الذبحة الصدرية .. تعرف على أهم أسبابها وأهم الأعراض

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يشعر بألم في الصدر، أحد هذه الأسباب هي إصابة الشخص بالذبحة الصدرية (Angina Pectoris). تحدث الذبحة الصدرية نتيجة انخفاض في مستوى الدم (Reduced Blood Flow) الواصل إلى القلب.

يشعر الأشخاص المُصابون بالذبحة الصدرية بآلام في الصدر أشبه بوجود حمل ثقيل على الصدر. يصعب التمييز في بعض الأحيان بين ألم الذبحة الصدرية والألم الناتج عن عسر الهضم.

اعراض الذبحة الصدرية

يعاني مريض الذبحة الصدريه من بعض الاعراض، أهمها هو الشعور بألم في الصدر وعدم الراحة. قد يشكو مريض الذبحة الصدرية من آلام في منطقة الرقبة، والظهر، والذراعين، والأكتاف.

سارع باستشارة الطبيب إذا شعرت بهذه الاعراض:

• الشعور بالتعب والإرهاق.
• الشعور بالصداع والدوخة.
• الشعور بالغثيان.
• التعرق.
• ضيق التنفس (Shortness Of Breath).

الذبحة الصدريه عند النساء

تختلف اعراض الذبحه الصدرية التي تصيب النساء عن اعراض الذبحة الصدرية التي تصيب الرجال، الأمر الذي يؤدي إلى التأخير في زيارة الطبيب وبدء العلاج.

تعاني النساء اللواتي يتعرضن للذبحة الصدريه من الاعراض التالية:

• الشعور بالغثيان.
• ضيق التنفس.
• آلام في البطن.
• الشعور بألم في الرقبة، والظهر، والفك.
• الشعور بوخز في الصدر (Stabbing Pain) بدلا من الشعور بثقل في الصدر.

أنواع الذبحة الصدرية

تختلف الذبحة الصدريه التي يُصاب بها الأشخاص من شخص لآخر. يمكن تقسيم الذبحة الصدرية إلى عدة أنواع، أهمها:

• الذبحه الصدرية المستقرة (Stable Angina).
• الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable Angina).
• الذبحة الصدريه المتغيرة (ذبحة برنزميتال) (Variant Angina (Prinzmetal’s Angina)).
• الذبحة الصدرية الدقيقة (Microvascular Angina).

الذبحة الصدرية المستقرة

تُعد أكثر أنواع الذبحات الصدرية شيوعا وانتشارا بين المرضى. تحدث الذبحةهالصدرية المستقرة عندما يقوم الفرد ببذل مجهود بدني عنيف وغالبا ما تزول بمجرد أن يرتاح الفرد.

تتميز الذبحه الصدرية ببعض الخصائص التي تميزها عن باقي أنواع الذبحات الصدرية. أهم ما يميز الذبحه الصدرية المستقرة:

• تحدث عندما يعمل القلب بشدة كتسلق الفرد للسلالم أو عند بذله مجهود بدني عنيف.
• يمكن توقعها وتوقع نوع وشدة الألم.
• تستمر لفتر قصيرة جدا، لا تزيد عن خمس دقائق.
• يزول الألم بمجرد تناول الفرد الدواء أو حصوله على بعض الراحة.

الذبحة الصدرية غير المستقرة

تختلف الذبحة الصدريه غير المستقرة عن الذبحة الصدرية المستقرة في شدة الألم وفترة حدوث الألم. تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بما يلي:

• تحدث أحيانا دون أن يبذل المريض أي نشاط مُجهِد للقلب .
• لا يوجد لها نمط ثابت، يُصاب المريض بنوبات مختلفة من الألم.
• يستمر الألم لفترة طويلة، قد تزيد عن نصف ساعة.
• قد يستمر الألم على الرغم من تناول المريض للعلاج أو حصوله على قسط كاف من الراحة.
• يُمكن اعتبارها مؤشرا وعلامة لتعرض الفرد لنوبة قلبية (Heart Attack).

ذبحة برنزميتال

هي نوع نادر من أنواع الذبحات الصدرية، تحدث نتيجة تشنج مفاجئ في شريان القلب التاجي الأمر الذي يؤدي إلى حدوث انخفاض مؤقت في الدم الواصل إلى  عضلة القلب.

