محتويات المقال
خشونة مفصل الحوض
هي حالة تتميز بتلف وتآكل في النسيج الغضروفي في مفصل الحوض. يتكون مفصل الحوض من التقاء عظمتي الفخذ والتجويف في عظمة الحوض، وبينهما غضروف سميك يعمل على تسهيل الحركة وانزلاق عظمة الساق بسلاسة عن تحريكها.
عندما يتلف الغضروف في المفصل، يصبح سطحه خشنًا ويترقق وتقل كثافته، فتضيق الفجوة بين العظمتين كنتيجة لترقق الغضروف.
في حالات متقدمة، ومع زيادة احتكاك العظمتين المباشر، قد تصاب أسطح العظام بتآكل، وأي حركة تصبح صعبة ومؤلمة.
يمكن أيضًا أن يؤدي احتكاك أسطح العظمتين إلى نمو عظمي يعرف بالزوائد العظمية على حواف العظم، مما يغير في شكل المفصل ووظائفه الحركية.
اقرأ أيضاً: خشونة الركبة، و8 طرق لعلاجها
أعراض خشونة مفصل الحوض
- ألم:
- يظهر الألم أساسًا في العانة وأحيانًا في الفخذ الخارجي وقد يصيب أسفل الظهر من الجانب المصاب.
- قد يظهر الألم في الساعات الأولى من الصباح، وقد يظهر أكثر خلال الحركة مثل الوقوف من الجلوس أو الجلوس من وخارج السيارة.
- تزيد شدة الألم بعد الوقوف أو المشي لفترات طويلة، أو بعد فترة من الراحة.
- تيبس في المفصل:
- يسبب تآكل الغضروف المحيط بالعظام صعوبة في تحريك مفصل الحوض أو تحريك الساق، مما يسبب صعوبة في الأنشطة الحيايتة اليومية، مثل ارتداء الجوارب والأحذية.
- صوت طقطقة:
- تُسمع أصوات تكسير خافتة وطقطقة عند تحريك مفصل الحوض، مما ينتج عن الاحتكاك المباشر لعظمتي الحوض وتشكل الزوائد العظمية في المفصل.
- ضعف في العضلات
- تضعف العضلات المحيطة بالحوض نتيجة لتقليل المريض من الحركات والأنشطة التي تسبب له آلام في المفصل.
- أعراض أخرى:
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية.
- اضطرابات النوم.
- الشعور بالاكتئاب أو القلق.
قد تختلف الأعراض باختلاف شدة الحالة وسرعة تطورها، وقد تتشابه أعراض خشونة مفصل الحوض بأعراض أخرى لأمراض أخرى، لذا من المهم استشارة الطبيب المختص للحصول على تشخيص دقيق.
أسباب خشونة مفصل الحوض
من الصعب تحديد أسباب خشونة المفاصل بشكل عام، ولكن هناك عوامل معروفة تساعد على ظهور الخشونة في المفاصل عموماً، وفي مفصل الحوض خصوصاً، مثل
- العمر: يتسبب تقدم العمر في تآكل وتلف الغضاريف في الجسم بشكل عام، مما يجعل التقدم في العمر من أهم العوامل المساهمة في تلف الغضاريف وظهور الخشونة في المفاصل عامة، من ضمنها مفصل الحوض.
- الإصابات: الإصابات السابقة مثل الكسور أو الخلع أو تمزق الأربطة المحيطة بالمفصل يمكن أن تتسبب في تلف الغضروف في مفصل الحوض.
- التهاب المفاصل: بعض أنواع التهاب المفاصل قد تسبب تلف الغضروف في مفصل الحوض، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- السمنة: الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على مفصل الحوض، مما يزيد من خطر الإصابة بالخشونة.
- العوامل الوراثية: يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص تاريخ عائلي يساعد على ظهور خشونة مفصل الحوض.
- عوامل أخرى: قد تزيد الإصابات الشديدة والأنشطة البدنية المتكررة والتشوهات الهيكلية في تكوين المفصل من احتمالية تطور خشونة مفصل الحوض.
تشخيص خشونة مفصل الحوض
- التاريخ الطبي والفحص البدني
– يُقيم الطبيب التاريخ المرضي والإصابات السابقة وشدة الألم للمريض، ويجري أيضاً فحصًا سريرياً دقيقًا لتقييم الأعراض وحالة المفصل.
- التحاليل:
– يُجرى تحليل الدم للبحث عن علامات أو أجسام مضادة لالتهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الأمور التي قد تشير إلى وجود خشونة في مفصل الحوض.
- الأشعة السينية
– تُجرى الأشعة السينية لتحديد مدى ترقق أو تلف الغضروف. بالرغم من صعوبة رؤية الغضروف مباشرة، تُظهر الأشعة التقليل في المسافة بين عظام مفصل الحوض، تُظهر الأشعة أيضًا نمو الزاوئد العظمية.
- لا يُعتبر إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ضروريًا عادةً لتشخيص خشونة مفصل الحوض، إلا في حالات استثنائية تَتطلب معلومات إضافية.
