محتويات المقال
الفتق وأسبابه و4 أنواع له
ما هو الفتق؟
الفتق هو اندفاع وبروز جزء من الأعضاء الداخلية وتحركها من موضعها الأصلي نتيجة حدوث ضعف في العضلات المحيطة بها. ومعظم حالات الفتق تحدث في عضلات البطن حيث تبرز الأعضاء من خلال ضعف في جدار عضلات البطن. ويحدث الفتق مع تقدم العمر وحدوث قطع ومزق متتالي في العضلات. وأيضا يحدث نتيجة العمليات الجراحية أو الإصابات المتتالية أو نتيجة ضعف في تكوين العضلة في الجنين أثناء الحمل فيولد الطفل مصاب بفتق.
ما هي أكثر المناطق في الجسم التي يحدث بها الفتق؟
- يحدث في منطقة الصدر من خلال الحجاب الحاجز.
- يحدث في منطقة الفخذ من خلال الجدار السفلي للبطن.
- يحدث في منطقة السرة من خلال الجدار الأمامي للبطن.
- بعد العمليات الجراحية في البطن مثل الولادة القيصرية.
أنواع الفتق
- الفتق الإربي: وهو أكثر أنواع الفتق حدوثا. ويحدث عندما يبرز جزء من الأمعاء نتيجة ضعف أو قطع في الجدار السفلي لعضلات البطن وعادة ما يحدث بداخل القناة الإربية.
وتوجد القناة الإربية داخل الفخذ. وهذه القناة في الرجال هي التي يمر بها الحبل المنوي ويتصل بالخصيتين. وفي السيدات تحتوي هذه القناة على الأربطة التي تساعد في إبقاء الرحم ثابت في مكانه.
والفتق الإربي يحدث في الرجال أكثر من السيدات.
- الفتق الحجابي: ويحدث عندما يحدث ضعف في عضلات البطن أسفل الحجاب الحاجز. فيبرز جزء من المعدة خلال الحجاب الحاجز.
والحجاب الحاجز هو عضلة تساعد في عملية التنفس حيث يساعد على دخول وخروج الهواء من وإلى الرئة. وهو العضلة التي تفصل أعضاء البطن عن أعضاء الصدر.
ويحدث هذا النوع من الفتق في الأشخاص فوق عمر50 عاما. ومن الممكن أن يحدث في الأطفال نتيجة عيوب خلقية.
يسبب الفتق الحجابي ما يسمى بالجزر المعدي المريئي حيث تعود أحماض المعدة إلى المريء فتسبب ما يعرف بارتجاع المرئ وهو الشعور بالحرقان والحموضة.
- الفتق السري: هذا النوع من الفتق شائع الحدوث في الأطفال والرضع. حيث يبرز جزء من الأمعاء من خلال جدار المعدة بجوار السرة.
ويمكن ملاحظة هذا البروز في السرة أو بجوارها أثناء بكاء الطفل. ويعتبر الفتق السري من أسهل أنواع الفتق حيث يتم الشفاء منه في الأطفال خلال العامين الأولين من عمره ومع تقدم عمر الطفل تصبح عضلات البطن أقوى فيعود الجزء البارز إلى وضعه الطبيعي. ولكن إذا تم الطفل 5 سنوات ولم يعود الفتق إلى وضعه فإنه يحتاج إلى إجراء الجراحة.
ومن الممكن أن يحدث الفتق السري في كبار السن. ويحدث نتيجة تمدد عضلات البطن المتكرر نتيجة للحمل أو حدوث الاستسقاء (وهو امتلاء تجويف البطن بالسوائل نتيجة أمراض الكبد) أو نتيجة للسمنة المفرطة.
- الفتق البطني: يحدث نتيجة بروز الأنسجة بعد العمليات الجراحية في عضلات البطن ويعرف باسم (الفتق الجراحي). يختفي في حالة الاستلقاء والنوم على الظهر. وهذا النوع من الفتق يمكن أن يحدث أثناء الولادة. ومن أشهر أسباب حدوثه هي الحمل والسمنة المفرطة.
أسباب حدوث الفتق
يحدث الفتق نتيجة ضعف وتمدد العضلات. ويعتمد حدوثه على سبب حدوث الفتق فمثلا يحدث الفتق البطني في معظم الحالات بعد العمليات الجراحية نتيجة ضعف العضلات.
لا يوجد سبب محدد لحدوث الفتق بأنواعه. وتزداد حالات الفتق مع التقدم في السن وتحدث في الرجال أكثر من السيدات.
ومن الممكن أن تكون حالات الفتق وراثية فيولد بها الطفل أو نتيجة ضعف عضلات البطن في الأطفال.
ومن العوامل التي تزيد الضغط على عضلات البطن فتضعفها مما يؤدي إلى حدوث الفتق بسهولة
- وجود الإمساك المزمن.
- السعال والكحة الشديدة.
