مشكلات نمو الفكين وسوء إطباق الأسنان

  يكوّن كلٌ من (الفك العلوي والفك السفلي) الهيكل العظمي الداعم للأسنان وشكل الوجه، تتصل عظام الفك العلوي بعظام الجمجمة من الأسفل بينما يظل الفك السفلي متحركا، يتزامن نمو الفكين مع نمو الجسم حتى الوصول للبلوغ واكتمال النمو.

  تنمو عظام الفك العلوي في ثلاث محاور الارتفاع أو الطول، العرض ونمو إلى الأمام، بينما ينمو الفك السفلي في اتجاه الأمام وإلى الأسفل، وتتم عملية نمو الفكين على شكل طفرات في مراحل عمرية مختلفة وقد يحدث في الأثناء بعض الاضطرابات في نمو أحد الفكين أو كليهما ينتج عنها مشكلة سوء إطباق الأسنان.

اقرأ أيضا | هشاشة العظام أسبابها و3 طرق للعلاج

نمو الفكين والاطباق الصحيح للاسنان

 بشكل عام يكون إطباق الأسنان والضروس العلوية خارج الأسنان والضروس السفلية، ومع ذلك توجد أكثر من علاقة للأسنان ببعضها يتحدد على أساسها الإطباق الصحيح للأسنان. وهي كالتالي:

• تطابق خط المنتصف: وتكون تلك العلاقة بين خط المنتصف بين القواطع العلوية وخط المنتصف بين القواطع السفلية، يتطابق كلٌ منهما مع الآخر ومع خط المنتصف المار بالوجه بأكمله.
• علاقة الأنياب: بحيث يكون إطباق الأنياب العلوية بين النصف الخلفي والأنياب السفلية والنصف الأمامي للضرس الضاحك الأول السفلي.
• علاقة الضروس (الطواحين): وفيها يكون النتوء الأمامي للضرس الأول العلوي مُطبَقا مع الشق الأمامي للضرس الأول السفلي.
• خط الإطباق: يتكون منحنى على شكل قوس يمر بالشق المركزي في كل الضروس الخلفية والضواحك مرورا بالنتوء الخلفي في الأنياب والقواطع الأمامية في كل فك على حدة. ويكون منحنى القوس العلوي أكبر من منحنى الفك السفلي.

انواع سوء الاطباق 

  يحدث سوء الإطباق بسبب خلل ما يؤدي إلى تباطؤ أو تسارع نمو أحد الفكين عن الآخر أو كليهما. ولكل خلل ينتج عنه نوع معين من أنواع سوء الإطباق تتلخص في الآتي:

• النوع الأول لسوء الإطباق: وفيه يتعادل نمو الفك العلوي مع الفك السفلي، ولا توجد مشكلة في علاقة العظام ببعضها ولكن تكمن المشكلة في علاقة الأسنان ببعضها، بحيث تتزاحم الأسنان في أماكن وتتباعد في أماكن أخرى. وهو النوع الأكثر انتشارا بنسبة 60% من الأشخاص المصابين بسوء الإطباق.
• النوع الثاني لسوء الإطباق: يسمى بحالة العضة العميقة وفيه إما أن يتسارع نمو الفك العلوي وبالتالي تكون الأسنان العلوية متباعدة أو أن يتباطئ نمو الفك السفلي وبالتالي تكون الأسنان السفلية متزاحمة. ويصيب عادة بنسبة 32% من الأشخاص المصابين.
• النوع الثالث لسوء الإطباق: وفيه إما أن يتسارع نمو الفك السفلي وتكون الأسنان فيه متباعدة وأما أن يتباطأ نمو الفك العلوي وتكون الأسنان فيه متزاحمة. وهو النوع الأكثر ندرة ويصيب 8% من الأشخاص المصابين.

