ليتروزول Letrozole

يستخدم دواء ليتروزول لعلاج سرطان الثدي، ويساعد أيضًا في منع عودته، وفي الغالب يتم وصفه للنساء اللواتي مررن بسن اليأس ولديهن نوع من سرطان الثدي مثل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، حيث تنمو بعض سرطانات الثدي بواسطة هرمون طبيعي يصنعهُ الجسم ويسمى الإستروجين، ويعمل الدواء على إبطاء أو عكس نمو سرطانات الثدي عن طريق تقليل كمية هرمون الإستروجين التي يصنعها الجسم.

استخدامات ليتروزول 

حيث يُستخدم هذا الدواء في عدة استخدامات طبية ومنها:

• الوقاية من الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.
• لعلاج سرطان الثدي لدى الرجال والنساء.
• علاج للخصوبة إذا كانت المريضة تعاني من متلازمة تكيس المبايض.

اقرأ أيضا: سرطان الثدي… ٨ أعراض تدعوك للذهاب للطبيب

جرعات ليتروزول

عادةً ما تكون الجرعة الأولية 2.5 ملغ يوميًا، ويجب تناولها بانتظام في نفس الوقت من كل يوم، ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً حسب توجيهات الطبيب، ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم تغيير الجرعة دون استشارته، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها أو تقليل فعالية الدواء.

تحذيرات استخدام ليتروزول

حيث تختلف تحذيرات استخدامه من حالة إلى أخرى:

• يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية له أو لأي من مكوناته.
• يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل لأنه يمكن أن يؤثر على الجنين.
• يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى  لأنه يمكن أن يؤثر على وظائف هذه الأعضاء.
• يجب استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية أو تتناول أي أدوية أخرى لأنه يمكن أن يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى.
• يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو ارتفاع في نسبة الكوليسترول.
• يجب إخبار الطبيب إذا لاحظت أي أعراض جانبية مثل آلام العظام أو العضلات أو الصداع أو الدوخة أو الغثيان أو الإسهال أو الحكة أو الطفح الجلدي.

اقرأ أيضًا: ارتفاع الكوليسترول في الدم

   آثار ليتروزول الجانبية

  الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

• التعب والدوخة.
• الهبات الساخنة أو الاحمرار في الوجه.
• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
• ألم الثدي.
• نزيف مهبلي أو تهيج.
• آلام في المعدة.
• عدم وضوح الرؤية.
• الصداع والدوخة والضعف.
• آلام العظام وآلام  المفاصل أو العضلات.
• تورم وزيادة الوزن.
• تساقط الشعر.
• صعوبة النوم.
• زيادة التعرق. 
• زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لليتروزول؟

توجد عدة تداخلات دوائية ويجب تجنب استخدام هذا الدواء مع بعض الأدوية التالية:

• الإستروجينات (estrogens): يجب تجنب استخدام ليتروزول مع أدوية الإستروجينات حيث يمكن أن يقلل ليتروزول من فعالية هذه الأدوية.
• التاموكسيفين (tamoxifen): يجب تجنب استخدام ليتروزول مع 

التاموكسيفين حيث يمكن أن يقلل ليتروزول من فعالية التاموكسيفين.

ما هي الأسماء التجارية للدواء ليتروزول ؟

 ليتروزول هو الاسم العام للدواء ولكن من الأسماء التجارية المعروفة :

• فيمارا ( Femara).

ما هي الأشكال الدوائية لليتروزول؟

يتوفر بشكل حبوب أو أقراص للاستخدام عن طريق الفم تركيز 2.5 مغ.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة ليتروزول؟

إذا فاتتك الجرعة يجب تناول الجرعة المفقودة في أسرع وقت ممكن، ما لم يكن قد حان موعد تناول الجرعة التالية، فلا ينبغي تناول جرعة مزدوجة منه لتعويض الجرعة المفقودة، وحيث يمكن أن يزيد ذلك من خطر حدوث آثار جانبية للدواء.

هل ليتروزول يُوصف لمعالجة تأخر الإنجاب عند النساء؟

نعم يمكن أن يوصف هذا الدواء لمعالجة تأخر الإنجاب عند النساء في بعض الحالات، ويستخدم في هذه الحالة لزيادة فرص الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من عدم تبويض وبالتالي صعوبة في الحمل، ويعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط إنتاج الإستروجين في الجسم مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون التبويض المسمى بالغونادوتروبين (hCG)، وبالتالي يزيد من فرصة حدوث التبويض والحمل، ويجب أن يصف هذا الدواء لهذا الغرض من قبل الطبيب المختص، ويجب تناوله وفقاً لتوجيهات الطبيب المعالج وتحت إشرافه المستمر خلال فترة العلاج.

كيف يساعد ليتروزول في الخصوبة؟

يتم تحفيز المبيضين بإنتاج هرمون FSH الذي يعزز نمو البصيلات وإطلاق البويضات عند النساء اللاتي يعانين من عدم التبويض أو التبويض غير الكافي، ويمكن أن يؤدي زيادة تركيز FSH لدى النساء اللاتي لديهن إباضة طبيعية إلى تبويض زائد وفي كلا الحالتين يزيد ذلك من احتمالية الحمل بطريقة طبيعية.

متى يبدأ التبويض بعد ليتروزول؟

يعتمد وقت بدء التبويض بعد تناول الدواء على الحالة الصحية للمرأة والجرعة الموصوفة، وعادةً ما يحدث التبويض خلال 5 إلى 10 أيام بعد الانتهاء من تناوله، ويجب على المرأة إجراء فحوصات تحليل الدم أو الأشعة فوق الصوتية لتحديد موعد التبويض وتحديد الوقت الأمثل للجماع لزيادة فرص الحمل، وفي حالة عدم حدوث التبويض أو عدم حدوث الحمل بعد 3-6 أشهر من تناوله فقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو العلاج بشكل عام.

اقرأ أيضًا: ضعف الخصوبة لدى النساء

حبوب ليتروزول والحمل بتوأم

يمكن أن يزيد استخدامه من فرص حدوث الحمل بتوأم لدى بعض النساء، ولكن هذا الأمر يعتمد على عدة عوامل بما في ذلك العمر وتاريخ الحمل السابق وجرعته ونوع العلاج الذي يتلقاه الزوج أو الشريك ومع ذلك يجب التأكد من أن الحمل بتوأم يتم وفقًا للمعايير الطبية والصحية المناسبة حيث يمكن أن يزيد الحمل بتوأم من خطر حدوث بعض المضاعفات الصحية للأم والأطفال.

References

1. https://www.nhs.uk/medicines/letrozole/#:~:text=1.-,About%20letrozole,hormone%2Ddependent%22%20breast%20cancer.
2. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698004.html
3. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4297/letrozole-oral/details
4. https://go.drugbank.com/drugs/DB01006
5. https://www.rxlist.com/letrozole/generic-drug.htm
6. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/letrozole-oral-route/precautions/drg-20067579?p=1
7. https://ormfertility.com/letrozole-for-fertility/#:~:text=In%20an%20IVF%20cycle%2C%20letrozole,commonly%20used%20during%20IVF%20treatment.
8. https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/fact-sheets/Ovulation-Induction-multiple-pregnancy-risk-July2021.pdf