الأمراض

نقص فيتامين د  vitamin D Deficiency

يعد نقص فيتامين د مشكلة صحية عالمية تصيب أكثر من مليار طفل وبالغ حول العالم ولا يمكن التقليل من عواقب نقص فيتامين د لأن له علاقة وثيقة بالإصابة بالعديد من الأمراض الحادة والمزمنة بما في ذلك تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة والتهاب اللثة، وأمراض المناعة الذاتية، والأمراض المعدية، وأمراض القلب، والأوعية الدموية، والسرطانات المميتة، والسكري من النوع ٢، والاضطرابات العصبية، والكساح عند الأطفال (Rickets).

 وتهدف هذه المقالة إلى توضيح بعض النقاط الهامة حول نقص فيتامين د، وأهم أعراضه، وأسبابه وكيفية العلاج، وطرق الوقاية منه.

يُعترف الآن بأن نقص فيتامين د وباء عالمي ويعد السبب الرئيسي لنقص فيتامين د هو عدم إدراك أن التعرض للشمس هو المصدر الرئيسي لفيتامين د وذلك لأن عددا محدودا جدا من الأطعمة يحتوي على نسبة قليلة من فيتامين د والأطعمة المدعمة بفيتامين د غير كافية لتلبية متطلبات الجسم من فيتامين د لدى الطفل والشخص البالغ.

وفي حالة عدم التعرض الكافي لضوء الشمس يلزم ١٠٠٠ وحدة دولية (IU) من (cholecalciferol) الكولي كالسيفيرول لكل من البالغين والأطفال.

ما هو فيتامين د؟

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ينتجه الجسم عندما يكون الجلد معرضا للشمس.

وبالرغم من أن الشائع أنه فيتامين إلا أنه في الأصل هرمون.

ويعد فيتامين د من أهم الفيتامينات الموجودة في الجسم وهو المسؤول عن توازن المعادن في الجسم خاصة الكالسيوم والفوسفور ويعزز فيتامين د عملية امتصاص المعادن في الأمعاء ويتحكم في دخول وخروج المعادن من وإلى العظام.

ويعمل فيتامين د أيضا على زيادة نشاط الجهاز المناعي في الجسم وتثبيط الخلايا السرطانية.

 وعندما يمتص فيتامين د في الجسم فإنه لا يكون في شكل نشط ولكي يكون في شكل نشط يحتاج الجسم إلى تحويله إلى شكل نشط:

(25- hydroxy- D)(calcidiol)

ما هو نقص فيتامين د؟

يُعرف النقص في فيتامين د عادة على أنه انخفاض في مستوياته في الدم عن ٢٠ نانوجرام/ مل أو٣٠ نانومول/ لتر.

تشخيص نقص فيتامين د

يمكن تشخيص نقص فيتامين عن طريق اختبار الدم بمصل فيتامين د عن طريق قياس مشتق من مشتقاته وهو (٢٥- هيدروكسي- فيتامين د) وتكون النتائج كما يلي:

  1. منخفض جدا حيث تكون النسبة أقل من٣٠ نانومول/ لتر أو إذا كانت النسبة أقل من ١٢نانوجرام/ مل.
  2. مستوى منخفض بحيث تكون النسبة ٣٠- ٥٠ نانومول/ لتر.

أو من ١٢- ٢٠ نانوجرام/ مل.

  1. النسبة الطبيعية من ٥٠- ١٢٥ نانومول/ لتر أو من ٢٠- ٥٠  نانوجرام/ مل.

وظائف فيتامين د

  • دعم صحة العظام عن طريق تمكين امتصاص الكالسيوم.
  • تعزيز صحة العضلات.
  • تنشيط جهاز المناعة.
  • مساعدة نمو الخلايا.
  • تقليل الالتهابات مما يساعد على الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية.
  • تنظيم ضغط الدم.
  • دعم صحة القلب والأوعية الدموية.

اعراض نقص فيتامين د

قد لا ينتج عن نقص فيتامين د أي أعراض أو قد يستغرق ظهور الأعراض عدة سنوات مع ذلك قد يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية على المدى البعيد.

