تعرف على الشلل الرعاش… و8 طرق للوقاية منه

نظرة عامة

الشلل الرعاش أو ما يعرف ب Parkinson’s disease هو اضطراب تنكسي عصبي يؤثر في الغالب على الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في منطقة معينة من الدماغ تسمى المادة السوداء. 

ما هو الشلل الرعاش؟ 

الشلل الرعاش هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الحركة. يبدأ المرض عادة ببطء ويزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فقد ترتجف، وتصلب العضلات، وتواجه صعوبة في المشي، والحفاظ على توازنك.
مع تفاقم المرض قد تواجه صعوبة في التحدث، والنوم، ومشاكل عقلية، وتجربة تغيرات سلوكية، وظهور أعراض أخرى.

اقرأ أيضاً: تعرف على الصرع …اعراضه واسبابه وكيفية علاجه

ما هي اعراض الشلل الرعاش؟

تتطور أعراض مرض الشلل الرعاش تدريجيًا. غالبًا ما يبدأ بهزة خفيفة في يد واحدة وشعور بتصلب في الجسم، مع مرور الوقت تبدأ أعراض أخرى بالظهور.

قد تتضمن بعض العلامات المبكرة لهذا المرض ما يلي:

• تغيرات في الحركة.
• ضعف التوازن الذي يمكن أن يتسبب في سقوط الشخص للأشياء أو السقوط.
• فقدان حاسة الشم.
• تغير في طريقة المشي، حيث يميل الشخص إلى الأمام قليلاً أو يتمايل عند المشي.
• خلل في تعابير الوجه نتيجة التغيرات في الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه.
• رعاش صوتي.
• مشاكل النوم الناتجة عن تململ الساقين وعوامل أخرى.

قد تبدأ أعراض الحركة على جانب واحد من الجسم وتؤثر تدريجيًا على كلا الجانبين.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• تغيرات المزاج بما في ذلك الاكتئاب.
• صعوبة في البلع والمضغ.
• الشعور بالتعب.
• إمساك.
• مشاكل بشرة.
• الخرف والهلوسة التي يمكن أن تتطور بمرور الوقت.

إن وجود هذه الأعراض لا يعني بالتأكيد أن الشخص مصاب بمرض الشلل الرعاش، بل يمكن أن يكون لحالات أخرى مختلفة أعراض مشابهة، مثل:

1. مرض باركنسون.
2. صدمة الرأس.
3. التهاب الدماغ.
4. السكتة الدماغية.
5. ضمور جهازي متعدد.
6. شلل فوق نووي مترقي.

لا يوجد حاليًا أي اختبار لمرض الشلل الرعاش، قد يؤدي تشابهه مع الحالات الأخرى إلى صعوبة التشخيص في المراحل المبكرة.

اقرأ أيضاً: التهاب الغدد الليمفاوية

اسباب حدوث الشلل الرعاش

السبب الحقيقي لمرض الشلل الرعاش غير معروف، من الممكن أن تحتوي على مكونات وراثية وبيئية. يعتقد بعض العلماء أن الفيروسات يمكن أن تسبب هذا المرض أيضًا.

تم ربط المستويات المنخفضة من الدوبامين والنورادرينالين، وهي مادة تنظم الدوبامين بمرض الشلل الرعاش.

على الرغم من عدم وجود سبب معروف، إلى أنه تم تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض:

• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الشلل الرعاش بمعدل مرة ونصف مقارنة بالنساء.
• العرق: وفقًا للأبحاث هناك انتشار أعلى لهذا المرض بين الأشخاص البيض مقارنة بالسود أو الآسيويين. 
• السن: يظهر مرض الشلل الرعاش عادة بين سن 50 و60 عامًا. 
• تاريخ العائلة: الأشخاص الذين لديهم أفراد مقربون من العائلة مصابين بمرض الشلل الرعاش هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• السموم: قد يؤدي التعرض لسموم معينة إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.
• إصابة بالرأس: الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس قد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الشلل الرعاش.

يحاول الباحثون في كل عام البحث في سبب إصابة الناس بمرض الشلل الرعاش.

اقرأ أيضاً: اللابؤرية astigmatism

المراحل المختلفة للشلل الرعاش

• المرحلة المبكرة:

عادة ما تكون الأعراض المبكرة لمرض الشلل الرعاش خفيفة وعادة ما تحدث ببطء ولا تؤثر على الأنشطة اليومية. في بعض الأحيان قد يعتقد البعض أن الأعراض المبكرة هي مجرد علامات طبيعية للشيخوخة. 

• منتصف المرحلة:

تبدأ الأعراض في التفاقم  قد يحدث تيبس العضلات ومشاكل الحركة على جانبي الجسم. تصبح مشاكل التوازن والسقوط أكثر شيوعًا. 

المهام اليومية مثل الاستحمام وارتداء الملابس، تصبح أكثر صعوبة وتستغرق وقتًا أطول لإكمالها.

• منتصف المرحلة المتأخرة:

أصبح الوقوف والمشي أكثر صعوبة وقد يتطلبان مساعدة في المشاية. قد تحتاج إلى مساعدة بشكل دائم للاستمرار في العيش في المنزل.

• مرحلة متقدمة:

 الآن بحاجة إلى كرسي متحرك. قد تعاني من الهلوسة أو الأوهام. الآن بحاجة إلى رعاية تمريضية بدوام كامل.

اقرأ أيضاً: انحراف الحاجز الانفي

علاج الشلل الرعاش 

يعتمد علاج مرض الشلل الرعاش على:

1. تغيير نمط الحياة.
2. الأدوية.
3. العلاجات.
4. الراحة، وممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي متوازن.
5.  يمكن أن يساعد علاج النطق والعلاج الطبيعي في تحسين التواصل والرعاية الذاتية.

