محتويات المقال
مقدمة:
يُعد فالسارتان من الأدوية الشائعة التي تستخدم في حالات الضغط المرتفع وقصور القلب، وغالبا يوصف للمريض بعد أي أزمة قلبية.
يمكن للطبيب المعالج أن يصف للمريض فالسارتان بمفرده أو مع ادوية أخرى مثل:
1- أملوديبين (amlodipine): لعلاج ضغط الدم المرتفع.
2- هيدروكلوروثيازيد ( hydrochlorothiazide): لعلاج ضغط الدم المرتفع.
3- ساكيوبيتريل (sacubitril): لعلاج فشل القلب على المدى الطويل.
ولا يُصرف دواء فالسارتان بدون وصفة طبية.
غالبا يلجأ إليه الطبيب المعالج في حالة شكوى المريض من سعال جاف ناتج عن دواء سابق، لكن يُمنع أثناء الحمل ويجب إخبار الطبيب المعالِج في حالة حدوث الحمل.
فالسارتان
فالسارتان
كيفية عمل فالسارتان:
يعمل فالسارتان كمانع مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، حيث يمنع ربط أنجيوتنسن 2 إلى النوع الأول من مستقبلات أنجيوتنسن 2، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتثبيط قابضات الأوعية الدموية وتثبيط تأثير هرمون الألدوستيرون على انجيوتنسين 2.
استخدامات فالسارتان:
1- ارتفاع ضغط الدم: يوصف للمريض بتركيزاته المختلفة على حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة.
يبدأ تأثير العلاج على الضغط خلال أسبوعين من تناوله، ويصل الحد الأقصى من فاعليته خلال شهر من الاستخدام.
يفضل بعض الأطباء إضافة مدر للبول مع فالسارتان لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
2- قصور القلب: يوصف لمرضى قصور القلب وخاصة الأكثر عرضة للاحتجاز في المستشفيات كما أوصت جمعية القلب بنيويورك (NYHA)، حيث وُجد أنه يقلل نسبة احتجاز المريض في المستشفى بعد النوبة القلبية.
يبدأ المريض قرص تركيز 40 مجم مرتين يومياً، يمكن أن يرفع الطبيب المعالج الجرعة إلى 80 مجم \ 160 مجم في حالة نقص استجابة المريض للعلاج.
يجب تقليل جرعة مدر البول الذي يتناوله المريض مع فالسارتان.
3- احتشاء عضلة القلب: يُفضل بعد النوبة القلبية سريعاً خلال 12 ساعة من النوبة، حيث يقلل معدل الوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب في المرضى أو بعد حدوث خلل في وظيفة البطين الأيسر.
اقرأ أيضاً: جلطة القلب…الأعراض والأسباب والمضاعفات و٧ طرق للعلاج
تركيزات فالسارتان:
يوجد على شكل حبوب بتركيزات مختلفة كما يلي:
– 40 مجم.
– 80مجم.
– 160مجم.
– 320مجم.
يحدد الطبيب المعالِج التركيز المطلوب على حسب حالة المريض.
جرعة فالسارتان:
ارتفاع ضغط الدم في البالغين: يأخذ المريض حبوب تركيز (80-160) مجم مرة واحدة يومياً على حسب حالة المريض وتقييم الطبيب المعالِج للحالة.
يمكن للطبيب المعالج أن يزيد أو يقلل الجرعة على حسب استجابة المريض للجرعة المحددة.
ارتفاع ضغط الدم للأطفال فوق سن 6 سنوات إلى سن 16 سنة: 1.3 مجم لكل كيلو مرة واحدة يومياً.
يحدد الطبيب الجرعة على حسب حالة المريض واستجابته للعلاج.
قصور القلب: يتناول المريض حبوب تركيز 40 مجم مرتين في اليوم جرعة بدائية ثم يحدد الطبيب المعالج الجرعة المضبوطة على حسب حالة واستجابة المريض للعلاج.
بعد الأزمة القلبية: يتناول المريض حبوب تركيز 20 مجم مرتين في اليوم جرعة بدائية ثم يحدد الطبيب المعالج الجرعة المضبوطة على حسب حالة المريض واستجابته للعلاج.
الآثار الجانبية لعقار فالسارتان:
انخفاض ضغط الدم.
كدمات تحت الجلد.
تغيرات في مستوى البوتاسيوم.
حساسية شديدة.
دوخة.
قيء.
ألم في العضلات و المفاصل.
خلل وظائف الكلى.
اقرأ أيضاً: التصلب المتعدد، وأسبابه، وأعراضه، والمشاكل الناتجة، وتشخيصه، وعلاجه
موانع استخدام فالسارتان:
الحمل: يمكن أن يسبب موت الجنين و عيوب خلقية في الكلى.
استخدام مكمل غذائي أو أدوية تحتوي على البوتاسيوم.
ارتفاع وظائف الكلى.
مرضى الكبد.
الاحتياطات اللازمة أثناء تناول فالسارتان:
يجب التوقف عن تناوله في حالة حدوث الحمل.
يجب استشارة الطبيب في حالة تنميل أو ألم في العضلات.
يجب متابعة وظائف الكلى باستمرار.
يجب إخبار الطبيب المعالج بالتاريخ المرضي مثل استخدام مدرات البول أو الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم.
التفاعلات الدوائية:
يمكن أن يؤثر الدواء على مستويات العناصر الحيوية في الجسم مثل:
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.
زيادة عنصر الليثيوم وترسيبه في الجسم.
أشكال فالسارتان:
محلول معلق فموي: يضاف 80 مل من محلول (Ora-Plus) إلى 8 حبوب فالسارتان تركيز 80 مجم، تُرج الزجاجة جيداً لمدة دقيقتين.
يترك المعلق لمدة ساعة ثم يرج جيداً لمدة دقيقة أخرى.
يضاف 80 مل من محلول (Ora-Sweet SF) إلى الزجاجة ثم تُرج أيضاً لمدة 10 ثواني لعدم ترك أي رواسب.
يرج مرة أخرى المعلق جيداً قبل استخدامه للمريض.
حبوب عن طريق الفم: لا يُشترط تناوله مع الوجبات. في حالة نسيان المريض الجرعة، يأخذه فور تذكره الجرعة الفائتة طالما قبل الجرعة التالية بمدة كافية.
لا يجب على المريض مضاعفة الجرعة في حالة نسيان الجرعة.
تخزين فالسارتان:
يُحفظ المحلول المعلق الفموي في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية لمدة 30 يوم أو يُفرز في درجة حرارة (2-8) درجة مئوية لمدة 75 يوم.
يجب حفظ المعلق في زجاجة مزودة بقفل خاص.
تُحفظ الحبوب في درجة حرارة 25 درجة مئوية، يحفظ جيداً من الرطوبة.
الأسماء التجارية:
ديوفان.
بريكسارتان.
كو-ديوفان.
اكسفورج.
فالتورنا.
:references
https://reference.medscape.com/drug/diovan-valsartan-342325
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-849/valsartan-oral/details
https://www.nhs.uk/medicines/valsartan/
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/valsartan-oral-route/description/drg-20067355
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697015.html
https://www.healthline.com/health/drugs/valsartan-oral-tablet
https://www.drugwatch.com/valsartan/
https://www.drugs.com/mtm/valsartan.html
