محتويات المقال
يُعرف فيتامين د بفيتامين أشعة الشمس وينتج في الجسم استجابة لتعرض الجلد لأشعة الشمس ويوجد بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة وهو قابل للذوبان في الدهون فتجنب التعرض لأشعة الشمس أو وضع واقياً من الشمس يزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د.
ما هو نقص فيتامين د؟
يُعد نقص فيتامين د مشكلة عالمية شائعة ويحدث نقص فيتامين د في حالة عدم حصول الجسم على ما يكفي من فيتامين د سواء من أشعة الشمس أو من النظام الغذائي مما قد يُسبب فقدان كثافة العظام.
الأعراض والمخاطر لنقص فيتامين د
قد لا يُسبب نقص فيتامين د أي أعراض أو قد يستغرق ظهور تلك الأعراض وقتا ً طويلاً فمن الأعراض الشائعة
- آلام العضلات.
- آلام العظام.
- تعب.
- تغيرات في المزاج كالاكتئاب.
مع مرور الوقت يمكن أن يُؤدي إلى
- هشاشة العظام فتصبح العظام رقيقة وهشة فقد تنكسر العظام بسهولة نتيجة لصدمة طفيفة.
- تلين العظام فيُؤثرعلى الأطفال فتصبح العظام لينة مما يُؤدي إلى تشوهات العظام.
يُؤدي نقص فيتامين د بشكل حاد إلى مخاطر صحية منها
- زيادة خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- الضعف الإدراكي لدى كبار السن.
- الربو الشديد لدى الأطفال.
- حدوث مرض السرطان.
- داء السكري من النوع الثاني.
- تصلب متعدد.
تشخيص المرض
يمكن إجراء فحص دم لقياس مستويات فيتامين د فهناك نوعان من الاختبارات ولكن الأكثر شيوعاً هو 25-هيدروكسي فيتامين د حيث يُشيرالمستوى من 20 نانوجرام/مل إلى 50 نانوجرام/مل مناسباً للأشخاص الأصحاء بينما المستوى الأقل من 12 نانوجرام/مل يُشير إلى نقص فيتامين د وقد يتم التشخيص اعتماداً على أعراض النقص أو إذا كان المريض يُعاني من أمراض معينة تُؤدي إلى نقص فيتامين د.
أسباب نقص فيتامين د
- عدم الحصول على النسب الموصى بها من فيتامين د من النظام الغذائي فيوجد فيتامين د في الأسماك وصفار البيض والحليب وكبد الحوت.
- عدم التعرض لأشعة الشمس فالجسم يصنع فيتامين د عند تعرض الجلد لأشعة الشمس ويحدث في حالة الإقامة في المنزل دون التعرض لأشعة الشمس وكذلك سكان الخطوط الشمالية أو ارتداء ملابس تغطي كل أجزاء الجلد.
- أصحاب البشرة الداكنة حيث تقلل صبغة الميلانين من فرصة إنتاج فيتامين د عند التعرض لأشعة الشمس.
- عدم قدرة الكليتين على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط فمع تقدم السن تصبح الكلى غير قادرة على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط مما يزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د.
- عدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص فيتامين د بشكل كافٍ مثل مرض كرون والتليف الكيسي والاضطرابات الهضمية.
- السمنة قد يعاني الأشخاص الذين لديهم كتلة من الجسم تصل إلى 30 أو أكثر من انخفاض مستويات فيتامين د حيث يتم استخراج فيتامين د من الدم عن طريق الخلايا الدهنية.
- الأدوية تعمل بعض الأدوية على تقليل فرصة امتصاص فيتامين د أو تصنيعه مثل المنشطات وبعض الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول.
- التدخين فمستويات نقص فيتامين د تكون أعلى بين المدخنين فالتدخين يُؤثر على الجين الذي ينشط إنتاج فيتامين د في الجسم.
- العمر فتنخفض قدرة تحويل فيتامين د إلى الصورة النشطة بتقدم العمر وذلك لانخفاض وظائف الكلى بتقدم العمر.
- الحمل قد تزداد الحاجة إلى فيتامين د أثناء الحمل.
- الرضع الحليب البشري يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين د لذا يُوصى بإعطاء مكملات فيتامين د منذ الأيام الأولى من الحياة لجميع الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعة.
علاج نقص فيتامين د
يتضمن علاج نقص فيتامين د الحصول على القدر الكافي من فيتامين د من خلال النظام الغذائي والمكملات الغذائية. فتركيز فيتامين د الذي يقل عن 20 نانو جرام /ملليتر يعتبر غير كافٍ ويتطلب العلاج. فالوحدات الغذائية المُوصى بها من فيتامين د من معهد الطب هي 600 وحدة للأشخاص من عمر 1 وحتى 70 عاماً وقد رفعتها إلى 800 وحدة دولية للبالغين الأكبر من 70 عامًا لتحسين صحة العظام. وتم رفع الحد الآمن إلى 400 وحدة دولية.
فالأشخاص الذين لا يقضون وقتا كافياً في أشعة الشمس أو يستخدمون واقي شمس يمكنهم تناول فيتامين د من خلال المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د بالجرعات المُوصى بها.وهناك شكلين مختلفين من فيتامين د
فيتامين د2 ويتم تصنيعه من النباتات ويوجد في بعض الأطعمة والمكملات الغذائية مثل الفطر وعيش الغراب. وفيتامين د3 ويصنع بشكل طبيعي داخل جسم الإنسان ويوجد في الأطعمة الحيوانية.
أفضل الأطعمة التي تحتوي فيتامين د والكالسيوم
هناك القليل من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين D3 بشكل طبيعي من هذه المصادر
- زيت كبد سمك القد.
- سمك السلمون.
- سمك أبو سيف.
- سمك التونة.
- عصير البرتقال المدعم بفيتامين د.
- الألبان والحليب النباتي المدعم بفيتامين د.
- لحم كبد البقر.
- صفار البيض.
- الحبوب المدعمة.
- السردين.
أفضل الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم
- منتجات الألبان.
- السبانخ.
- الكرنب.
- بامية.
- فول الصويا.
- فاصوليا بيضاء.
- وبعض الأسماك.
لماذا فيتامين د مهم جداً؟
يحتاج الجسم فيتامين د بكميات محددة لبقاء الجسم بصحة جيدة فهو يلعب دوراً هاماً في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم والعظام وبناء العظام والحفاظ عليها. فهو يمكن الجسم من استخدام الكالسيوم والفسفور لبناء العظام ودعم الأنسجة السليمة. وفي حالة نقص فيتامين د الشديد يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء وبالتالي انخفاض كلس الدم وفرط نشاط جارات الدرق الثانوي
وينتج عن ذلك ضعف العضلات وتشنجاتها والتعب والاكتئاب.
كيف تحمي نفسك من نقص فيتامين د؟
يجب التعرض لأشعة الشمس من حين إلى آخر حيث تحفز أشعة الشمس على تكوين فيتامين د. تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د مثل الفطر عيش الغراب وكذلك أسماك التونة والسالمون وأبو سيف وصفار البيض ولحم كبد البقر.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency
https://www.webmd.com/diet/vitamin-d-deficiency
https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms
