محتويات المقال
ما هي عملية تغيير مفصل الركبة؟
تتضمن عملية تغيير مفصل الركبة استبدال الأجزاء التالفة من مفصل الركبة بأجزاء معدنية أو بلاستيكية. يستخدم بشكل شائع لعلاج الألم والتصلب في مفصل الركبة الناجم عن هشاشة العظام.
قد يوصى به إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو تغييرات نمط الحياة وكان ألم الركبة يؤثر على الحياة اليومية. يمكن أن تستمر عمليات تغيير مفصل الركبة لمدة 20 عاما أو أكثر ويمكن أن تحسن بشكل كبير الحياة اليومية للأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة.
انواع عمليات تغيير مفصل الركبة
سيوصي الجراح إما بتغيير مفصل الركبة كليا أو جزئيا:
- استبدال الركبة بالكامل: استبدال الركبة الكلي هو النوع الأكثر شيوعا لاستبدال الركبة. يتم فيه استبدال جميع المناطق الثلاث من مفصل الركبة.
- الاستبدال الجزئي للركبة: الاستبدال الجزئي للركبة يتم فيه استبدال بعض مناطق مفصل الركبة فقط، عادة في حالة تلف منطقة واحدة أو منطقتين فقط. تعد عمليات الاستبدال الجزئي للركبة أكثر شيوعا لدى البالغين الأصغر سنا الذين تعرضوا لإصابة أو صدمة.
اسباب تدعو لتغيير مفصل الركبة
الحالة الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى الحاجة إلى عملية تغيير مفصل الركبة هي هشاشة العظام. تتسبب هشاشة العظام بانهيار غضروف المفاصل. يحد تلف الغضروف والعظام من الحركة وقد يسبب الألم. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون من القيام بالأنشطة العادية، مثل المشي أو صعود السلالم.
قد تؤدي أشكال أخرى من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتج عن إصابة في الركبة، إلى تنكس مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الكسور والغضاريف الممزقة والأربطة الممزقة إلى تلف لا رجعة فيه لمفصل الركبة.
إذا كانت العلاجات الطبية غير مرضية، فقد تكون عملية تغيير مفصل الركبة علاجا فعالا.
اقرأ أيضا: الم الظهر Back pain
الفحوصات قبل عملية تغيير مفصل الركبة
- فحص بدني للتأكد من أن صحة الجسد جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
- اختبارات الدم.
- مخطط كهربية القلب للتحقق من صحة قلبك.
- فحص الأسنان لتقليل خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة.
- اختبارات التصوير، بما في ذلك الأشعة السينية للركبة. قد تحتاج أيضا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
العناية الطبية قبل وبعد عملية تغيير مفصل الركبة
يقوم العلاج الطبيعي بدور مهم في التحضير قبل الجراحة والتعافي بعد الجراحة. يساعد على استعادة الحركة والوظيفة لكي يتمكن المريض من العودة إلى أنشطته اليومية.
قبل العملية
أظهرت دراسة حديثة أن إكمال برنامج تمرين لمدة ستة أسابيع قبل استبدال الركبة يؤدي إلى انخفاض كبير في الألم ونتائج أفضل في الوظائف بعد الجراحة مباشرة وبعد ستة أشهر.
قبل الجراحة، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بما يلي:
- تعليم تمارين لتحسين قوة ومرونة مفصل الركبة والعضلات المحيطة.
- الإعداد لاستخدام مشاية أو أي جهاز مساعد آخر.
- بعض التغييرات التي يجب إجراؤها في المنزل قبل الجراحة مثل تأكد من أن المساحات حول المنزل خالية من المخاطر لمنع التعثر والسقوط.
الصحة البدنية الجيدة قبل الجراحة تعطي فرصة في الحصول على نتائج أفضل (خاصة على المدى القصير). كما أنه يقلل من خطر حدوث مضاعفات قبل الجراحة بوقت طويل، من المفيد أيضا فقدان الوزن الزائد.
يمكن أن يساعد ذلك على التعافي بسرعة أكبر والمساعدة في تحسين الوظائف والنتائج الإجمالية بعد الجراحة، كما أن التوقف عن التدخين يحسن عملية الشفاء بعد الجراحة.
