التهاب الدماغ ..أعراضه و 5 طرق لتحمي نفسك من الإصابة

ما هو التهاب الدماغ؟

التهاب الدماغ encephalitis أو التهاب المخ هو التهاب حاد يصيب المخ نتيجة عدوى وغالبًا ما تكون عدوى فيروسية، أو نتيجة مهاجمة الخلايا المناعية للمخ، وهي حالة نادرة تصيب حوالي 10–15 حالة فقط من بين كل 100.000 شخص سنويًا. ومن بين 1000 إصابة بالحصبة، تحدث إصابة واحدة بالتهاب الدماغ. ولكنها تحصل على اهتمام كبير؛ لأنها حالة خطيرة تهدد الحياة وتسبب نسب عالية من الوفيات.(1)

أنواع التهاب الدماغ

تُقسم أنواع التهاب المخ حسب مكان الإصابة إلى نوعين: أوليّ وثانويّ.

1.  التهاب أولى: هو الذي يحدث عندما يهاجم الفيروس المخ أو العمود الفقري بشكلٍ مباشر.
2. التهاب ثانوي: هو عندما يهاجم الفيروس أماكن أخرى بالجسم ثم ينتقل إلى المخ.

كما يمكن أن تُقسم حسب السبب المؤدي للإصابة ومن أنواعه:

• التهاب الدمَاغ الياباني، والذي ينتشر عن طريق البعوض.
• التهاب الدمَاغ الذي ينتشر عن طريق القراد.
• داء الكلب الذي ينتشر عن طريق عضة الثدييات.

اعراض التهاب الدماغ

تتراوح اعراض التهاب الدماغ ما بين أعراض خفيفة إلى أعراض خطيرة تتطلب التدخل الطبي بشكل فوري. حيث تظهر اعراض التهاب الدماغ في 90% من الحالات على هيئة أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى، والتهاب الحلق، والسعال والشعور بالضيق.(2)

اعراض التهاب الدماغ البسيطة تشمل:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• الصداع.
• القيء.
• التعب والإجهاد.
• تصلب الرقبة.

اعراض التهاب الدماغ الخطيرة تشمل:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى (39.4°C) أو أكثر.
• الدوخة.
• الهلوسة.
• التشوش والارتباك.
• الغيبوبة.
• نوبات الصرع.
• حساسية الضوء.
• الغياب عن الوعي.
• بطء الحركة.
• التهيج المفرط.

يُظهر الأطفال أحيانًا اعراض التهاب المخ وتكون أعراضًا مختلفة، فإذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك توجه للطبيب على الفور:

• القيء.
• انتفاخ اليافوخ (وهو الجزء الناعم في فروة الرأس عند حديثي الولادة).
• البكاء المستمر.
• تصلب الجسم.
• ضعف الشهية.

اقرأ أيضًا: دواء ديجستين Digestin لعلاج سوء الهضم وفتح الشهية

تشخيص حالات التهاب الدماغ

إذا كانت لديك اعراض التهاب المخ وتوجهت للفحص، سيسألك الطبيب على الأعراض التي ظهرت عليك، ثم يجري الفحوصات الآتية للتشخيص:

• عينة من السائل النخاعي:
  وذلك عن طريق إدخال إبرة في أسفل الظهر للكشف عن علامات الإصابة.
• تصوير الدماغ بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي:
  وتساعد هذه الخطوة في تصوير المخ لاستبعاد الأسباب الأخرى التي تسبب نفس الأعراض مثل وجود ورم أو سكتة دماغية. كما أن تحديد مكان الإصابة بشكل محدد يساعد في تحديد نوع الفيروس.
• رسم الدماغ الكهربي:
  في هذه الخطوة يتم توصيل أقطاب كهربية إلى فروة الرأس؛ لتحديد مصدر العدوى والكشف عن أي تغيرات عصبية قبل تطور الحالة إلى نوبات صرع أو غيبوبة في المراحل المتأخرة.
• تحليل الدم:
  يكشف تحليل الدم عن مؤشرات للإصابة الفيروسية، ولكنه غير كافٍ وحده ويجب أن يكون مصحوبًا بطرق أخرى.
• عينة من الدماغ:
  وهي خطوة نادرًا ما يطلبها الطبيب لما لها من مضاعفات خطيرة.

