الم الظهر Back pain

نظرة عامة 

الم الظهر هو واحد من أكثر المشاكل الطبية انتشارا. يمكن أن يتراوح من ألم خفيف ومستمر إلى ألم مفاجئ وحاد. قد يحدث بشكل مفاجئ، نتيجة حادث أو سقوط أو رفع شيء ثقيل، أو قد يتطور ببطء بسبب التغيرات المرتبطة بالتقدم بالعمر في العمود الفقري. 

أنواع آلام الظهر

ينقسم ألم الظهر إلى نوعين:

• الم الظهر الحاد (بالإنجليزية: Acute back pain) 

يحدث فجأة وعادة ما يستمر من بضعة أيام إلى أسابيع.

• الم الظهر المزمن (بالإنجليزية: Chronic back pain)

وهو الألم الذي استمر لفترة أطول من 12 أسبوعا.

اسباب الم الظهر   

يتكون ظهر الإنسان من ترتيب معقد للعضلات، والأربطة، والأوتار، والأقراص، والعظام لدعم الجسم والسماح بالحركة. قد يتطور الم الظهر نتيجة لمشاكل في أي من هذه الأجزاء. لا تزل المسببات الرئيسية وراء آلام الظهر غير معروفة. يمكن أن ينتج الضرر عن الإجهاد، وبعض الحالات الطبية، واتخاذ وضعيات الجسم سيئة.

وضعية الجسم والحركة

يمكن أن يؤدي اعتماد وضعية جلوس منحنية للغاية عند استخدام أجهزة الكمبيوتر إلى زيادة مشاكل الظهر والكتف بمرور الوقت. قد تؤدي بعض الأنشطة اليومية وبعض وضعيات الجسم السيئة إلى آلام في الظهر.

ومن الأمثلة على ذلك:

• الالتواء.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• قضاء فترات طويلة في القيادة دون توقف.
• النوم على مرتبة لا تدعم الجسم وتحافظ على استقامة العمود الفقري.

أسباب أخرى

بعض الحالات الطبية يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر مثل:

• عرق النسا.
•  التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام. 
• انحناء العمود الفقري. 
• اضطرابات النوم.
• سرطان العمود الفقري.
• عدوى العمود الفقري.

عوامل الخطر 

قد تؤدي بعض العوامل إلى الزيادة من إمكانية التعرض لآلام الظهر. وتشمل ما يلي:  

• ضعف اللياقة البدنية.
• السمنة.
• التقدم في السن.
• التدخين.
• الحمل. 
• الأنشطة المهنية الشاقة.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل غير صحيح.
• العوامل الوراثية.
• الحالات الطبية، مثل التهاب المفاصل والسرطان.

اقرأ أيضا:الانزلاق الغضروفي أو ديسك الظهر..أسبابه وأعراضه و 3 أنواع أساسية له

أعراض آلام الظهر 

يمكن أن يكون الم الظهر موضعيا في منطقة واحدة من الظهر أو واسع الانتشار، مما يؤثر على الظهر بأكمله. في بعض الأحيان ينتشر الألم بعيدا عن الظهر إلى مناطق أخرى، مثل الأرداف أو الساقين أو البطن. تختلف شدة آلام الظهر لكل شخص. اعتمادا على نوع وسبب وموقع الألم. قد يواجه أيا من العوامل التالية:     

• تفاقم الألم عند الرفع والانحناء.
• تفاقم الألم عند الوقوف أو الجلوس أو النوم.
• ألم الظهر غير المستمر. 
• تصلب الظهر عند الاستيقاظ في الصباح وانخفاض الألم خلال اليوم مع الحركة.
• آلام الظهر التي تنتشر إلى الأرداف أو الساق أو الورك.
• عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم دون الشعور بألم أو تشنجات عضلية في أسفل الظهر.

متى يكون ألم الظهر خطيرا؟ 

تتحسن معظم آلام الظهر تدريجيا مع العلاج المنزلي والرعاية الذاتية. إذا لم يتحسن الم الظهر بعد بضعة أسابيع أو ظهر أي من الأعراض التالية، يجب عليك استشارة الطبيب:

• آلام الظهر الشديدة التي لا تتحسن مع العلاج.
• آلام الظهر بعد السقوط أو الإصابة.
• ألم استمر لأكثر من شهر.
• ألم مستمر خلال الليل.
• ظهور مشاكل في التبول.
• ضعف أو تنميل في الساقين.
• زيادة الألم عند السعال أو الانحناء للأمام.
• التهاب أو تورم في الظهر.
• الحمى.
• فقدان الوزن.
• تاريخ مرضي عن الإصابة بالسرطان.
• تاريخ مرضي عن استخدام الستيرويدات أو غيرها من الأدوية التي تضعف المناعة.

