محتويات المقال
الترامادول هو دواء يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة نظرا لأنه ينتمي إلى فئة المسكنات الأفيونية فقد يتسبب في الإدمان إذا أسيء استخدامه. وهو مادة خاضعة للرقابة وهذا يعني أنه لا يمكن استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب.
يخفف ترامادول الألم من خلال العمل على الجهاز العصبي المركزي حيث يعمل على المستقبلات في الدماغ لتقليل إشارات الألم مع زيادة مستويات الناقلات العصبية التي تزيد الشعور بالرضا مثل السيروتونين والنورأدرينالين.
ينتمي ترامادول إلى فئة من العقاقير تسمى ناهضات الأفيون ويشبه الإندروفين الموجود بالدماغ.
يحتوي هذا الدواء على تحذيرات محكمة من إدارة الغذاء والدواء بشأن الآثار الخطيرة المحتملة من استخدامه.
جرعة ترامادول
يوجد ترامادول على شكل:
- ترامادول ١٠٠ مجم، ٢٠٠مجم أقراص(Tamol).
- ترامادول ٥٠ مجم كبسول(Tramax 50mg).
- ترامادول ممتد المفعول(Trama SR 100mg).
وتختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى وذلك يحدده الطبيب فقط.
ويعتمد عدد الجرعات التي يتم تناولها أثناء اليوم والوقت المسموح به بين الجرعات وطول الوقت الذي يتم فيه تناول الدواء على المشكلة الطبية التي يستخدم الدواء من أجلها.
بالنسبة للألم المزمن:
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات ممتدة المفعول أو أقراص ممتدة المفعول)بالنسبة للكبار:
في البداية ١٠٠مجم مرة واحدة في اليوم وقد تزيد الجرعة حسب الحاجة ومع ذلك فإن الجرعة لا تزيد عن ٣٠٠ مجم في اليوم.
وبالنسبة للأطفال عمر ١٢ سنة وما فوق يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المستخدمة ولا ينبغي أن يستخدم مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ١٢ سنة.
بالنسبة للآلام المتوسطة والشديدة:
للجرعة الدوائية عن طريق الفم
(محلول)بالنسبة للكبار في البداية ٢٥ مجم مرة واحدة في اليوم وقد تزيد حسب الحاجة ومع ذلك فإن الجرعة لاتزيد عن ٤٠٠ مجم في اليوم. ولا ينبغي أن تستخدم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ١٢ سنة.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص)الكبار في البداية ٢٥ مجم مرة واحدة في اليوم وقد تزيد حسب الحاجة ومع ذلك فإن الجرعة لا تزيد عن ٤٠٠ مجم في اليوم، ولا ينبغي أن تستخدم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ١٢ سنة.
كبار السن فوق ٧٥ عاما فإن الجرعة تكون ٢٥ مجم في البداية مرة واحدة وقد تزيد حسب الحاجة والتحمل ومع ذلك فإن الجرعة لا تزيد عن ٣٠٠ مجم في اليوم. والأطفال فوق ١٢ سنة يجب أن يحدد الطبيب الجرعة والاستخدام.
الجرعة الفائتة
عند نسيان الجرعة المعتادة فينبغي تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعات مرة ثانية على حسب جدول الجرعات الذي حدده الطبيب ولا يصح تضاعف الجرعات.
التخزين
يحفظ الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر ويبقى بعيدا عن متناول الأطفال.
التوقف
لا يجب التوقف فجأة عن استخدام المواد الأفيونية كمسكنات للألم لأن ذلك يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب خطيرة وألم لا يمكن السيطرة عليه وانتحار. فيجب تقليل الجرعة تدريجيا لتجنب هذه المشكلات.
الآثار الجانبية للترامادول
قد يسبب قرص ترامادول النعاس ولذلك يجب عدم القيام بأي أنشطة خطيرة بالنسبة للمريض الذي يتناوله حتى يعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليه. ومن الآثار الأكثر شيوعا:
- الدوخة.
- النعاس.
- الإمساك.
- الصداع.