هل التهاب الدماغ خطير؟

يعد التهاب الدماغ خطيرًا جدًا، حيث يؤدي التهاب الدمَاغ إلى وفاة حوالي 10-30% من المرضى.
تحدث الوفاة نتيجة الالتهاب، حيث يزداد الضغط على جذع الدماغ brainstem والذي يحتوي على المراكز المسؤولة عن العمليات الحيوية كالتنفس والدورة الدموية، وبالتالي تتوقف عن العمل.

تتضرر خلايا المخ من الالتهاب أثناء الإصابة. وعلى الرغم من أن المخ لديه القدرة على التعافي إلا أنه لا يتعافى بنفس السرعة التي يتعافى بها العظم أو الجلد والعضلات.
وتتفاوت الأعراض بين المرضى حيث تُشفى الحالات الخفيفة بشكلٍ تام.(3)

أما الحالات الشديدة فقد يعانوا بعد الإصابة من التعب، وضعف التركيز، ونوبات الصرع، ومن مضاعفات التهاب المخ:

• التعب المستمر.
• تغيرات في الشخصية.
• الشلل.
• صعوبات في النطق.
• فقدان السمع أو البصر.
• ضعف العضلات وعدم القدرة على تنسيق الحركة.
• الغيبوبة.
• الوفاة.(4)

اقرأ أيضا: ارتجاع المريء …أسبابه وأعراضه وطرق علاجه الدوائية والغذائية

هل يشفى مريض التهاب الدماغ؟

أثبتت الأبحاث شفاء بعض حالات مرضى التهاب الدماغ بشكلٍ كامل، ولكن هذا يعتمد على نوع الفيروس المسبب لالتهاب الدماغ وشدة الالتهاب.(5) ولكن حالات الشفاء التام محدودة جدًا وتحدث غالبًا عندما يكون المريض مصابًا بفيروس الهربس البسيط.(6)
تزداد احتمالية الشفاء إذا اكتُشفت حالة التهاب المخ مبكرًا. وقد تستغرق عملية التعافي عدة شهور إلى سنوات مع الالتزام بالعلاج والمتابعة.

علاج التهاب الدماغ

يعتمد علاج التهاب الدماغ على تخفيف اعراض التهاب الدماغ التي تظهر على المريض مثل استخدام مسكنات الألم والمهدئات.
يتضمن علاج التهاب المخ مضادات الفيروسات لعلاج العدوى الفيروسية. ومن الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الدمَاغ:

1. أدوية تستخدم في علاج الحالات البسيطة:

• مضادات الالتهاب مثل الأسيتامينوفين، والأبوبروفين ونابروكسين الصوديوم المستخدمين في تخفيف الحمى والصداع.
• التزام الراحة التامة والإكثار من شرب المياه والسوائل.
• مسكنات الألم.
• المهدئات.

2. مضادات الفيروسات:

تحدث حالات التهاب الدمَاغ غالبًا بسبب عدوى فيروسية، مما يستلزم أن يحتوي العلاج على مضادات الفيروسات مثل:

3. أسيكلوفير (زوفيراكس)، وهو يستخدم فورًا في حالات التهاب الدماغ التي يكون الفيروس المتسبب فيها غير معروف في ذات الوقت أو غير معروف مطلقًا؛ وذلك لأنه فعال ضد فيروس الهربس وهو السبب الأكثر انتشارًا لالتهاب الدماغ. كما أن تأخير علاج فيروس الهربس يسبب مضاعفات خطيرة.
4. جانسيكلوفير (سيتوفين).
5. فوسكارنيت (فوسكافير).
6. المضادات الحيوية:

وتستخدم في حالة إذا كان سبب التهاب الدمًاغ عدوى بكتيرية، ولكن يراعى وجود حساسية الأدوية لبعض الأنواع من المضادات الحيوية.

4. أجهزة الرعاية والدعم:

يحتاج أحيانًا المرضى المصابون بحالات التهاب المخ الشديد والذين يتم حجزهم في المستشفى إلى الآتي:

1. أجهزة التنفس الميكانيكية وأجهزة مراقبة القلب.
2. مضادات الالتهاب مثل الكورتيزون لتقليل الانتفاخ وتقليل الضغط الموجود بالجمجمة.
3. محاليل وريدية للحفاظ على المستوى الطبيعي للمعادن والحماية من الجفاف.
4. أدوية مضادة للتشنجات لوقف التشنجات وحماية المريض من تكرارها مثل الفينيتوين (ايبانتين).
5. أدوية المتابعة:

