التهاب المفاصل الروماتويدي.. أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي أحد الأمراض المناعية الذاتية الذي ينتج عنه مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ، أيضا ينتج عنه تورم وألم وتصلب المفاصل مما يتسبب في التهاب بطانة المفصل وتلف أنسجتها مما يجعله حالة طويلة الأمد.

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على القدمين والمعصمين واليدين ومن الممكن أيضا أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والقلب والعينين.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروفة حتى الآن، لكنه ينتج عن مهاجمة جهاز المناعة للخلايا المبطنة للمفاصل عن طريق الخطأ، ويتسبب في جعل المفاصل متورمة ومتيبسة.

يوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة وهي:

• السن: 

تزداد فرص الإصابة مع تقدم العمر، الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم كبار السن الذين يبلغ عمرهم أكثر من 60 عام.

• الجنس:

تزداد فرص إصابة النساء أكثر من الرجال بنسبة مرتين إلى ثلاثة مرات.

• الوراثة:

يولد أشخاص بصفات وراثية معينة تسمى الأنماط الجينية من الفئة الثانية (HLA) مستضدات كرات الدم البيضاء البشرية يكون التهاب المفاصل لديهم أسوأ من غيرهم.

• التدخين:

تزداد فرص الإصابة لدى الأشخاص المدخنين ويزيد المرض سوءا.

• السمنة:

كلما زاد وزن الشخص زادت فرصة تعرضه للإصابة بالمرض.

اقرأ أيضا: ضمور العضلات ..أسبابه وكيفية تشخيصه وأعراضه و4 طرق لعلاجه

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

يوجد أوقات تزداد فيها أعراض التهاب المفاصل سوءا وتسمى توهجات، من الصعب توقع التوهجات لكن من الممكن تقليل عددها أو منع ضرر المفاصل بالعلاج.

تشتمل أعراض المرض على:

• آلام المفاصل عادة تصبح أسوأ في الصباح.
• تصلب المفاصل.
• تورم ورقة المفاصل.
• فقدان الوزن.
• التعب المستمر.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ضعف الجسم.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• هشاشة العظام هي حالة تضعف العظام وتعرضها لخطر الكسر تنتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو استخدام الأدوية المستخدمة في علاجه.
• العقيدات الروماتيزمية أنسجة على شكل نتوءات صلبة تنتشر حول نقط الضغط ولكن من الممكن أن توجد في أي جزء في الجسم.
• متلازمة سجوجرن حالة تسبب نقص الترطيب في الفم والعينين، أكثر الأشخاص إصابة هم مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
• العدوى يتسبب هذا المرض في ضعف جهاز المناعة لذلك من الأفضل تلقي اللقاحات مثل لقاح الإنفلونزا للوقاية من العدوى.
• بنية جسم غير طبيعية حيث تزداد نسبة الدهون عند الأشخاص المصابين.
• متلازمة النفق الرسغي يحدث عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في المعصمين، من الممكن ضغط الالتهاب على العصب المسؤول عن اليد والأصابع.
• مشاكل القلب حيث يتسبب في تصلب الشرايين وانسدادها.
• مشاكل الرئة قد يتسبب هذا المرض في التهاب أنسجة الرئة وينتج عنه ضيق التنفس.
• سرطان الغدد الليمفاوية يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بالسرطان.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

طرق تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• التاريخ الطبي العائلي:

يسأل الطبيب عن وجود أي شخص مصاب في العائلة أو من الأقارب، في حالة وجود شخص مصاب تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

• الفحص البدني:

يقوم الطبيب بفحص المفاصل المسببة للألم والبحث عن وجود أي التهاب أو تورم.

• اختبارات الدم للأجسام المضادة:

يقوم المريض بهذا الاختبار في المعمل للكشف عن وجود بروتينات معينة تظهر في الدم عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، هذه البروتينات المسؤولة عن مهاجمة الخلايا السليمة ويبدأ حدوث الالتهاب، عند إيجابية الاختبار يدل على وجود الالتهاب في الجسم.

