قرحة المعدة

ما هي قرحة المعدة؟

قرحة المعدة Stomach ulcer هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة وتعتبر نوعا من أمراض القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي أي قرح تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة.

تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي المعدة من عصارات الجهاز الهضمي. مما يسمح للأحماض الهضمية أن تتغذى على الأنسجة التي تبطن المعدة مما يسبب القرحة. يمكن علاج قرح المعدة بسهولة ولكنها يمكن أن تصبح شديدة بدون علاج مناسب.

اعراض قرحة المعدة

تعد أكثر اعراض قرحة المعدة شيوعا الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين صدرك وسرة البطن. عادة يكون الألم أكثر حدة عندما تكون المعدة فارغة، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:

• ألم خفيف في المعدة.
• عدم الرغبة في الأكل بسبب الألم.
• فقدان الوزن.
• الغثيان أو القيء.
• الشعور بالانتفاخ.
• الشعور بالشبع بسهولة.
• التجشؤ أو التكريع (خروج غازات عن طريق الفم).
• حرقة في المعدة (إحساس حارق في الصدر).
• ألم قد يتحسن عند الأكل، أو الشرب، أو تناول مضادات الحموضة.
• فقر الدم ( يمكن أن تشمل أعراضه التعب، أو ضيق التنفس، أو شحوب الجلد).
• براز داكن اللون.
• القيء الدموي أو يشبه القهوة.

اسباب قرحة المعدة

تشمل اسباب قرحة المعدة ما يلي:

• عدوى ببكتيريا المَلوية البَوابية (H. pylori).
• تناول الأدوية المضادة للالتهاب (المسكنات) مثل: الأيبوبروفين أو الأسبرين بجرعات عالية أو لفترة طويلة.
• كان يُعتقد أن الإجهاد أو بعض الأطعمة قد تسبب قرحة في المعدة، ولكن هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن هذا هو السبب.
• يمكن أن تصيب قرحة المعدة أي شخص ولكنها أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يتأثر الرجال أكثر من النساء.
• قد يزيد التدخين من خطر الإصابة بالقرح الهضمية لدى الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية. 
• يمكن أن يتسبب الكحول في تهيج وتآكل الغشاء المخاطي للمعدة، كما أنه يزيد من كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها.
• تناول الأطعمة الحارة.

اقرأ أيضا: سرطان القولون والمستقيم.

تشخيص قرحة المعدة

يعتمد تشخيص قرحة المعدة والعلاج على الأعراض وشدة القرحة. لتشخيص المرض سيراجع طبيبك تاريخك الطبي جنبًا إلى جنب مع الأعراض التي تعاني منها وأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها.

• إجراء اختبار الدم، أو البراز، أو التنفس. لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية. (اختبار التنفس عن طريق تناول سائل صاف والتنفس في كيس يتم غلقه بعد ذلك. إذا كانت الحلزونية البوابية موجودة سيؤدي ذلك إلى وجود ثاني أكسيد الكربون بنسبة أعلى من المعتاد).
• ابتلاع الباريوم: يتم عن طريق تناول سائل سميك أبيض اللون (الباريوم)،  الذي يغطي الجهاز الهضمي العلوي مما يساعد الطبيب على رؤية المعدة والأمعاء الدقيقة باستخدام الأشعة السينية.
• التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال الفم إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي.
• خزعة بالمنظار: يتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة لتحليلها في المختبر.

اقرأ أيضا: المورينجا.

علاج قرحة المعدة

علاج قرحة المعدة يعتمد على أسباب الإصابة وعادة ما يكون العلاج بسيطا ولكن في حالات نادرة يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحى. من المهم علاج قرحة المعدة على الفور وعدم إهمالها ويتم عل

1. العلاج غير الجراحي

إذا كانت القرحة ناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية فيتم العلاج بالآتي:

• المضادات الحيوية.
• الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تمنع مثبطات مضخة البروتون خلايا المعدة التي تنتج الحمض.
• حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض).
• عدم استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• متابعة التنظير.
• البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل بكتيريا الملوية البوابية).
• مكمل البزموت.

قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك الطبيب. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى الملوية البوابية، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.

 الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسببت أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء.

• الغثيان.
• الدوخة.
• الصداع.
• الإسهال.
• ألم في البطن.

2. العلاج الجراحي

في حالات نادرة جدا تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. يعاني المريض من قرحة لا يتم شفاؤها، ونزيف، وتمزق في المعدة، وتمنع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. قد تشمل الجراحة الآتي:

• إزالة القرحة بأكملها.
• أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وتثبيتها على مكان القرحة.
• ربط الشريان النازف.
• قطع إمداد العصب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة.

النظام الغذائي الصحي

من الأفضل تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يصاحبهم مرض الارتجاع الحمضي، يفضل الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضية.

تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربة الملوية البوابية أو تقوية البكتيريا الصحية للجسم ما يلي:

• البروكلي.
• القرنبيط.
• الملفوف (الكرنب).
• الفجل.
• السبانخ.
• اللفت.
• الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل: الزبادي.
• التفاح.
• العنب البري.
• التوت.
• الفراولة.
• زيت الزيتون.

العلاجات المنزلية

بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار بكتيريا الملوية البوابية. لا يُقصد بهذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية مثل:

• البروبيوتيك.
• العسل.
• الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج، والسمك، والبيض، والسبانخ، والملفوف).

مضاعفات قرحة المعدة 

يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إذا تُركت دون علاج إلى:

• نزيف داخلي. يمكن أن يحدث النزيف على شكل فقدان بطيء للدم يؤدي إلى فقر الدم أو فقدان دم شديد قد يتطلب دخول المستشفى أو نقل الدم. قد يؤدي فقدان الدم الشديد إلى قيء أسود، أو دموي، أو براز أسود، أو دموي.
• ثقب في جدار المعدة: يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إلى حدوث ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة، مما يعرضك لخطر الإصابة بعدوى خطيرة في تجويف البطن (التهاب الصفاق).

• الإعاقة: يمكن للقرحة الهضمية أن تمنع مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، مما يجعلك تشعر بالشبع بسهولة، وتتقيأ فيؤدي إلى تقليل الوزن إما من خلال التورم الناتج عن الالتهاب أو من خلال التندب.
• سرطان المعدة: أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة.

الوقاية من قرحة المعدة

• اغسل يديك بالماء والصابون بانتظام وتأكد أيضًا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة لتجنب الإصابة بالبكتيريا التي تسبب قرحة في المعدة.
• تجنب استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). إذا كنت بحاجة إلى استخدام هذه الأدوية فيرجى الالتزام بالجرعة الموصى بها وتناولها مع الطعام وتناول الكمية المناسبة من السوائل.

اقرأ أيضا: زيت كبد الحوت.

:References

1. https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/ 
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22314-stomach-peptic-ulcer

https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer#causes