محتويات المقال
متى يبدأ الحمل؟
يبدأ بمجرد إخصاب البويضة سواء في التلقيح الصناعي أو الحمل الطبيعي
ثم تنغرس البويضة بشكل صحيح في بطانة الرحم حيث أن الرحم هو المكان
الوحيد الذي يمكن أن يتطور فيه الجنين بشكل صحيح وتلتصق
البويضة بالجدار الداخلي للرحم دون أي نوع من المشاكل وتستمر البويضة في تطورها حتى تصل إلى 40 أسبوعاً وينقسم هذا النوع إلى 3 فصول مع تغيرات واضحة لكل من الأم والجنين هذه التغيرات تعد المرأة للولادة.
المدة الطبيعية للحمل
الحد الأقصى لفترة الحمل من 250 إلى 285 يوماً بين التبويض والولادة. ويحدد الأطباء موعد الولادة بإضافة سبعة أيام إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية. وإحصاء تسعة أشهر تقويمية للأمام.
بعض التغيرات التشريحية والفسيولوجية للحمل الطبيعي
- يتحول كيس البيض بعد إطلاق البويضة إلى الكيس الأصفر وهنا قد يحدث إخصاب للبويضة أو قد لا يحدث.
- في حالة لم يحدث الإخصاب تتفكك البويضة ويتقلص الجسم الأصفر. ومع تقلصه يتم سحب التأثير المحفز لهرموناته من بطانة الرحم ويحدث الحيض.
- أما في حالة إخصاب البويضة يتم الحفاظ عليها عن طريق الهرمونات التي يفرزها الجسم الأصفر (البروجيسترون والإستروجين).وكذلك يتم الحفاظ على الجسم الأصفرعن طريق الهرمونات التي تنتجها المشيمة وتقل أهمية الجسم الأصفر مع كبر الحمل حيث تقوم المشيمة بوظيفتها.
- يزداد تدفق الدم إلى كلا المبيضين.
- يزداد حجم الرحم وتقدر هذه الزيادة بمقدار 5 إلى 10 أضعاف في حجم الألياف والعلامات العضلية الفردية.
- يكتسب عنق الرحم سدادة مخاطية واقية داخل تجويفه ولا يلين إلا في وقت متأخر من الحمل ليتسع لمرور الرضيع.
- الهياكل التناسلية الخارجية.حيث تصبح الأنسجة أكثر ليونة ونضارة ثم تصبح هذه الأنسجة هشة للغاية. حيث تتجمع كمية متزايدة من الدم والسوائل فيها.
- سواد جلد الفرج.
أنواع الحمل المختلفة
هنالك العديد من المصطلحات الطبية غير الشائعة على أنواع الحمل التي يمكن أن تحدث فمنها داخل الرحم، خارج الرحم، البوقي و داخل البطن، الرقمي، و المتعدد، و الذئبة، وعالي الخطورة، والحمل العنقودي.
ويرجع السبب إلى ذلك.
- وجود اختلافات جسدية في الجهاز التناسلي للأم.
- إطلاق العديد من البويضات من المبيض.
- تخصيب الحيوانات المنوية المتعددة لنفس البويضة.
- الظروف الصحية الأساسية للأم.
الحمل داخل الرحم
هو النموذجي، عندما يكون الجنين مزروعًا داخل الرحم وتعلق المشيمة على عضلة الرحم داخل الرحم.
أعراض الحمل داخل الرحم
سواء كان مفرداً أو متعدداً
تورم في الثديين.
الغثيان مع القئ أو بدونه.
زيادة التبول.
تعب وتقلب المزاج.
آلام أسفل الظهر.
الرغبة الشديدة في تناول الطعام، النفور من الطعام.
سواد الهالة حول العين.
الحمل خارج الرحم
يحدث هذا النوع من عندما تنغرس البويضة الملقحة غير قناة فالوب أو الرحم مثل عنق الرحم أو البطن وهو الأقل شيوعًا.
هذا النوع غير قابل للحياة وعادة ما يقوم الجسم بإجهاض الجنين تلقائيًا يمكن أن يتمزق هذا النوع ويكون مهددًا للحياة وقد يتطلب جراحة لإصلاحه.
الحمل البوقي
هذا النوع من الحمل خارج الرحم يحدث عندما تنغرس البويضة الملقحة في قناة فالوب بدلًا من الرحم وهذا نوع غير قابل للحياة ويجب إنهاؤه إذا لم يحدث الإجهاض لأنه قد يؤدي إلى تمزق أو انفجار قناة فالوب مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد وإلحاق الضرر بالأعضاء الأخرى أو وفاة الأمهات.
