انحراف الحاجز الانفي

الحاجز الأنفي هو جدار مصنوع من الغضروف والنسيج الضام يفصل بين الممرات الأنفية المبطنة على جانبيها بأغشية مخاطية، ويٌقسَم الأنف بالتساوي. ومع ذلك، في بعض الأشخاص هذا ليس هو الحال. كثير منهم لديه حاجزغيرمتساوٍ، مما يجعل إحدى فتحتي الأنف أكبر من الأخرى.

يُعرف التفاوت الشديد بانحراف الحاجز الانفي، ويمكن أن يسبب مضاعفات صحية مثل انسداد فتحة الأنف أو صعوبة التنفس.

كما أن انحراف الحاجز الانفي شائع جدًا. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة، فإن 80 بالمائة من الأشخاص لديهم انحراف في الحاجز، معظمهم غير مدركين، كما أنه لا يتطلب عناية طبية إلا إذا تسبب في مشاكل صحية أُخرى أو كان له تأثير سلبي على جودة الحياة.(1)(2)(3)

اقرأ أيضا:انفلونزا الطيور..الأعراض وطرق الوقاية منها

أسباب انحراف الحاجز الانفي

يحدث انحراف الحاجز الانفي عندما ينزاح الحاجز الأنفي ( الجدار الرقيق الذي يفصل بين الممرات الأنفية اليمنى واليسرى) إلى جانب واحد.

قد يكون أيضًا نتيجة للتطور الطبيعي مع نمو الأنف، ينمو الحاجز ويمكن أن ينمو أحيانًا باتجاه جانب واحد، هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانحراف الحاجز الانفي.

ويوجد ايضًا أسباب أخري مثل:

• أثناء تكون الجنين في رحم أمه (عيب خُلقي).
• عند الرضع، أثناء الولادة الصعبة تحدث هذه الإصابة.
• تؤدي الحوادث مثل حوادث السيارات او السقوط، إلى إصابة الأنف وانحراف الحاجز.
•  تحدث صدمة بالأنف بشكل شائع أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو اللعب الخشن  مثل المصارعة.
• قد تؤثر عملية الشيخوخة على الهياكل الأنفية، مما يؤدي إلى تفاقم انحراف  الحاجز الانفي بمرور الوقت.(2)(3)

يمكن أن يؤدي تورم وتهيج تجاويف الأنف أو تجاويف الجيوب الأنفية بسبب العدوى إلى زيادة تضييق مجرى الأنف مما يؤدي إلى انسداد الأنف.

اعراض انحراف الحاجز الانفي

معظم الناس لا يعانون من أعراض ولا يعرفون حتى أن لديهم انحرافًا في الحاجز الأنفي، أما إذا كنت تعاني من انحراف شديد في الحاجز، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو صعوبة التنفس من خلال الأنف، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من انحراف حاد في الحاجز تغير في شكل أنفهم.

تشمل أعراض انحراف الحاجز الانفي ما يلي:

1. صعوبة التنفس في أحد جانبي الأنف أو كليهما.
2. الصداع أو آلام الوجه.
3. احتقان بالأنف.
4. تنفس صاخب.
5. نزيف في الأنف.
6. التهاب الجيوب الأنفية المتكررة.
7. قد يتسبب الحاجز المنحرف أيضا في توقف التنفس أثناء النوم، وهي حالة خطيرة يتوقف فيها الشخص عن التنفس أثناء النوم.
8. الشخير.
9. انسداد الأنف، والذي قد يكون في فتحة أنف واحدة، أو قد يتغير من فتحة أنف إلى أخرى.
10. قشر متكرر أو جفاف الأنف، غالبًا في فتحة الأنف الكبيرة بسبب زيادة تدفق الهواء وتجفيف الأغشية المخاطية.

• يجب التماس العناية الطبية في أي وقت يصبح التنفس صعبًا أو مرهقًا، أو يحدث دوار أو ارتباك.(3)(4)(5)

اقرأ أيضا:لقاح الإنفلونزا الموسمية Influenza vaccine

انحراف الحاجز الانفي والدوخة

هل يسبب انحراف الحاجز الانفي الدوخة؟ للإجابة على هذا السؤال يجب أن نعرف معنى كلمة الدوخة، وهي تعني مشكلة في آليات التوازن في الأذن الداخلية، مما ينتج عنه الدوار أو الدوخة.