- الفم الجاف والتعرق.
- القيء والغثيان.
- نقص الطاقة.
- مثير للحكة.
مضاعفات ترامادول
متلازمة السيروتونين وتشمل الأعراض الآتية:
- معدل ضربات القلب السريع.
- نقص التنسيق(التحكم في التحركات).
- ضغط دم مرتفع.
- درجة حرارة الجسم أعلى من المعتاد.
- ردود الأفعال أقوى من المعتاد.
- الهلوسة(رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية).
- الإثارة.
- الإدمان.
- مشاكل خطيرة في التنفس وتشمل:
تباطؤ معدل التنفس، وتنفس ضحل جدا أي حركة صغيرة في الصدر مع التنفس، الإغماء أو الدوخة أو الإرتباك.
اقرأ أيضاً: موانع جراحة شد البطن
أعراض انسحاب ترامادول
- الشعور بالضيق أو القلق.
- مشكلة في النوم، واتساع حدقة العين.
- معدل ضربات القلب السريع.
- معدل التنفس السريع.
- سيلان الأنف، والتثاؤب.
- الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية.
- آلام العضلات أو آلام الظهر أو آلام المفاصل.
- قشعريرة.
- التعرق.
التفاعلات التي تزيد من خطر الآثار الجانبية للترامادول
استخدام الترامادول مع بعض الأدوية قد يزيد احتمالية حدوث آثار جانبية وذلك لأن كمية الترامادول قد تزداد في الجسم. ويجب الرجوع إلى الطبيب حيث يمكنه تعديل جرعة الترامادول حسب الحاجة ومن أمثلة هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية مثل الأزيثرومايسين.
- مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين.
- الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول.
إدمان الترامادول
يحدث إدمان الترامادول إذا أسيء استخدامه فمثلا:
تناوله أكثر مما هو موصوف فبعض الناس يتناولوه أكثر مما يصفه الطبيب من أجل الشعور بالنشوة.
وقد ينسى المريض أيضاً جرعة من الترامادول ويأخذ جرعتين معا في نفس اليوم مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض قوية أو زيادة مخاطر الجرعة الزائدة.
تناول الدواء بدون وصفة طبية حيث أن الترامادول لا يتوفر بدون وصفة طبية ولكن يمكن شراء المواد الأفيونية ومنها الترامادول من الشارع بسعر أعلى وبذلك سوف يسيء الأفراد استخدامه عن عمد وتناوله بكميات كبيرة مما يسبب الإدمان.
اقرأ أيضاً: ما هي هرمونات السعادة (والناقلات العصبية)؟
علاج إدمان ترامادول
من الأفضل العثور على مركز علاج متخصص للترامادول مع برنامج طبي للتخلص من السموم. وذلك لصعوبة الفترة التي يتحملها مريض الإدمان، ومما يعانيه من شدة أعراض الإنسحاب.
وعندما تصبح أعراض الإنسحاب شديدة للغاية بحيث يتعذر على المريض التعامل معها يتم استخدام الأدوية الآتية بواسطة الطبيب:
- لوبراميد ويوصف للإسهال.
- ميتوكلوبراميد للقئ والإسهال.
- كلونيدين للتعرق والقلق.
- إيبوبروفين لألم العضلات.
- البوبرينورفين لأعراض انسحاب الترامادول.
- الفاليوم ويوصف للأرق والقلق.
تأثير الترامادول على الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام الترامادول أثناء الحمل، فقط يستخدم عند الحاجة إليه بوضوح لأنه قد يؤذي الجنين. وينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي وقد يكون له آثار غير مرغوب فيها على الرضيع، مثل النعاس غير المعتاد أو صعوبة التنفس. ولذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
References
https://reference.medscape.com/drug/ultram-conzip-tramadol-343324
https://www.addictioncenter.com/opiates/tramadol/
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4398-5239/tramadol-oral/tramadol-oral/details
https://www.healthline.com/health/tramadol-oral-tablet#highlights
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements /tramadol-oral-route/description/drg-20068050
