الداء البطني

الداء البطني هو حالة طبية مزمنة تؤثر على الجهاز الهضمي للأشخاص الذين يعانون منه. يمكن أن تكون تلك الحالة مصدرًا للقلق، ولكن بفهم أعمق لها والالتزام بالعلاج يمكن تحسين نوعية حياة هؤلاء الأشخاص. في هذا المقال، سنلقي نظرة عامة على مفهوم الداء البطني، وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى الإرشادات الغذائية المهمة.

مفهوم الداء البطني:

الداء البطني هو حالة مزمنة تؤثر على الجهاز الهضمي. ينتج هذا الاضطراب عن تفاعل الجهاز المناعي مع الجلوتين، وهو بروتين يوجد في القمح والشعير. هذا التفاعل يتسبب في تلف الأمعاء الدقيقة ويمنع الامتصاص الفعال للعناصر الغذائية.

الأعراض المعتادة:

الأعراض المتعلقة بالداء الزلاقي(البطني) تتنوع بين الأفراد وقد تشمل:

•الإسهال المزمن.

•الآلام البطنية والانتفاخ.

•فقدان الوزن غير المبرر.

•التعب والإرهاق.

•قلة امتصاص العناصر الغذائية قد تؤدي إلى نقص فيتامينات مثل فيتامين د والحديد.

اقرأ أيضاً:القولون العصبي..اعراضه و17 طريقة للتعايش معه

العوامل التي تساهم في الإصابة بهذا المرض:

•  الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كروموسومية موروثة، مثل متلازمة داون.
•  أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض الأخرى الذاتية. تشترك هذه الأمراض في العديد من الجينات المشتركة، ولديها أيضًا طريقة لتحفيز بعضها البعض.
• أكثر شيوعًا لدى الإناث عن الذكور بنسبة 2:1.
• أمراض الكبد المناعية.
• أمراض الغدة الدرقية.
• متلازمة تيرنر.

اقرأ أيضاً:أمراض المناعة الذاتية .. التشخيص والعلاج وأكثر 10 أمراض شيوعاً).

تشخيص الداء البطني:

تتضمن عملية تشخيص الداء الزلاقي مجموعة من الاختبارات والإجراءات. تشمل هذه الاختبارات:

•اختبار الأجسام المضادة للترانس غلوتاميناز (TTG): يقيس هذا الاختبار وجود الأجسام المضادة في الدم.

• أخذ عينات من الأمعاء الدقيقة لتحليلها تحت المجهر والتحقق من وجود التلف.

•اختبار الحساسية للجلوتين: يمكن أن يساعد في تحديد تفاعل الجسم مع الجلوتين.

ما هو الداء البطني العنيد؟

 هو حالة مناعية ذاتية مزمنة. عندما يتفاعل الأشخاص المعرضون جينياً للجلوتين، يقوم الجسم بتشكيل استجابة مناعية، مما يتسبب في تلف الخلايا في الأمعاء وأحيانًا في أماكن أخرى في الجسم.

يسبب أعراضًا مستمرة وتلفًا للخلايا المبطنة في الأمعاء بعد مرور ما لا يقل عن 12 شهرًا من اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين بدقة.

بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ وجود نوعين فرعيين من الداء البطني العنيد، النوع الأول والنوع الثاني. النوع الثاني يحدث بشكل رئيسي لدى الأشخاص البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

تشمل أعراضه:

• اضطراب امتصاص المواد الغذائية، وهو اضطراب يمنع الأشخاص من امتصاص المغذيات.
• فقدان الوزن.
• الإسهال.
• فقر الدم.
• يربط الخبراء بين هذه الأعراض وتلف الشعيرات المخاطية المستمر – أي تلف الخلايا في الأمعاء – بعد مرور عام على اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين بدقة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر لدى الأشخاص أعراض للمضاعفات، بما في ذلك:

• نقص المواد الغذائية.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• الحمى.
• تعرق ليلا.
• انسداد الأمعاء.