اقرأ أيضا | تسوس الأسنان و5 طرق للوقايه منه

اسباب سوء الاطباق

  لم يتوصل العلماء لتحديد أسباب سوء الإطباق ولكن على الأغلب أنها نتيجة أسباب وراثية وبيئية، ومع ذلك توجد هناك عوامل قد تزيد من ظهور تلك المشكلات منها:

• الشفة الأرنبية والشق الحلقي. 
• الاستخدام المتكرر للمصاصة (أو السكاتة) للأطفال بعد سن ٣ سنين.
• الاستعمال المطوّل لزجاجات الرضاعة في سن الطفولة.
• مص الأصابع عند الأطفال بعد عمر السنتين.
• الإصابات والحوادث التي ينتج عنها تغيير في ترتيب الأسنان أو فقدانها.
• الأورام أو الخراريج في عظام الفك.
• الأسنان أو الضروس المدفونة.
• التنفس من الفم الناتج عن عادة طفولية واستمرت لما بعد مرحلة الطفولة أو الناتج عن انسداد ومشاكل في مجرى التنفس.
• الحشوات والتركيبات السنّية الموضوعة بشكل غير لائق.
• انحسار اللثة.

مضاعفات سوء الاطباق

  لا يتوقف الأمر عن كونه مجرد عدم انتظام الأسنان ببعضها ناتجا اختلال الشكل الجمالي لترتيب الأسنان، ولكن يتعدى تأثير مضاعفات سوء الإطباق على جودة الحياة مثل:

• حدوث الطقطقة ومشاكل مفصل الفك وهي الأكثر شيوعا.
• مشكلات خاصة بالمضغ الصحيح.
• اضطرابات في البلع.
• الشخير واضطرابات النوم.

علاج سوء الاطباق

  يتطلب تشخيص أي نوع من أنواع سوء الإطباق لدى المريض بعض الفحوصات مثل الأشعة السينية والمقطعية والفحوصات السريرية، والتي يحدد طبيب الأسنان والتقويم على أساسها خطة العلاج، وكل مريض يتلقى خطة علاج مختلفة عن الآخر لاختلاف نوع سوء الإطباق ومداه والحالة العمرية.

  تهدف خطة علاج أطباء الأسنان والتقويم إلى تحويل النوعين الثاني والثالث لسوء الإطباق للنوع الأول لسوء الإطباق لأنه النوع الأقرب للإطباق الصحيح وبعدها يتم علاج النوع الأول حسب الحالة.

  وقد يتطلب تصحيح الإطباق طريقة واحدة أو عدة طرق مجمعة ومرتبة حسب خطة طبيب التقويم للوصول للشكل الصحيح الذي يرضي المريض، ومن هذه الطرق:

• وضع تقويم الأسنان الثابت.
• وضع أجهزة التقويم المتحركة للتحكم في نمو وحجم الفكين أو أحدهما.
• خلع بعض الأسنان لإتاحة فراغات لترتيب الأسنان. 
• تغيير في شكل وحجم بعض الأسنان.
• العمليات الجراحية لتصحيح شكل الفكين أو أحدهما.

الوقاية من سوء الاطباق 

  لا توجد طريقة معينة لمنع معظم إصابات سوء الإطباق لأن أغلبها ذات أسباب وراثية وبيئية، ولذلك يصبح من الصعب منعها ولكن الاكتشاف المبكر للحالة يجعل تصحيحها أسهل بطرق علاجية أقل تعقيدا وعلى فترات زمنية أقصر وبتكلفة مادية أقل.

  مراقبة الأهل لأطفالهم حتى يتجنبوا العادات الخاطئة مثل مص الأصابع ومعالجة مشاكل التنفس الفموي، والتخلص من المصاصات وزجاجات الرضاعة بعد سن ٣ سنوات على الأكثر.

  فِهم أهمية المتابعة الدورية للأطفال والكشف المبكر عن الاضطرابات والمشاكل المختلفة التي قد تصيب أسنان الأطفال.

  ومع ذلك يستطيع البالغين الحصول على نتائج جيدة ومُرضية أيضا ولكن تكون على فترات زمنية أطول وطرق علاجية أكثر تعقيدا.

اقرأ أيضا | تسوس الاسنان عند الاطفال اسبابه والاثار المترتبه وطرق الوقاية

References

https://www.healthline.com/health/malocclusion-of-teeth

https://wincdental.com/types-malocclusion-correction/

https://www.webmd.com/oral-health/what-is-malocclusion