إذا كنت أصبت من قبل بحالة التهاب الدماغ، يجب عليك المتابعة مع الطبيب المختص واستكمال علاج التهاب الدماغ الإضافي مثل:

• العلاج الطبيعي لتحسين التوازن والحركة وزيادة المرونة.
• العلاج المهني؛ لتحسين المهارات الحياتية وآداء الأنشطة اليومية.
• التدريب على النطق؛ لزيادة التحكم في عضلات الكلام وتنسيقه.
• العلاج النفسي؛ لعلاج التغيرات الشخصية واضطرابات المزاج.(7)

علامات الشفاء من التهاب الدماغ والأعراض المستمرة بعد الإصابة

تُشفى بعض حالات التهاب المخ بشكل تام وبدون أي آثار، بينما تعاني بعض الحالات الأخرى من توابع ومضاعفات الإصابة.
تظهر علامات الشفاء من التهاب الدمَاغ أثناء وجود المريض في المستشفى، ولكن تظهر أعراض ما بعد الإصابة بعد الخروج والعودة للمنزل.
تظهر هذه الأعراض عندما يعود المريض للعمل والحياة الطبيعية، وغالبًا ما يعتقد المريض أنها بسبب الضغط والتوتر مثل:

• إصابة دماغية مستديمة نتيجة تلف بعض خلايا المخ بسبب التهاب المخ.
• تغيرات شخصية، ونفسية، وعاطفية بالإضافة للتغيرات الجسدية.
• قد تظهر على المريض تغيرات في الإدراك مثل صعوبة إيجاد الكلمات المناسبة، وضعف التركيز ونوبات الهلع.(8)

تتفاوت الأعراض بين كل شخص وآخر؛ نتيجة اختلاف سبب الإصابة، وشدة الالتهاب وما إذا تم أخذ العلاج على الفور أم لا.

هل التهاب الدماغ معدي؟

لا يعتبر التهاب الدماغ نفسه مرضًا معديًا، ولكنك يمكنك أن تلتقط العدوى الفيروسية التي أدت إلى التهاب المخ من المريض.

ومن أشهر الفيروسات المسببة لهذا المرض:

1. فيروسات الهربس البسيط، وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدمَاغ.
2. فيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي.
3. الفيروسات المعوية التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال.
4. فيروسات النكاف والحصبة الألمانية.
5. الفيروسات التي تنتشر عن طريق الحيوانات، مثل التهَاب الدماغ الذي ينقله القراد والتهاب الدماغ الياباني، وداء الكلب وفيروس زيكا.(9)

كيف تحمي نفسك من التهاب الدماغ؟

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الدمَاغ هي أن تأخذ الاحتياطات لتجنب التعرض للفيروسات. وإليك بعض النصائح المهمة:

1. احرص على أخذ اللقاحات الفيروسية.
   حيث تقلل اللقاحات الفيروسية مثل لقاح الحصبة الألمانية والنكاف والجدري المائي من نسب الإصابة بالتهاب الدماغ الناتج عن هذه الفيروسات بشكلٍ كبير.(10)
2. اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون وخصوصًا بعد استخدام الحمام وقبل وبعد تناول الطعام.
3. لا تشارك أدوات المائدة أو الأكواب الخاصة بك مع أحد.
4. احمِ نفسك من البعوض عن طريق استخدام طارد الحشرات.
5. إذا كنت في مكان مليء بالبعوض، ارتدِ ملابس ذات أكمام طويلة وضع مضادات الحشرات.(11)

References

1. https://www.encephalitis.info/death-from-encephalitis#:~:text=Some%20forms%20of%20encephalitis%20are,result%20of%20its%20severe%20inflammation.
2. https://www.mountsinai.org/health-library/condition/viral-encephalitis#:~:text=Ninety%20percent%20of%20people%20with,and%20be%20bothered%20by%20light.
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17676528/#:~:text=Infection%20is%20the%20most%20common,higher%20in%20the%20paediatric%20population.
4. https://www.healthline.com/health/encephalitis
5. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-basics
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/168997#what_is_encephalitis
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/diagnosis-treatment/drc-20356142
8. https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/causes/
9. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/encephalitis
10. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136#:~:text=Encephalitis%20
11. https://www.encephalitis.info/Handlers/Download.ashx?IDMF=c1756f47-b5a4-44ff-9135-4693314bf124