• تحليل صورة الدم الكاملة:

يستخدم لمعرفة نوع وعدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

• تحليل بروتين سي التفاعلي:

يستخدم في معرفة مستويات البروتين الذي يصنعه الكبد في حالة وجود التهاب.

• الأشعة السينية:

يستخدم في عمل صور أجزاء من الجسم لتحديد التلف الموجود في المفاصل والبحث عن أي تغيرات.

• التصوير بالرنين المغناطيسي:

تستخدم في عمل تصوير تفصيلي للمفاصل لتحديد الالتهاب الموجود في المفاصل، ويساعد هذا الاختبار التصويري على الاكتشاف المبكر للمرض.

اقرأ أيضا: الانزلاق الغضروفي.. أسبابه وأعراضه وعلاجه وطرق الوقاية

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الألم وإبطاء تلف المفاصل، على الرغم من عدم وجود علاج لهذا المرض لكن الكشف المبكر يساعد في الحد من تلف المفاصل.

عادة يوجد نوعان من العلاج وهما الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والعلاجات البيولوجية.

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs):

تستخدم في تخفيف أعراض الحالة، وتعمل عن طريق منع تأثيرات المواد التي يتم إفرازها في حالة مهاجمة الجهاز المناعي للمفاصل. 

من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ميثوتريكسات، ليفلونوميد، هيدروكسي كلوروكوين، سلفاسالازين، ومن آثارها الجانبية الشعور بالتعب، الإسهال، الصداع، فقدان الشهية، قرح الفم، تساقط الشعر.

• العلاجات البيولوجية:

تستخدم عادة مع نوع آخر من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، وتستخدم بمفردها في حالة عدم فعالية الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض.

تعمل عن طريق منع مواد محددة في الدم من تنشيط جهاز المناعة لمهاجمة المفاصل. تعطى عن طريق الحقن مثل انفلكسيماب، أداليموماب، ومن آثارها الجانبية ارتفاع درجة الحرارة والصداع.

• أدوية لتخفيف الألم:

من الممكن استخدامها مع الأدوية المستخدمة في العلاج، فهي تعمل على تخفيف الألم مثل:

• المسكنات مثل الباراسيتامول فهو يعمل على تخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب تساعد في تقليل الالتهاب في المفاصل مثل إيبوبروفين ونابروكسين.

• العلاج الطبيعي:

يساعد أخصائي العلاج الطبيعي المريض في تحسين لياقته وتقوية عضلاته وجعل مفاصلة أكثر مرونة. أيضا يساعد المريض في تخفيف الألم في المفاصل المصابة عن طريق استخدام الحرارة أو كمادات الثلج أو استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد حيث يقوم بنبضة كهربائية بسيطة على المفصل المصاب فيعمل على تخدير النهايات العصبية.

اقرأ أيضا: مرض التصلب اللويحي..أعراضه، وأسبابه، وكيفية علاجه

طرق الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي

• التوقف عن التدخين.
• تناول نظام غذائي صحي والحفاظ على الوزن الصحي فالوزن الزائد يضغط على المفاصل مثل الركبتين.
• تناول المزيد من الأسماك والأغذية التي تحتوي على أوميجا 3.
• الحفاظ على نسبة فيتامين د الصحية.
• التحكم في نسبة السكر في الدم، عند ارتفاع نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي إلى تصلب الأنسجة الداعمة للمفاصل.
• ممارسة الرياضة من 20-30 دقيقة يوميا مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة فهي تعمل على تقوية العضلات.
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة ملح عالية.

References

https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html#:~:text=Rheumatoid%20arthritis%2C%20or%20RA%2C%20is,usually%20many%20joints%20at%20once.

https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/diagnosing-ra

https://www.bluecrossmn.com/wellbeing/preventive-care/how-prevent-arthritis-pain