- تضخم البروستاتا.
- السمنة الشديدة.
- وجود السوائل في المعدة(الاستسقاء).
- رفع أثقال ثقيلة الوزن لا تتناسب مع وزن وحجم الشخص.
- التغذية غير السليمة.
- التدخين بشراهة.
- تقدم السن.
- الحمل المتتالي.
- الغسيل الكلوي البريتوني لتنقية الدم عن طريق الغشاء البريتوني في البطن في حالات قصور الكلى.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق.
- اختفاء الخصيتين.
أعراض الفتق
- انتفاخ وبروز المنطقة المصابة.
- ألم بالمنطقة المصابة.
- عدم القدرة على رفع الأشياء الثقيلة.
- الإمساك.
مضاعفات الفتق
في بعض الحالات يصبح الفتق مهددا لحياة الإنسان وقد يؤدي إلى وفاته. ومن مضاعفاته:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- غثيان.
- قئ.
- احمرار في المنطقة البارزة.
- ألم غير محتمل.
- مشاكل في حركة الأمعاء ومشاكل في الإخراج وحدوث الإمساك الشديد المتتالي.
- ألم في الخصيتين.
- صعوبة في البلع.
تشخيص الفتق
يعتمد الطبيب في البداية على فحص المريض. وأثناء الفحص يشعر الطبيب بتضخم العضلة وبروزها أسفل يده عندما يعطس المريض أو يَسعل. ويعتمد الأطباء أيضا على تشخيص الفتق باستخدام:
- الموجات الفوق صوتية على البطن: هي أشعة عالية التردد توضح صورة دقيقة لأجزاء البطن الداخلية.
- أشعة الرنين المغناطيسي على البطن وهي توضح صور أكثر دقة.
- استخدام الأشعة المقطعية على البطن.
- استخدام المناظير وهي كاميرا صغيرة تدخل المعدة عن طريق المريء.
- استخدام أشعة الصبغة.
الفتق والأطفال
الفتق السري أكثر أنواع الفتق شيوعا في الأطفال، والرضع، والاطفال المبتسرين. ويحدث الفتق البطني في الأطفال حول منطقة السرة. ويحدث نتيجة عدم اكتمال نمو العضلات المحيطة بالحبل السري مما يؤدي إلى بروز الأمعاء. ويتم ملاحظة الفتق السري في الأطفال عند البكاء أو السعال. والفتق السري في الأطفال مؤلم بشدة. ومن أعراضه في الأطفال الألم الشديد، والغثيان، واحمرار وتورم المكان وهذا ما يستدعي التدخل الجراحي فورا حتي لا يحدث اختناق في الفتق وهو ما قد يؤدي إلى الوفاة. وعادة ما يختفي خلال العام أو العامين الأولين من عمر الطفل. ولكن إذا لم يختفي خلال 5 سنوات الأولي من عمر الطفل فإن ذلك يستدعي الجراحة.
اقرأ أيضا: ألم البطن عند الأطفال
الفتق والحمل
يحدث الفتق في الحمل نتيجة تمدد عضلات البطن وضعفها. وعادة ما يتم علاج الفتق بعد الولادة. ولكن إذا أصبح وجود الفتق مهددا لحياة الأم والجنين فإن التدخل الجراحي هو العلاج ويتم خلال 3 أشهر الثانية من الحمل. وعادة ما يحدث الفتق بعد الولادة القيصرية وهو ما يعرف بالفتق القيصري لأنه يحدث مكان جرح القيصرية.
طرق الوقاية من حدوث الفتق
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف لتجنب حدوث الإمساك.
- ممارسة الرياضة لتقوية عضلات البطن والجسم.
- تجنب رفع اثقال لا تتناسب مع طبيعة الجسم.
- تجنب السمنة والمحافظة على الوزن.
- إيقاف التدخين.
- تجنب العطس والسعال الشديد.
- تجنب تناول الأطعمة التي تساعد على زيادة حموضة المعدة.
علاج الفتق
حالات الفتق البسيطة يمكن السيطرة عليها باتباع أسلوب حياة صحية وأيضا لبس حزام داعم يساعد على تقليل الأعراض وسهولة الحركة .
ولكنها قد تتطور مع الوقت وتؤدي إلى حدوث اختناق في المنطقة المصابة بالفتق وهذه الحالة تحتاج إلى التدخل الجراحي السريع لأنه قد يؤدي إلى وفاة الشخص.
ويمكن علاج الفتق عن طريق استخدام المنظار الجراحي عن طريق عمل فتحات صغيرة لإدخال المنظار بدلا من عمل شق جراحي كبير.
اقرأ أيضا: انتفاخ البطن وأسبابه
References
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia
- https://www.nhs.uk/conditions/hernia/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/142334
- https://www.healthline.com/health/hernia
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hernia-treatment
الفتق وأسبابه و4 أنواع له