انحراف الحاجز يؤدي أحيانًا لضيق بالتنفس، وهذا يحد من كمية الأكسجين الواصل للجسم، فيسبب الشعور بالدوخة، وهذا يحدث في حالات نادرة.(3)

أنواع انحراف الحاجز الانفي

تنقسم أنواع انحراف الحاجز الانفي من الناحية الباثولوجية (في كل من الأبعاد الرأسية والأمامية الخلفية) إلى:(6)

• انحراف على شكل حرف C ومعكوسه. 
• انحراف علي شكل حرف S ومعكوسه.

اقرأ أيضا:مرض السكري

علاج انحراف الحاجز الأنفي بدون عملية

قد يكون العلاج الأولي لانحراف الحاجز موجهًا للسيطرة على الأعراض دون تصحيح انحراف الحاجز مثل:

• مزيلات الاحتقان( وهي أدوية تقلل من تورم أنسجة الأنف، مما يساعد على إبقاء الممرات الهوائية على جانبي الأنف مفتوحة، كما تتوافر مزيلات الاحتقان على شكل حبوب أو بخاخ للأنف، ويجب استخدام بخاخات الأنف بحذر تام، لأنه من الممكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر والمستمر إلى التبعية ويسبب تفاقم الأعراض بعد التوقف عن استخدامها. مزيلات الاحتقان التي تؤخذ عن طريق الفم لها تأثير منشط وقد تسبب التوتر كما أنها تزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

• مضادات الهيستامين(هي أدوية تساعد في منع أعراض الحساسية، بما في ذلك انسداد الأنف أو سيلانه. يمكن أن تساعد أيضا في بعض الأحيان في حالات غير مسببة للحساسية مثل تلك التي تحدث مع الزكام. تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس ويمكن أن تؤثر على قدرتك على أداء المهام التي تتطلب التنسيق البدني، مثل القيادة وينُصح بأخذها قبل النوم مباشرًة.

• بخاخات الستيرويد الأنفي، يمكن أن تقلل بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية الموصوفة من تورم ممر الأنف وعادًة ما يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أسابيع، حتى تصل بخاخات الستيرويد إلى أقصى تأثير لها، لذلك من المهم اتباع إرشادات الطبيب في استخدامها.

إذا لم تتحسن الأعراض مع الأدوية أو محاولات العلاج الأخرى، فقد يقترح الطبيب جراحة ترميمية تسمى رأب الحاجز الأنفي.

تستغرق عملية تجميل الحاجز الأنفي حوالي 90 دقيقة، ويتم إجراؤها تحت التخدير. قد يتلقى المريض تخديرًا موضعيًا أو كُليًا حسب الجراح والحالة الخاصة. أثناء العملية، يقوم الجراح بقطع الحاجز وإزالة الغضاريف أو العظام الزائدة. يعمل هذا على تقويم الحاجز و الممر الأنفي. يمكن إدخال جبائر السيليكون في كل منخر لدعم الحاجز الأنفي. ثم يتم إغلاق الجرح بالغرز.

ستتم مراقبة المريض فورًا بعد الجراحة بحثًا عن المضاعفات، ومن المحتمل أن يتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يعتبر رأب الحاجز الأنفي إجراءً آمنًا بشكل عام لمعظم الأشخاص الذين يمكن أن يخضعوا للتخدير. تشمل المخاطر المتبقية ما يلي:

• تغيير شكل الأنف.
• استمرار المشاكل حتى بعد الجراحة.
• نزيف شديد.
• انخفاض حاسة الشم.
• خدر مؤقت في اللثة والأسنان العليا.
• ورم دموي بالأنف (كتلة من الدم).(1)(7)

References:

1. https://www.healthline.com/health/deviated-septum#_noHeaderPrefixedContent.
2. https://www.webmd.com/allergies/deviated-septum.
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318262#What-is-deviated-septum.
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16924-deviated-septum.
5. https://www.healthdirect.gov.au/deviated-septum.
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11149789/.
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deviated-septum/diagnosis-treatment/drc-20351716.