بعد العملية
يعمل العلاج الطبيعي بعد عملية تغيير مفصل الركبة على تحسين نطاق الحركة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة. ثانيا، إعادة بناء القوة، والتي تحدث من الأسبوع السادس إلى السادس عشر. وهناك ثلاث مراحل من التعافي وهي:
- في المستشفى (من 1 إلى 3 أيام بعد الجراحة): قبل الخروج من المستشفى سيعمل أخصائي العلاج الطبيعي في تحسين الأنشطة اليومية التي يحتاج المريض القيام بها في المنزل، بما في ذلك استخدام المشاية والدخول إلى السرير والخروج منه واستخدام الدرج.
- في المنزل (2 أو 3 أسابيع بعد الجراحة): الاستمرار في القيام بتمارين نطاق الحركة وتمارين القوة، لتصبح الركبة أقوى وأكثر استقرارا.
- العلاج في العيادات الخارجية (حتى 4 أشهر بعد الجراحة): هذا الجزء من التعافي مهم للغاية. تساعد التمارين التالية على الاستمرار في تقوية العضلات وتحسين المرونة.
- تمارين تمديد الركبة.
اجلس مع ثني الركبة، ثم قم بفرده بالكامل وشدها على عضلات الفخذ على الساق الممتدة.
- تمارين القرفصاء.
اجلس على كرسي، قف، ثم اجلس. هذه هي النسخة الأساسية من القرفصاء. يمكنك التقدم من استخدام الكرسي إلى إزالة الكرسي، وبعد ذلك إضافة الأوزان.
- تمارين الخطوة.
قم بخطوة صعودا ونزولا على الدرج أو من خطوة في صالة الألعاب الرياضية أو في مراكز العلاج الطبيعي. هذه الحركة المتصاعدة تقوي عضلات فرد الركبة. تأكد من استعدادك لهذه الحركة ومعرفة كيفية القيام بها بأمان.
- تمارين التمدد
قم بتمارين التمدد لعضلات الجزء الخلفي من الساق. قم بتسطيح ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك على الأرض. اربط يديك خلف فخذ واحد فوق الركبة، ثم ارفع تلك الساق نحو السقف مع ثني قدمك، وفردها قدر الإمكان. استمر لبضع ثوان. (يمكنك القيام بذلك على كل ساق، حتى لو تم استبدال ركبة واحدة فقط).
فترة التعافي بعد عملية تغيير مفصل الركبة
عادة ما يستغرق الأمر حوالي عام للتعافي تماما بعد عملية تغيير مفصل الركبة. ولكن يجب استئناف معظم الأنشطة المعتادة بعد ستة أسابيع من الجراحة. سيعتمد وقت التعافي على عدة عوامل، بما في ذلك:
- مستوى النشاط قبل الجراحة.
- عمر.
- حالات صحية أخرى.
قد يصف الجراح خطة تعافٍ مخصصة. ولكن بشكل عام، يجب عليك:
- وضع الثلج على الركبة. يساعد وضع الثلج عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة في كل مرة على تخفيف الألم والتورم.
- رفع الركبة. الحفاظ على الركبة فوق مستوى القلب قدر الإمكان. يمكن إسناده على الوسائد أثناء الاستلقاء.
- الحفاظ على شق الجراحة نظيف ومغطى. اتبع تعليمات العناية بالشق الجراحي بعناية.
المضاعفات المحتملة لعملية تغيير مفصل الركبة
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- نزيف.
- عدوى.
- جلطات دموية في الساقين أو الرئتين.
- ارتخاء الطرف الاصطناعي أو تآكله.
- كسر.
- مشاكل الأعصاب.
- مشاكل الأوعية الدموية.
- استمرار الألم.
References:
1- https://www.nhs.uk/conditions/knee-replacement/what-is-a-knee-replacement/
2- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/8512-knee-replacement
3- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/knee-replacement-surgery-procedure
4- https://www.choosept.com/guide/physical-therapy-guide-total-knee-replacement
5- https://www.hss.edu/article_exercises-after-knee-replacement.asp