أعراض الحمل خارج الرحم والحمل البوقي
نزيف مهبلي يختلف عن الفترة العادية غالبًا ما يبدأ ويتوقف، قد يكون لونه مائيًا وبنيًا داكنًا.
وجع بالبطن.
ألم طرف الكتف تشعر الأم بألم حيث ينتهي الكتف ويبدأ الذراع.
عدم الراحة عند التبول أو أثناء حركة الأمعاء.
تمزق فتحات قناة فالوب.
ألم حاد مفاجئ وشديد في البطن.
دوخة وإغماء وشحوب.
الحمل داخل البطن
يحدث عادةً بعد ولادة قيصرية سابقة يمكن أن تضعف ندبة القسم C قد ينزلق الجنين إلى تجويف البطن يعتمد ما إذا كان الحمل قابلًا للحياة أم لا على عمر الحمل عند حدوث التمزق.
الحمل الفردي
تلتقي فيه بويضة واحدة بحيوان منوي واحد وينمو جنين واحد.
الحمل المتعدد ( التوائم )
قد يحدث عندما يتم تخصيب بويضات متعددة في نفس الوقت أو عندما يدخل اثنان من الحيوانات المنوية بويضة واحدة أو عندما يتم تخصيب بويضة واحدة بحيوان منوي واحد ينقسم إلى اثنين من البيضة الملقحة ( توائم متطابقة ) ويزداد احتمال حدوث التوائم عند استخدام علاجات الخصوبة.
الحمل المقعدي
يكون وضع الطفل فيه في وضع رأس لأعلى وعادةً ما يتم الولادة القيصرية لضمان ولادة الطفل بأمان.
الحمل الكيميائي
هو إجهاض تلقائي مبكر جدًا يحدث قبل أن تتمكن الموجات فوق الصوتية من اكتشاف الجنين عادةً بحلول الأسبوع الخامس وينتهي قبل أن تظهر على المرأة أي أعراض مما يعني أنها لا تعلم أبدًا أنها حامل على الإطلاق.
حمل الذئبة
تحمله امرأة مصابة بمرض المناعة الذاتية ( الذئبة ) ويكون تخثر الدم من مضاعفاته.
الحمل عالي الخطورة
تزداد فيه مخاطر حدوث مضاعفات عالية الخطورة وهذا يشمل النساء فوق خمسة وثلاثين عام والنساء أقل من سبعة عشر عام ومن أسبابه.
نمط الحياة ( تدخين، تعاطي عقاقير محظورة، وشرب الكحول )
مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
الاضطرابات الوراثية في العائلة.
الظروف الصحية التي تؤثر على الحمل أو وجود تاريخ من مشاكل سابقة مما في ذلك ولادة مبكرة أو إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي.
الحمل بمضاعفات
يحتاج إلى تناول أدوية للسيطرة على الحالات الطبية التي تؤثر على الجنين مع وجود تاريخ من مضاعفات الحمل.
الحمل المولي
يسمى العنقودي أو الخلد المائي يحدث حمل عنقودي حيث تتطور البويضة بشكل غير صحيح وتتطور المشيمة بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى تكوين أكياس مختلفة ومنه نوعان
الحمل الرخوي الجزئي وفيه توجد أنسجة مشيمة طبيعية و أنسجة غير طبيعية.
والآخر العنقودي الكامل المشيمة غير طبيعية و الجنين لا ينمو حيث يحتوي على عدد كبير جدًا من الكروموسومات مما يؤدي إجهاض تلقائي لأن الجنين لا ينمو.
أعراض حمل الذئبة
وجود معدل أعلى من المضاعفات مثل:
- نوبات من أعراض الذئبة.
- تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مخاض مبكر.
- زيادة خطر الإجهاض.
- زيادة خطر الإصابة بجلطات في الساقين أو الرئتين.
أعراض الحمل العنقودي
- نزيف مهبلي من الأشهر الثلاثة الأولى .
- تكيسات تشبه العنب تأتي من المهبل.
- الغثيان والقيء الشديد.
- ضعف و ألم في الحوض.
- فرط نشاط الغدة الدرقية وفقر في الدم.
العلاج
يتضمن علاج الحمل خارج الرحم إزالة البويضة المخصبة من خلال الأدوية أو الجراحة.
https://vivaeve.com/types-of-pregnancies/
https://www.babymed.com/tubal-pregnancy/different-types-pregnancies
https://parenting.firstcry.com/articles/types-of-pregnancy-you-should-be-aware-of/
https://www.verywellfamily.com/types-of-pregnancy-loss-2371413
https://www.britannica.com/science/pregnancy/Duration-of-pregnancy