تصنيف خشونة مفصل الحوض
تصنف خشونة مفصل الحوض لأربع مراحل، وذلك بحسب شدة الحالة وترقق الغضروف أو تلفه.
- المرحلة الأولى
تآكل في الغضروف مع وجود بروزات عظمية صغيرة، الأعراض تقتصر على ألم بسيط محدد في مكان واحد.
- المرحلة الثانية
يبدأ الغضروف بالترقق بشكل واضح.، نمو بروزات عظمية ظاهرة في الأشعة السينية. الأعراض تشمل ألم، عدم ارتياح، تيبس في المفصل.
- المرحلة الثالثة
يبدأ الغضروف في التآكل بشكل أكبر وتضيق الفجوة بين عظام الحوض. الأنشطة اليومية مثل المشي والجلوس على الركب تسبب الألم والتورم، تُسمى هذه المرحلة أيضًا بخشونة مفصل الحوض المعتدلة.
- المرحلة الرابعة
يظهر الغضروف على الأشعة السينية وقد اختفى تمامًا، مما يسبب التهابًا مزمنًا. يشعر المريض بالألم والتيبس تقريبًا طوال الوقت.
علاج خشونة مفصل الحوض
تختلف خيارات علاج خشونة مفصل الحوض باختلاف شدة الألم والمرحلة المُشخص بها المريض وعمر المريض، إلى جانب عوامل أخرى. على الرغم من صعوبة إصلاح التلف للغضاريف، إلا أن هناك وسائل لتحسين الألم والحركة ومنع حصول المزيد من التلف للغضاريف.
علاج خشونة مفصل الحوض بدون جراحة
- نمط الحياة الصحي: قد يساعد فقدان الوزن في تقليل الضغط على مفصل الحوض.
- العلاج الطبيعي: قد يساعد العلاج الطبيعي في تحسين قوة المفصل واسترجاع الحركة لمفصل الحوض وتقوية العضلات المحيطة والمتأثرة، كما يساعد العلاج الطبيعي على منع تفاقم الألم ودرجة الخشونة.
- ممارسة التمارين ذات الشدة المنخفضة: مثل السباحة والتمارين تحت سطح الماء وركوب الدراجات الثابتة. يُنصح عموما بالحفاظ على مستوى من النشاط الجسدي، لأنه من أهم المفاتيح المساعدة على السيطرة على أعراض خشونة مفصل الحوض.
- استخدام الحرارة أو البرودة: يمكن أن تساعد وسائل الحرارة والبرودة مثل استعمال الثلج أو كمادات دافئة على تخفيف الالتهاب في مفصل الحوض.
- علاج خشونة مفصل الحوض بالحقن: قد تساعد الحقن في التحكم في الألم والالتهاب. تشمل هذه الحقن حقن الستيرويد، وحقن حمض الهيالورونيك، وحقن بلازما الصفائح، والفيتامينات والمعادن المساندة للعظام والمفاصل والغضاريف.
- أدوية خشونة مفصل الحوض: قد تشمل المسكنات ومضادات الالتهاب، وقد تشمل المواد المساعدة للحفاظ على الغضاريف مثل عقار الجلوكوزامين أو الدوروفين.
اقرأ أيضاً: جينوفيل اقراص لعلاج المفاصل .. كل ما تود معرفته عنه
- علاج خشونة مفصل الحوض بالاعشاب: قد تساعد الأعشاب التي تُعرف بخصائصها المضادة للالتهاب مثل الكركم على تخفيف الألم. كما تُعرف الزيوت المستخلصة من الأعشاب الطبيعية بخصائص مخففة للألم، مثل زيت السمسم وزيت عشبة لسان الثور.
اقرأ أيضاً:الكركمين والمفاصل: كنز طبيعي في مواجهة آلام والتهابات المفاصل
- الأدوات المساندة: مثل استعمال العكاز أو المشاية، لتوفر الدعم أثناء المشي.
قد تختلف طرق علاج خشونة مفصل الحوض غيرالجراحية باختلاف الحالة المرضية. في حال عدم تحسن الحالة باستخدام الخيارات غير الجراحية، يمكن أن يُنظر في الخيارات الجراحية.
علاج خشونة مفصل الحوض بالجراحة:
- جراحة استبدال المفصل (المفصل الصناعي): حيث يتم استبدال أحد أو كلا أطراف مفصل الحوض المتضررة بمفصل صناعي، يُعد هذا الخيار فعالًا لتحسين الحركة وتخفيف الألم.
- جراحة تثبيت المفصل: حيث يتم تثبيت عظام مفصل الحوض معًا، كانت هذه الجراحة تُستخدم في الماضي كوسيلة رئيسية لعلاج خشونة مفصل الحوض قبل توفر جراحات تركيب المفاصل الصناعية، ومع ذلك، يُعتبر الآن خيارًا قد يؤخذ في الحسبان في حالات قليلة، حيث يُؤثر بشكل كبير على حركة المفصل.
المصادر:
٢.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteoarthritis-of-the-hip/
٣.https://www.physio-pedia.com/Hip_Osteoarthritis
٤.https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/hip-osteoarthritis
٥.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