مضاعفات الداء البطني:

• من المفهوم الشائع أن تناول كميات قليلة من الجلوتين لن يؤذيك. حتى تناول كميات ضئيلة يمكن أن يشجع على ظهور الأعراض وزيادة خطر تطور المضاعفات.
• عدم امتصاص المواد الغذائية (حيث لا يتم امتصاص المغذيات بالكامل في جسمك) يمكن أن يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن. ويمكن أن يسبب ذلك حالات مثل:
• فقر الدم نتيجة نقص الحديد.
• فقر الدم نتيجة نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.
• هشاشة العظام – حيث تصبح عظامك هشة وضعيفة.
• سوء التغذية نظرًا لأن هذا المرض يجعل جهاز الهضم يعمل بشكل أقل فعالية، يمكن أن يؤدي الأمر في بعض الحالات الشديدة إلى نقص حاد في المواد الغذائية في جسمك. وهذا معروف باسم سوء التغذية، ويمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة جسمك على العمل بشكل طبيعي أو الشفاء من الجروح والعدوى.
• إذا كان لديك سوء التغذية الشديد، فقد تشعر بالتعب والدوار والارتباك. وفي حالة الأطفال، يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى تأخر في النمو والتطور.
• علاج سوء التغذية يمكن أن يشمل زيادة عدد السعرات الحرارية في نظامك الغذائي وتناول المكملات الغذائية.
• حساسية اللاكتوز في حالة عدم العلاج، فمن المرجح أن تطوّر حساسية اللاكتوز، حيث يفتقر جسمك إلى الإنزيم اللازم لهضم السكر الطبيعي (اللاكتوز) الموجود في منتجات الألبان.  مما يسبب أعراضًا مثل الانتفاخ والإسهال والتوتر البطني.
• على عكس الجلوتين في الداء البطني، فإن اللاكتوز لا يتلف جسمك. ولكن قد تحصل على بعض الأعراض ذات الصلة بالجهاز الهضمي عند تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز لأنك لا تستطيع هضمها بشكل صحيح.
• عادةً ما تزول حساسية اللاكتوز بمرور الوقت بعد تغييرك إلى نظام غذائي خالٍ من الجلوتين. حتى يتحسن الوضع، يمكن معالجة حساسية اللاكتوز بفعالية عن طريق عدم تناول منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات الكالسيوم – منتجات الألبان مصدر هام للكالسيوم، لذا ستحتاج إلى تعويض عدم تناولها.
• السرطان. يشمل السرطان الدموي الصغير، ولمفوما الأمعاء الدقيقة، ولمفوما هودجكين، ولكن هذا نادر الحدوث.
• مضاعفات مرتبطة بالحمل، مثل ولادة طفل بوزن منخفض.

علاج الداء البطني:

على الرغم من أن الداء البطني لا يمكن علاجه بالكامل، يمكن إدارته بفعالية من خلال تغيير نمط الحياة والتغذية. يجب على معظم المصابين بالداء الزلاقي تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الجلوتين بشكل كامل. يمكن أن يكون ذلك تحديًا، ولكن العديد من البدائل الصحية متاحة اليوم.

إذا كانت أمعاؤك الدقيقة تضررت بشكل كبير أو إذا كان لديك مرض الزلاقة العنيد، يمكن استخدام الستيرويدات للتحكم في الالتهاب. 

الإرشادات الغذائية للمرضى:

•استبدل الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين ببدائل خالية منه، مثل الأرز والبطاطس والذرة.

•ابحث عن منتجات خالية من الجلوتين لتلبية احتياجاتك الغذائية.

•تجنب الطعام الملون والمواد الحافظة التي قد تحتوي على الجلوتين.

•قد تحتاج إلى استشارة متخصص في التغذية لضمان الحصول على تغذية متوازنة.

•إزالة الجلوتين من نظامك الغذائي عادة ما يقلل من الالتهاب في الأمعاء الدقيقة، مما يجعلك تشعر بتحسن وفي نهاية المطاف يمكن أن يساعد في الشفاء. الأطفال عادة أسرع شفاءً من البالغين.

:References

Celiac disease – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic

Celiac Disease: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, Risk Factors (webmd.com)

Celiac Disease: Symptoms & How It’s Treated (clevelandclinic.org)

Coeliac disease – Complications – NHS (www.nhs.uk)