العقاقير والأدوية المستخدمة في علاج مرض الشلل الرعاش.

• ليفودوبا: هو العلاج الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون. يساعد على تجديد الدوبامين.

في الواقع تستجيب حوالي 75 بالمائة من الحالات لهذا الدواء، ولكن إن لم تتحسن جميع الأعراض، يُعطى ليفودوبا مع كاربيدوبا.

يؤخر Carbidopa تفكك ليفودوبا مما يؤدي إلى زيادة توافر ليفودوبا عند الحاجز الدموي الدماغي.

• منبهات الدوبامين: يمكن لمنبهات الدوبامين تقليد عمل الدوبامين في الدماغ.  تعد أقل فعالية من ليفودوبا، لكنها يمكن أن تكون مفيدة عندما يكون ليفودوبا أقل فعالية.

• مضادات مفعول الكولين: تستخدم مضادات الكولين لمنع الجهاز العصبي السمبتاوي. 

• أمانتادين: إنه عقار يمنع الجلوتامات (NMDA)، يوفر راحة قصيرة المدى للحركات اللاإرادية التي يمكن أن تكون من الآثار الجانبية لليفودوبا.

• مثبطات COMT: تعمل مثبطات (COMT) على إطالة تأثير ليفودوبا. 

• مثبطات MAO-B: مثبطات MAO-B تثبط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين B. هذا الإنزيم يكسر الدوبامين في الدماغ. 

يجب التحدث مع الطبيب المختص قبل تناول أي أدوية أخرى مع مثبطات MAO-B، حيث يمكنهم التفاعل مع العديد من الأدوية مثل:

1. مضادات الاكتئاب.
2. سيبروفلوكساسين.
3. نبتة سانت جون.
4. بعض المخدرات.

بمرور الوقت، يمكن أن تنخفض فعالية أدوية الشلل الرعاش. 

في المرحلة المتأخرة من هذا المرض قد تفوق الآثار الجانبية لبعض الأدوية الفوائد.

اقرأ أيضاً: القرحة الهضمية…تعرف على اهم اعراضها واسبابها و 3 طرق للوقاية منها

جراحة الشلل الرعاش 

تعد التدخلات الجراحية مخصصة للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية والعلاج وتغيير نمط الحياة.

يتم استخدام نوعين أساسيين من الجراحة لعلاج مرض الشلل الرعاش:

• التحفيز العميق للدماغ:

يقوم الجراحون أثناء التحفيز العميق للدماغ (DBS) بزرع أقطاب كهربائية في أجزاء معينة من الدماغ، يرسل المولد المتصل بالأقطاب الكهربائية نبضات للمساعدة في تقليل الأعراض.

• العلاج بالضخ

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) في يناير 2015 على علاج يتم توصيله بالمضخة.

توفر المضخة مزيجًا من ليفودوبا وكاربيدوبا.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل

الوقاية من الشلل الرعاش

في الحقيقة لا يمكن الوقاية من مرض الشلل الرعاش، ولكن قد تساعد بعض العادات المستمرة في تقليل المخاطر.

• تجنب السموم: يجب اتخاذ الاحتياطات عند استخدام مواد كيميائية قد تكون سامة، مثل مبيدات الأعشاب، ومبيدات الآفات، والمذيبات.

• تجنب الاستخدام غير الضروري للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب، واستخدام بدائل للمنتجات التي تحتوي على سموم، مثل الباراكوات.
• تجنب صدمة الرأس: للحماية من إصابات الدماغ، يمكن للأشخاص اتخاذ الخطوات التالية:

1. ارتداء غطاء الرأس الواقي أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
2. ارتداء خوذة عند ركوب الدراجات واستخدام حزام الأمان عند السفر بالسيارة.
3. التماس العناية الطبية للارتجاج وتجنب المخاطر المستقبلية.

• قد تساعد التمارين البدنية المنتظمة في الوقاية من مرض الشلل الرعاش وفقًا لمراجعة عام 2018، لاحظ المؤلفون أن النشاط البدني يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات الدوبامين في الدماغ.

• العوامل الغذائية: قد تساعد بعض الخيارات الغذائية أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض حيث أظهرت الأبحاث أن ما يلي قد يساعد:

• الكركم: وهو توابل معتدلة يمكن أن يضيفها الناس إلى الكاري والحساء والشاي والأطعمة الأخرى. يحتوي على الكركمين، وهو عنصر مضاد للأكسدة. قد يساعد في تقليل مخاطر الإصابة عن طريق منع الإجهاد التأكسدي وتكتل بروتين ألفا سينوكلين.
• مركبات الفلافونويد: تشير الأبحاث إلى أن مضادات الأكسدة هذه قد تقلل من خطر الإصابة بمرض باركنسون. يحتوي التفاح، والتوت، وبعض الخضار، والشاي، والعنب الأحمر على مركبات الفلافونويد.
• تجنب الألدهيدات: قد يؤدي تسخين بعض زيوت الطهي وإعادة استخدامها، مثل زيت عباد الشمس إلى تكوين الألدهيدات، وهي مواد كيميائية سامة لها علاقة بالإصابة بمرض الشلل الرعاش وأمراض أخرى. 

  أشارت الأبحاث مؤخراً إلى أن البطاطس المقلية في زيوت الطهي المستخدمة سابقًا يمكن أن تحتوي على مستويات عالية من الألدهيدات.

اقرأ أيضاً: الناسور العصعصي..أسبابه وكيفية علاجه

References:

 1-https://www.healthline.com/health/parkinsons#surgery

2- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8525-parkinsons-disease-an-overview

3- https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons

4- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055

5- https://www.nhs.uk/conditions/parkinsons-disease/

6- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323396