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (computed tomography) وهو ما يُعرف بتنظير القولون الافتراضي.
- فحوصات الدم مثل صورة الدم الكاملة، ودلالات الأورام، وتحاليل إنزيمات الكبد.
- الفحوصات الجينية في حالة سرطان القولون الوراثي.
اعراض وعلامات سرطان القولون والمستقيم
تختلف أعراض سرطان القولون والمستقيم باختلاف نوع الإصابة وموضعها ودرجة الإصابة وما إذا كان قد حدث انسداد معوي أم لا ووجود مضاعفات أخرى للمرض، وأشهر أعراض للإصابة بالمرض هي كما يلي:
- وجود دم في البراز أو وجود نزيف مستقيمي.
- ضعف عام وإرهاق وفقدان مستمر في الوزن.
- تغيير في طبيعة البراز (وجود إسهال أو إمساك مستمر).
- الشعور الدائم بالامتلاء ووجود الغازات باستمرار.
- الشعور بآلام في البطن باستمرار.
علاج سرطان القولون والمستقيم
تعتمد الخطة العلاجية على الكثير من العوامل أهمها مدى انتشار المرض ومرحلة الإصابة، وتكون أبرز طرق علاج المرض كالآتي:
- إزالة الأورام جراحياً في حالة إذا كان حجم الورم مازال صغيراً وغير منتشر وقد تتضمن الجراحة إزالة جزء من الأمعاء، يتوقف الأمر على حجم الورم وانتشاره وما إذا حدث انسداد معوي أم لا.
- العلاج الكيماوي، وقد يستخدم عقب إجراء الجراحة أو قد يسبقها، كما يستخدم في حالات انتشار المرض خارج القولون والمستقيم.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج المناعي.
- علاج داعم لتخفيف أعراض المرض.
الوقاية من سرطان القولون والمستقيم
تتضمن الوقاية من سرطانات القولون والمستقيم عدة نقاط أهمها:
- اتباع حمية غذائية غنية بالخضروات والفاكهة لإمداد الجسم بالألياف التي تقلل فرص حدوث المرض.
- الامتناع عن التدخين.
- المحافظة على الوزن من الزيادة.
- القيام بالتمارين الرياضية بشكل مستمر.
- القيام بالفحوصات الدورية والمسح الدوري للمرض في حالة ما إذا كان الشخص لديه تاريخ عائلي للإصابة بالمرض وخاصة في الأعمار فوق ال٥٠ عاماً.
هل سرطان القولون والمستقيم وراثي؟
يوجد بالفعل بعض الأنواع من سرطان القولون والمستقيم محمولة عبر الجينات الوراثية وتنتقل من جيل لآخر نتيجة لطفرة في هذه الجينات، وهي تمثل ما نسبته ٥ إلى ١٠٪ من نسبة الإصابات بالمرض، يتضمن سرطان القولون الوراثي نوعان وهما متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي)، وداء السلائل الغدية الورمية العائلي (familial adenomatous polyposis).
اقرأ أيضاً:
:References
- https://www.wcrf.org/cancer-trends/colorectal-cancer-statistics/
- https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
- https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gastrointestinal-tract/colorectal-cancer
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353674
- https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/cancer/colorectal-cancer/types.html
- https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html
- https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/what-is-colorectal-cancer.htm
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/colon/types
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22315-turcot-syndrome
