محتويات المقال
قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism، المعروف أيضًا باسم خمول الغدة الدرقية، هو عدم قدرة الغدة الدرقية على إفراز كميات كافية من الهرمونات التي تنتجها، وهما هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الثيروكسين (T4)، ولهما تأثير كبير على العديد من المهام التي تؤثر على التمثيل الغذائي والنمو. تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة.
تعد الغدة الدرقية من أهم الغدد في جسم الإنسان، فهي تمد الجسم بالطاقة اللازمة لإتمام العمليات الحيوية، كما أنها تتحكم في بعض الأعضاء، مثل التحكم في ضربات القلب، وعمل الجهاز الهضمي، ودرجة حرارة الجسم. إذا لم تفرز الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمونات، فإن هذا يبطئ من العمليات الحيوية.
يزداد حدوث قصور الغدة الدرقية مع تقدم العمر، وعادة ما يصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة 4:1، ويؤثر على كبار السن بنسبة 8: 1، ويعد أيضًا اضطرابًا وراثيًا، ويؤثر أحيانًا على أكثر من فرد داخل نفس العائلة.
اقرأ أيضًا: الهربس الفموي(HSV-1) اسبابه اعراضه للأطفال والرضع وأثناء الحمل
أسباب قصور الغدة الدرقية
يرجع أسباب قصور الغدة الدرقية إلى العديد من العوامل منها:
- أمراض المناعة الذاتية
مرض مناعي ذاتي يسمى هاشيموتو، هو مرض مناعي يصيب الغدة الدرقية، حيث يهاجم الجهاز المناعي أحيانًا خلايا الغدة الدرقية، معتقدًا أنها أجسام غريبة ضارة بالجسم، مما يؤدي إلى عدم القدرة على إنتاج هرمون الغدة الدرقية مسببا قصور الغدة الدرقية. هذه الحالة هي السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية عند النساء، وهي أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال. وأشار إلى أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي يمكن أن يبدأ فجأة أو يتطور ببطء على مدى سنوات عديدة. العلماء غير متأكدين من سبب حدوث ذلك، ولكن يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل مثل العوامل الوراثية والمحفزات البيئية. مهما كان السبب، فإن هذه الأجسام المضادة تؤثر على قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.
- جراحة الغدة الدرقية
يقوم الأطباء بإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية جراحيًا لعلاج حالات معينة، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والأورام السرطانية. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل، يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية بعد الإزالة، ويحتاج المريض إلى تلقي العلاج بهرمون الثيروكسين مدى الحياة. ولكن إذا تمت إزالة جزء منه، فقد ينتج الجزء المتبقي كميات كافية من الهرمون في بعض الحالات.
- علاج إشعاعي
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية وسرطان الرأس والرقبة إلى العلاج باليود المشع، والذي يمكن أن يقتل خلايا الغدة الدرقية، مما يتسبب في خمول الغدة الدرقية وفقدان وظيفتها جزئيًا أو كليًا.
- الأدوية
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب تناول بعض الأدوية، والتي عادة ما تسبب قصور الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. تشمل هذه الأدوية:
- الليثيوم لعلاج بعض الأمراض العقلية.
- اليود المشع لعلاج بعض أمراض الغدة الدرقية، بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية والأورام الحميدة وفرط نشاط الغدة الدرقية، مسببا العديد من الخلايا والإصابة بكسل الغدة الدرقية خلال سنة أو سنتين من العلاج.
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
عادةً ما يُعالج الأشخاص الذين ينتجون الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) باليود المشع أو الأدوية المضادة لهرمون الغدة الدرقية. الهدف من هذه العلاجات هو استعادة نشاط الغدة الدرقية الطبيعي. لكن في بعض الأحيان، قد يؤدي تصحيح هرمونات الغدة الدرقية إلى انخفاض إنتاجها بشكل كبير، مما يؤدي إلى قصور دائم في نشاط الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية الخلقي
قد يولد بعض الأطفال بدون الغدة الدرقية أو بجزء منها فقط، مما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية. في بعض الحالات، قد لا تعمل خلايا الغدة الدرقية والإنزيمات بشكل صحيح.
- الكثير أو القليل من اليود
تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرموناتها، لذا فإن نقص اليود يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. كما يؤدي الإفراط في تناول اليود إلى تفاقم قصور الغدة الدرقية. لذلك، فإن الحفاظ على توازن مستويات اليود أمر مهم للحد من قصور الغدة الدرقية.
- حدوث اضطرابات في الغدة النخامية
تسمى الغدة النخامية بسيدة الغدد، وأنها تقوم بالتحكم في كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية، فإذا تأثرت الغدة النخامية باضطراب، فيتأثر إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات، مما قد يؤدي إلى توقف الإنتاج، مما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية.