بمرور الوقت يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د إلى ما يلي: 

  • هشاشة العظام: تصبح العظام رقيقة وهشة وتكون العلامة الأولى هي كسر العظام بسهولة نتيجة كدمات طفيفة وغالبا ما يصيب كبار السن.
  • تلين العظام: يمكن أن يؤثر على الأطفال فتصبح العظام هشة ولينة مما يؤدي إلى تشوهات العظام وقصر القامة ومشاكل الأسنان وهشاشة العظام والآلام عند المشي.
  • ألم في العظام.
  • إعياء.
  • ارتعاش العضلات.
  • ألم عضلي.
  • تصلب المفاصل.
  • أمراض عصبية ونفسية مثل الاكتئاب.
  • مشاكل المناعة الذاتية.
  • كثرة التعب والعدوى.
  • الإرهاق الشديد.
  • ضعف التئام الجروح.
  • تساقط الشعر.
  • قلق.
  • زيادة الوزن.

اسباب نقص فيتامين د

يحدث نقص فيتامين د عندما لا يحصل الجسم عليه بشكل كاف من ضوء الشمس أو النظام الغذائي إلى جانب عدة عوامل أخرى:

  • وجود بشرة داكنة.
  • كبر السن.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • عدم تناول منتجات الألبان والأسماك. 
  • العيش في مناطق بعيدة عن خط الاستواء وعدم التعرض لضوء الشمس على مدار العام.
  • البقاء أو العمل في الداخل. 
  • الإصابة بأمراض الكلى المزمنة وأمراض القلب.
  • وجود مرض يؤثر على امتصاص الفيتامين مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.
  • استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب فيتامين د مثل الستاتين والمنشطات.
  • إجراء جراحة المجازة المعدية.

 علاج نقص فيتامين د

  1. مصادر الطعام:

يمكن علاج نقص فيتامين د عن طريق تناول أطعمة غنية بنسبة عالية من فيتامين د مثل:

  • الأسماك مثل الماكريل والتونة والسردين والسلمون.
  • صفار البيض.
  • الحبوب المدعمة.
  • الحليب والعصائر المدعمة.
  • الزبادي.
  • كبد البقر.

اقرأ أيضا: نقص معادن الجسم..وأهم خمس معادن يجب الحفاظ على نسبتهم.

2.المكملات:

المكملات التي يتم تناولها عن طريق الفم هي العلاج الأكثر فاعلية لعلاج نقص فيتامين د يمكن أن تطلب هذه الأدوية دون وصفة طبية ولكن عليك استشارة الطبيب في الجرعة اللازمة. يساعد المغنيسيوم على تنشيط فيتامين د لذلك قد تحتاج إلى تناوله أيضا.

في حالة النقص الحاد قد يوصي الطبيب بوصفة طبية لفيتامين د والذي يأتي بجرعات أقوى بكثير تصل إلى ٥٠٠٠٠ وحدة دولية (IU) قد يفكر طبيبك أيضا في حقن فيتامين د.

مضاعفات نقص فيتامين د

إذا استمر نقص فيتامين د إلى سنوات فقد يؤدي إلى مضاعفات مثل:

  • مشاكل المناعة الذاتية.
  • أمراض عصبية.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • الالتهابات.
  • مضاعفات الحمل.
  • بعض أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي والبروستاتا والقولون.

نقص فيتامين د عند الرضع

يعد حليب الأم أفضل مصدر للعناصر المغذية للطفل الرضيع إلا أنه من المرجح ألا يمدهم بما يكفي من فيتامين د ويحتاج الطفل الرضيع إلى فيتامين د ليمتص الكالسيوم والفوسفور وقد يؤدي النقص في فيتامين د إلى الكساح وهو لين أو ضعف العظام وحيث أن الشمس وهي مصدر مهم لفيتامين د إلا أنه لا يوصى به في حالة الرضع لأن المكملات الغذائية هي أفضل طريقة للوقاية من نقص فيتامين د للرضع.

اقرأ أيضا: لين العظام اسبابه واعراضه وكيف يتم التشخيص والعلاج…

إذا كان الطفل الرضيع يرضع رضاعة طبيعية كليا أو جزئيا فيتم إعطائه ٤٠٠ وحدة دولية (IU) من فيتامين د على أن يتم ذلك بعد فترة وجيزة من الولادة.

ويتم إعطاء الرضيع هذه الجرعة حتى الفطام على أن يشرب بعد الفطام حوالي لتر واحد من التركيبة المعززة بفيتامين د أو تناوله حليب الأبقار كامل الدسم بعد بلوغه ١٢ شهرا.

References

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16251641/
  1. https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/ss/slideshow-vitamin-d-overview
  1. https://emedicine.medscape.com/article/128762-overview
  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618#symptoms
  1. https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms#treatment
  1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/vitamin-d-for-babies/faq-20058161

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق