محتويات المقال
تُعد حصوات الكلى من أحد أمراض المسالك البولية تزايدًا، حيث يعاني ما يقرب من 12% من تعداد سكان العالم من حصوات الكلى.
حصوات الكلى هي عبارة عن ترسبات صلبة من المعادن والأملاح تتكون داخل الكلى. تعمل الكلى على تنقية الدم من الفضلات وتكوين البول للخروج من الجسم.
تتعدد اسباب حصوات الكلى ومنها نظام الغذاء، والوزن الزائد، وبعض المشاكل الصحية، وأحيانا بعض المكملات الغذائية.
يختلف علاج الحصوات حسب الحالة، قد يكون العلاج دوائي فقط مع شرب الكثير من الماء حتى تذوب الحصوات؛ ويمكن أن يكون عملية جراحية في بعض الحالات مثل انسداد الحالب.
و سوف نتناول في هذا المقال أسباب وأنواع حصوات الكلى، طرق العلاج دوائيًا، وجراحيًا، ومنزليًا.
انواع حصوات الكلى
- حصوات كالسيوم (Calcium stones).
ومن أشهرها أوكسالات الكالسيوم Calcium oxalate وفوسفات الكالسيوم Calcium phosphate.
- حصوات ستروفايت (Struvite stones).
- حصوات حمض اليوريك (Uric acid stones).
- حصوات السيستين (Cystine stones).
اقرأ أيضًا: دواء نايت كالم night calm لعلاج الأرق واضطرابات النوم تعرف على آثاره الجانبية و5 بدائل له
أحجام حصوات الكلى
- صغيرة الحجم أقل من 5 مليمتر، والتي تزيد فرص خروجها مع البول دون علاج إلى 90 %.
- متوسطة الحجم من 5 مللي متر إلى 10 ملليمتر، والتي تقل فرص خروجها مع البول دون علاج بنسبه 50 %، حيث تتطلب بعض العلاج.
- كبيرة الحجم والتي يصعب خروجها إلا بعد تفتيتها أو إذابتها باستخدام بعض الأدوية.
اسباب حصوات الكلى
تتكون الحصوات في الكلى عند احتواء البول على بلورات أملاح بكمية كبيرة مثل حمض اليوريك، أو أوكسالات الكالسيوم، أو غيرها من الأسباب.
ما هي أسباب تكون حصوات أوكسالات الكالسيوم Calcium oxalate؟
تتكون مادة الأوكسالات بصورة طبيعية عن طريق الكبد أو تُمتص من الغذاء،
ولكن توجد عوامل عدة تزيد من تركيز مادة الأوكسالات أو من الكالسيوم في البول ومنها
- العوامل الغذائية.
- جرعات عالية من فيتامين د (Vitamin D).
- إجراء عملية تحويل مسار بالجهاز الهضمي.
- بعض اضطرابات الأيض.
ما هي أسباب تكون حصوات الكالسيوم فوسفات Calcium phosphate؟
من أشهر أسباب تكون حصوات الكالسيوم فوسفات Calcium phosphate اضطرابات الأيض أو كعرض جانبي لبعض الأدوية.
ما هي أسباب تكون حصوات ستروفايت (Struvite stones)؟
تتكون نتيجة لالتهابات المسالك البولية ومن الممكن أن تنمو سريعًا فتتسبب ببعض الآلام.
ما هي أسباب تكون حصوات حمض اليوريك (Uric acid stones)؟
- زيادة فقد السوائل نتيجة الإسهال المزمن أو سوء التغذية.
- الحمية الغذائية الغنية بالبروتين.
- مرض السكري وبعض الأمراض الأيضية.
- عوامل الوراثية.
ما هي أسباب تكون حصوات السيستين (Cystine stones)؟
تتكون حصوات السيستين نتيجة لإخراج الكلى حمض السيستين (Cysteine acid) بصورة زائدة ما يعرف بالبيلة السستينية (Cystinuria).
عوامل الخطر المؤدية لتكوين حصوات الكلى
- التاريخ المرضي لتكوين حصوات بالكلى سابقًا.
- عوامل وراثية.
- الجفاف وعدم شرب كمية كافية من الماء.
- الحمية الغذائية عالية البروتين، وعالية الأملاح.
- السمنة.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- اجراء عمليات جراحية بالجهاز الهضمي.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية.
- تكرار التهابات مجرى البول.
- البيلة السستينية.
- بعض المكملات الغذائية، مثل فيتامين سي، واستخدام بعض الملينات بكثرة، ومضادات الحموضة التي تحتوي على كالسيوم.
- بعض الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب والصداع النصفي.
اعراض حصوات الكلى
غالبًا لا تظهر الأعراض إلا بمرور الحصوات في الحالب؛ عند انسداد الحالب يبدأ ظهور الأعراض من آلام وتقلصات.
تزداد حدة الألم في حالة ارتشاح الكلى وتقلصات الحالب، كما يعاني المريض من بعض الأعراض مثل
- آلام حادة أسفل الضلوع وعلى جانبيها.
- ألم يمتد إلى منطقة أسفل البطن.
- ألم وحرقان أثناء التبول.
- تغير لون أو رائحة البول.
- الاحساس الدائم بالحاجة إلى التبول مع قلة كمية البول.
- غثيان أو قىء.
- حمى في حاله حدوث التهابات بكتيرية.
على الرغم من حدة الألم المصاحب لحصوات الكلى الصغيرة، إلا أنها لا تستمر لأكثر من يومين ثم يختفي الألم عند ذوبان الحصوات.
هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي؟
عادة لا تسبب حصوات الكلى فشل كلوي إذا تم اتخاذ الإجراء العلاجي المناسب.
علاج حصوات الكلى
يتوقف اختيار الطبيب للعلاج المناسب على حجم الحصوات، وفيما يلي سوف نسرد طرق الوقاية وعلاج حصوات الكلى.
روشتة لعلاج حصوات الكلى الصغيرة
- شرب الكثير من الماء ما يعادل ٣ لتر يوميًا.
- عصير الليمون الطازج يساعد على تفتيت حصوات في الكلى.
- التقليل من ملح الطعام.
- التقليل من شرب الشاي والقهوة.
- استخدام مسكن للألم.
اسماء ادوية حصوات الكلى
- الوبيورينول (Allopurinol) لعلاج حصوات حمض اليوريك.
- مدرات البول من نوع الثيازيد (Thiazide diuretics) لمنع تكون حصوات الكالسيوم.
- بيكاربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate) أو سترات الصوديوم (Sodium citrate) لتقليل حموضة البول (مذيب حصوات الكلى).
- محلول الفوسفور (Phosphorus solutions) لمنع تكون حصوات الكالسيوم.
- ايبوبروفين (Ibuprofen) لتخفيف الألم.
- باراسيتامول (Paracetamol) لتخفيف الألم.
- نابروكسين (Naproxen) لتخفيف الألم.
- حاصرات الفا (Alpha blocker) للتخفيف من تقلصات الحالب.
اقرأ أيضًا: كومتركس Comtrex….دواء شائع لعلاج البرد، و 9 محاذير وموانع الاستخدام
ادوية اذابة حصوات الكلى بحسب كل نوع
| نوع الحصوات | الأدوية المستخدمة في العلاج |
| حصوات الكالسيوم | سيترات البوتاسيوم (مذيب حصوات الكلى). مدرات البول. |
| حصوات حمض اليوريك | سيترات البوتاسيوم (مذيب حصوات الكلى). الوبيورينول. |
| حصوات ستروفايت | المضادات الحيوية. حمض أسيتوهيدروكساميك |
| حصوات السيستين | سيترات البوتاسيوم (مذيب حصوات الكلى). ميركابتوبروبيونيل جليكاين. |
علاج حصوات الكلى الكبيرة
إذا كانت الحصوات كبيرة، ولا تذوب عن طريق الأدوية وشرب الكثير من الماء، فلابد من إزالتها جراحيًا.
تتعدد الطرق الجراحية لازالة الحصوات، ويختار الطبيب من هذه الطرق الأنسب وفقًا لحجم ومكان الحصوات، ونسرد تفصيل هذه الطرق كما يلي
تفتيت حصوات الكلى عن طريق موجات صادمة من الخارج (Shockwave lithotripsy).
تستخدم هذه التقنية الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الحصوات، ثم يتم تفتيت الحصوات إلى حصوات أصغر حجمًا عن طريق الموجات فوق الصوتية الصادمة.
قد يتطلب العلاج بهذه الطريقة إلى عدة جلسات، واستخدام مسكن للألم.
منظار الحالب (Ureteroscopy)
يدخل المنظار عن طريق مجرى البول مرورًا بالمثانة ثم يصل إلى الحالب، يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الكلي، وقد يستخدم الطبيب أشعة الليزر لتفتيت حصوات، لتمر بعد ذلك عن طريق مجرى البول.
استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد (Percutaneous nephrolithotomy).
يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي، حيث يقوم الطبيب بإجراء شق صغير بالظهر ليمر منه منظار الكلى، ويتم ازالة الحصوات أو تفتيتها عن طريق أشعة الليزر.
ما هي الآثار الجانبية لهذه الجراحات؟
- تسمم الدم.
- انسداد الحالب.
- قطع الحالب.
- حدوث نزيف.
- التهابات مجرى البول.
اقرأ أيضًا: دواء ديمرا Dimra .. باسط للعضلات قوي المفعول
ما هي الـ 10 طرق المنزلية لعلاج حصوات الكلى؟
- شرب الماء، من 8 إلى 12 كوب من الماء يوميًا.
- عصير الليمون، كوب من عصير الليمون يوميًا.
- منقوع أو عصير الريحان، يعمل كمضاد للأكسدة، ومضاد للألتهابات.
- خل التفاح، إضافة 2 ملعقة من خل التفاح على السلطة الخضراء.
- عصير الكرفس، يتم خلط 1 أو 2 من سيقان الكرفس بالماء.
- عصير الرمان، يحتوي على العديد من مضادات الأكسدة، ويعمل على تقليل حموضة البول.
- مرق الفاصوليا، تناول كوب أو أكثر من مرق الفاصوليا المطبوخة.
- عصير جذر الهندباء، يمكن شرب 3 إلى 4 أكواب من عصير جذر الهندباء يوميًا.
- عصير عشبة القمح، تناول من ربع كوب إلى كوب واحد يوميًا.
- عصير عشبة ذنب الخيل، له خصائص مضادة للأكسدة، ويعمل كمضاد حيوي.
ما هي الـ 5 نصائح لتجنب تكوين حصوات الكلى؟
- شرب كمية كافية من الماء، ما لا يقل عن 2 إلى 2.5 لتر يوميًا.
- تجنب الأغذية الغنية بالأوكسالات، مثل السبانخ، والبنجر، والوز.
- شرب عصير الليمون بصورة يومية.
- التقليل من ملح الطعام.
- التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتين، مثل البيض، واللحوم الحمراء، والمأكولات البحرية.
اقرأ أيضًا: فوائد صحية كثيرة لشرب الماء ..تعرف عليها
References
1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
2-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5817324/
3-https://www.webmd.com/kidney-stones/ss/slideshow-kidney-stones-overview
4-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
5-https://www.medicinenet.com/kidney_failure/article.htm
6-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment
7-https://www.healthline.com/health/kidney-stones
8-https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment
9-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment/
10-https://www.healthline.com/health/kidney-health/home-remedies-for-kidney-stones
11-https://www.health.harvard.edu/blog/5-things-can-help-take-pass-kidney-stones-2018030813363