اقرأ أيضاً: تغذية مرضى الحروق…أهم 4 عناصر لتغذية مرضى الحروق
اعراض قصور الغدة الدرقية
لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية من أي علامات أو أعراض ملحوظة في البداية. بمرور الوقت، قد تختلف الأعراض، اعتمادًا على مدى شدة قصور الغدة الدرقية.
قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- التعب.
- الأشخاص الأكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة.
- الإمساك.
- جفاف البشرة.
- الوزن الزائد.
- تورم الوجه.
- بحة الصوت.
- ضعف في العضلات.
- ارتفاع في نسبة كوليسترول في الدم.
- أوجاع العضلات، وآلامها، وتيبسها.
- ألمًا بالمفاصل أو تيبسها أو تورمها.
- غزارة الحيض عن المألوف.
- تساقط الشعر.
- بطء في معدل ضربات القلب.
- الاكتئاب.
- ضعف الذاكرة.
- تضخُّم الغدة الدرقية (الدراق).
قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية هم من النساء في منتصف العمر أو أكبر سناً، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يؤثر على الأطفال. في البداية، يجب أن تظهر بعض العلامات والأعراض على الأطفال الذين يولدون بدون غدد درقية أو تعمل بشكل سيئ. تشمل المشكلات التي قد يواجهها حديثو الولادة المصابون بقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- اصفرار الجلد وبياض العيون (اليرقان)، يحدث هذا غالبًا عندما لا يقوم كبد الطفل بتفكيك البيليروبين الذي يتراكم في الجسم نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء.
- تضخُّم اللسان وتَدَلِّيه.
- صعوبة في التنفُّس.
- بكاء ناحب.
- فتق سُرِّي.
وكلما زادت هذه المشكلة، واجه الأطفال صعوبةً أكبرَ في التغذِّي والنمو بشكل طبيعي. قد تظهر عليهم أعراض أخرى مثل:
- الإمساك.
- ضعف العضلات.
- النوم أكثر من اللازم.
إذا لم يعالَج قصور الدرقية في الأطفال، حتى لو كان بسيطًا فقد يؤدي لتراجع شديد في النمو الجسدي والعقلي.
اقرأ أيضا: فيوسيدين Fucidin ، دواعي الاستخدام و 4 من أشكاله الدوائية المختلفة
مضاعفات قصور الغدة الدرقِية
تشمل مضاعفات قصور الغدة الدرقية ما يأتي:
- تضخم القلب.
- تراكم السوائل حول الرئتين.
- تضخم الغدة الدرقية التعويضي.
- إصابة الأعصاب، مثل الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي.
- اعتلال وظائف الكلى.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- الإصابة باضطرابات نفسية، مثل التوتر والاكتئاب.
- آلام المفاصل.
- السمنة.
- ارتفاع نسب الدهون والكوليسترول.
- العقم.
- الدخول في غيبوبة في الحالات الشديدة.
علاج قصور الغدة الدرقِية
علاج قصور الغدة الدرقية سهل نسبيًا حيث يتم أخذ أقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine) والتيروكسين (Eltroxin) التي تحتوي على هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين والتي لايستطيع الجسم إنتاجه مرة واحدة كل يوم.
نصائح للتعايش مع قصور الغدة الدرقية
للتقليل من حدة قصور الغدة الدرقية، ينصح بالآتى:
- اتباع حمية غذائية صحية ومتوازنة.
- ممارسة الرياضة والمحافظة على الوزن الصحي.
- العودة إلى الطبيب قبل تناول الأطعمة الغنية بالألياف والمكملات الغذائية، مثل الحديد والكالسيوم، حيث أنها قد تؤثر على امتصاص علاج الليفوثايروكسين.
- الراحة وأخذ قدر كاف من النوم، للحد من الشعور بالإرهاق والتعب.
- الالتزام بالعلاج الموصى به الطبيب.
اقرأ أيضًا: عن حمض الفوليك (folic acid)(vitamin B 9)
خمول الغدة الدرقية وزيادة الوزن
في الغالب يصاب مرضى قصور الغدة الدرقية بزيادة في الوزن، وذلك بسبب تراكم السوائل والأملاح، وأيضا انخفاض في معدل أيض الجسم، ولكن الزيادة في الوزن لم تكن كبيرة، وإنما زيادة في بضع كيلوجرامات. وعند علاج الغدة الدرقية، غالباً ما يتم فقدان جزء من الوزن الذي تم اكتسابه.
Reference
https://www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders
https://www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders#hashimotos-thyroiditishttps://www.healthline.com/health/hypothyroidism/symptoms-treatments-more https://www.webmd.com/women/hypothyroidism-underactive-thyroid-symptoms-causes-treatments
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/complications/