تحدث ذبحة برنزميتال (Prinzmetal’s Angina) غالبا في الليل أثناء نوم الشخص، وتختلف عن الذبحة الصدرية غير المستقرة في أن نوبة الألم قد تزول باستعمال العلاج.

الذبحة الصدريه للأوعية الدموية الدقيقة

يشعر الفرد بألم في الصدر دون وجود انسداد في شرايين القلب وأوعيته الدموية، ويُصاب الفرد بهذه الذبحة الصدرية نتيجة انعدام كفاءة الأوعية الدموية الدقيقة في القلب.

أسباب الذبحة الصدريه

تحدث الذبحه الصدرية نتيجة قلة الدم الواصل إلى عضلة القلب. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث انخفاض في كمية الدم الواصلة إلى عضلة القلب، ومن أهم هذه الأسباب هو مرض القلب التاجي (Coronary Artery Disease).

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدريه

يؤثر نمط وأسلوب حياة الإنسان على صحته، وقد تؤدي بعض العادات والممارسات إلى زيادة فرص إصابة الفرد بالذبحة الصدرية

من الأمور التي تجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بالذبحه الصدرية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• مرض السكري.
• زيادة نسبة الكوليسترول الضار في الدم.
• التدخين.
• كبار السن، يُعتبر الرجال الذين تجاوزوا 45 سنة والنساء اللواتي تجاوزن 55 سنة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية من غيرهم.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
• التوتر.
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كاف.
• عدم اتباع نظام غذائي صحي.
• فقر الدم (Anemia).

تشخيص الذبحة الصدريه

يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص بدني للمريض وسؤاله عن الاعراض التي يشعر بها. كما سيقوم بعمل بعض التحاليل والاختبارات التي ستساعده في الوصول لتشخيص الحالة، ولمساعدته في التمييز بين الأمراض الأخرى التي من أعراضها الشعور بآلام في منطقة الصدر.

تتضمن الاختبارات الإضافية التي من الممكن أن يطلبها الطبيب من المريض الذي يشكو من آلام الذبحة الصدريه ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography).
• فحص إجهاد القلب (Ergometric Stress Testing).
• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram).
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (X-Ray).
• تصوير الأوعية التاجية (Coronary Angiography).
• اختبارات الدم (Blood Tests).
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (Cardiac MRI).
• التصوير المقطعي للقلب (Cardiac CT Scan).

اقرأ أيضا: التهاب الشعب الهوائية ..تعرف على أسبابه وأعراضه وطرق علاجه

علاج الذبحة الصدرية

يعتمد علاج الذبحة الصدرية على نوع الذبحة الصدريه المُصاب بها الفرد، ويهدف العلاج إلى تقليل شدة الأعراض وحدتها وتقليل خطر التعرض لنوبة قلبية.

توجد العديد من الحلول والخيارات لعلاج الذبحة الصدريه، كاتباع نمط وأسلوب حياة صحي والإقلاع عن التدخين، أو استعمال الأدوية والعقاقير، أو تركيب دعامات، أو اللجوء للجراحة.

سارع بالذهاب فورا إلى المستشفى دون أي تأخير للحصول على الرعاية اللازمة إذا شعرت بألم ذبحة صدريه مختلف عما تشعر به في كل مرة.

برشام للذبحة الصدرية

من الأدوية التي تستعمل في علاج حالات الذبحة الصدريه:

• النترات (Nitrates)، من أكثر أشكالها شيوعا هو أقراص النيتروغليسرين التي توضع تحت اللسان.
• الأسبرين (Aspirin).
• الأدوية التي تمنع تجلط الدم.
• الأدوية الخافِضة للكوليسترول.
• الأدوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع.
• حاصرات بيتا (Beta-Blockers).
• حاصرات الكالسيوم (Calcium blockers).
• رانولازين (Ranolazine).

اقرأ أيضا: النقرس‌.. أسبابه وأعراضه وأفضل 5 أعشاب لعلاجه

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373
2. https://www.webmd.com/heart-disease/heart-disease-angina#1
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8886