تشخيص ألم الظهر 

عادة ما يكون الطبيب قادرا على تشخيص آلام الظهر بعد السؤال عن الأعراض وإجراء الفحص البدني. قد يلزم إجراء فحص تصويري واختبارات أخرى مثل:

• الأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays): تساعد في تحديد العظام المكسورة أو غيرها من المشاكل في العمود الفقري.

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي (بالإنجليزية: MRI or CT scans): يمكن أن تكشف عن الأقراص المنفتقة أو مشاكل في الأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية والعضلات والعظام.
• فحوصات أخرى مثل: مسح العظام والتخطيط الكهربائي للعضلات.

علاج ألم الظهر  

عادة ما يتم حل آلام الظهر بالراحة والعلاجات المنزلية، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج الطبي ضروريا.

العلاج المنزلي

الطريقة الأساسية لتخفيف الإجهاد والألم هي الراحة لمدة من 24 إلى 72 ساعة. وضع أكياس الثلج أو وسادة التدفئة يساعد على تخفيف التهاب العضلات والأنسجة الضامة بعد أن يهدأ الالتهاب.

إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة، فقم بالنوم على مرتبة متوسطة الصلابة. قد تكون أكثر راحة في النوم مع وجود وسادة بين ركبتيك أثناء الاستلقاء على جانب واحد. يوصي بعض الأطباء بالاستلقاء على ظهرك مع وسادة تحت ركبتيك.

مزيد من النصائح للنظر فيها:

الحفاظ على وضعية الجسم الجيدة. إذا شعرت بألم أو تيبس، فقم بتغيير وضعية جسمك.

الجلوس المستقيم. يساعد الجلوس بشكل مستقيم على تقليل الضغط على الظهر.

أخذ فترات راحة. احرص على أخذ فترات راحة بين جلسات العمل وتغيير وضعية جسمك كل 20 دقيقة.

ممارسة تمارين التمدد بانتظام. الحفاظ على النشاط البدني هو الطريقة الأكثر فعالية لتهدئة ومنع آلام الظهر. فيما يلي 4 تمارين بسيطة لتخفيف آلام الظهر.

1. تمتد من الركبة إلى الصدر (بالإنجليزية: knee-to-chest stretch).  

 يمكن أن يساعد التمدد من الركبة إلى الصدر في إطالة أسفل الظهر، وتخفيف التوتر والألم.

2. تمدد أوتار الركبة (بالإنجليزية: hamstring stretch). 

يعتقد أن أوتار الركبة الضيقة هي مساهم شائع في آلام وإصابات أسفل الظهر. تعمل هذه الحركة على شد عضلات أوتار الركبة لتخفيف الضيق والتخلص من التوتر في عمودك الفقري.

3. تمرين الجسر المدعوم (بالإنجليزية: supported bridge exercise).

استخدم بكرة إسفنجية أو وسادة ثابتة لأداء التمرين. تساعد هذه الحركة على فك ضغط أسفل ظهرك من خلال الارتفاع المدعوم.

4. تمرين الكات كاو(بالإنجليزية: Cat-Cow)

 يساعد هذا التمرين على زيادة المرونة وتخفيف التوتر في أسفل الظهر والعضلات الأساسية.

العلاج الطبيعي

قد يساعد تطبيق الحرارة والثلج والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي، بالإضافة إلى بعض تقنيات تحرير العضلات على عضلات الظهر والأنسجة الرخوة، في تخفيف الألم.

مع تحسن الألم، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي ببعض تمارين المرونة والقوة لعضلات الظهر والبطن، للمساعدة في تحسين وضعية الجسم أيضا. 

الأدوية

يمكن أن تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، مفيدة لتخفيف الألم. فقد يصف طبيبك أدوية أقوى للألم أو مرخيات للعضلات. لكن عليك أن تكون حذرا. 

بعض هذه الأدوية الموصوفة يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس. يمكنك أيضا أن تصبح معتمدا على الهيدروكودون/الأسيتامينوفين أو أدوية أخرى تحتوي على المواد الأفيونية فيها.

اقرأ أيضا: ما هو التصلب المتعدد (التصلب اللويحي)  وأعراضه وكيفية تشخيصه وعلاجه

كيف يمكن الوقاية من ألم الظهر؟ 

قد تساعد بعض إستراتيجيات المساعدة الذاتية على تخفيف آلام الظهر ومنعها من العودة. تشمل هذه الإستراتيجيات ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية.
• إنقاص الوزن الزائد.
• النوم الجيد.
• التوقف عن التدخين.
• تجنب ارتداء الكعب العالي.
• اختر حقيبة اليد أو الظهر المناسبة.

1-https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/172943#causes

3-https://www.webmd.com/back-pain/understanding-back-pain-basics

4-https://www.healthline.com/nutrition/stretches-for-lower-back-pain#3.-Cat-Cow

5-https://www.webmd.com/back-pain/tips-for-pain-relief