محتويات المقال
تعد السالمونيلا أحد مسببات الإسهال الرئيسية حول العالم، هناك عدة أنواع من بكتيريا السالمونيلا والتي تسبب مجموعة من الأمراض منها حمى التيفود والتهاب المعدة والأمعاء.
غالبا ما تسبب السالمونيلا أعراضا خفيفة وتختفي دون الحاجة إلى العلاج ولكن بعض الحالات تحتاج إلى العناية بالمستشفى.
تحدث الإصابة بالسالمونيلا بعد تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة.
في بعض الحالات تنتقل العدوى عن طريق الزواحف والبرمائيات.
مرض السالمونيلا
السالمونيلا هو نوع من أنواع البكتيريا التي تسبب الإسهال.
يوجد 2500 نوع فرعي منها سلالات تصيب الإنسان وأخرى تصيب الحيوان، أقل من 100 سلالة يمكن أن تصيب الإنسان.
اعراض السالمونيلا
عادة تبدأ أعراض السالمونيلا خلال 6 ساعات إلى 6 أسابيع من العدوى وتستمر من 4-7 أيام ومن هذه الأعراض ما يلي:
- فقدان الشهية.
- الإسهال.
- التشنجات المعدية.
- الصداع الشديد.
- الرعشة.
- الحمى.
- الشعور بالغثيان.
هناك بعض الأعراض الشديدة التي تدل على أن الحالة طارئة ويجب التدخل الطبي على الفور:
- استمرار الإسهال لأكثر من 3 أيام.
- إسهال مدمم.
- القيء المستمر.
- الجفاف.
- حمى تتخطى 39 درجة مئوية.
أسباب السالمونيلا
بكتيريا السالمونيلا تعيش في أمعاء الطيور، والحيوانات، والبشر ومعظم حالات العدوى للبشر تحدث بعد تناول طعام أو شراب ملوث بالبكتيريا.
- تناول اللحوم الحمراء أو الطيور أو الأسماك غير المطهية
يمكن أن يحدث التلوث أثناء التصنيع أو التحضير فمثلا تنتقل العدوى من الأسماك التي تم اصطيادها من ماء ملوث كذلك تنتقل العدوى عن طريق لمس اللحوم الحمراء الملوثة وعدم غسل الأيدي ثم لمس طعام آخر.
- البيض النيء
بيض الطيور المصابة يمكن أن ينقل العدوى.
قدرت منظمة الغذاء والدواء عدد الإصابات كل عام بحوالي 79000 حالة من الأشخاص التي انتقلت لهم العدوى عن طريق تناول البيض النيء الذي يحتوي على البكتيريا.
طهي البيض قد يقلل من خطر الإصابة مع الأخذ في الاعتبار أن بعض الصلصات قد تحتوي على البيض مثل: المايونيز.
- الخضروات والفاكهة
سقي الخضروات والفاكهة بالمياه الملوثة قد يؤدي إلى انتقال العدوى.
- إهمال النظافة الشخصية
يمكن أن يحدث التلوث والعدوى في حالة عدم الحفاظ على أسطح المطبخ نظيفة وعدم غسل الأيدي قبل إعداد الطعام، وبعد استخدام الحمام، وبعد تغيير حفاضات الأطفال .
إذا كانت أيدي الشخص غير نظيفة وتحمل بكتيريا فيمكن أن ينشر البكتيريا عن طريق لمس الأشخاص والأشياء والأسطح.
- الزواحف والبرمائيات
تحمل معظم الزواحف والبرمائيات البكتيريا في الأمعاء دون أن تظهر عليها أي أعراض ولكنها تفرزها في فضلاتها عندئذ تصل البكتيريا إلى جلدهم وأي شئ يتصل بهم اتصال مباشر مثل القفص، والألعاب، والملابس، والأثاث، وأسطح المنزل.
اقرأ أيضا: قرحة المعدة …تعرف على أسبابها وأعراضها وعلاجها بالاعشاب والأدوية
عوامل الخطورة
تزداد فرص الإصابة في فصل الصيف.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة:
- الأطفال.
- كبار السن.
- أصحاب المناعة الضعيفة.
- الحوامل.
تزداد فرص التعرض للمرض في حالات:
- السفر خاصة للبلدان النامية ذات الصرف الصحي السيء.
- امتلاك أو التعامل مع الحيوانات خاصة الطيور والزواحف التي يمكن أن تكون حاملة للبكتيريا كذلك الأقفاص وصناديق الفضلات.
اضطرابات المعدة والأمعاء:
تحتوي المعدة على وسائل دفاعية طبيعية تهاجم البكتيريا المسببة للسالمونيلا مثل حمض المعدة الذي يقتل أنواع عديدة من السالمونيلا ولكن بعض الحالات المرضية و الأدوية تعوق هذه الوسائل الدفاعية مثل:
- مضادات الحموضة: تقلل حمضية المعدة مما يسمح للبكتيريا بالنجاة.
- التهاب الأمعاء: يسبب تلفا في بطانة الأمعاء مما يساعد البكتيريا على البقاء مدة أطول.
- المضادات الحيوية: يقلل عدد البكتيريا النافعة في الأمعاء مما يضعف قدرة الجسم على محاربة العدوى.
الأمراض التي تضعف المناعة مثل:
- مرض ضعف المناعة المكتسب(الإيدز).
- مرض فقر الدم المنجلي.
- الملاريا.
- الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع بعد عمليات زراعة الأعضاء.
- الستيرويدات.
المضاعفات
- الجفاف
يحدث الجفاف نتيجة عدم تعويض السوائل المفقودة عن طريق الإسهال وتظهر علامات الجفاف في:
- التبول أقل من المعتاد ويظهر لون البول داكن.
- جفاف الفم والحلق.
- العين الغائرة.
- جفاف العين.
- إرهاق أكثر من المعتاد.
- التهيج والاضطراب.
- تجرثم الدم
عند وصول البكتيريا إلى الدم تنتقل منه إلى باقي أنسجة الجسم مما يسبب:
- عدوى الجهاز البولي.
- التهاب سحايا المخ.
- التهاب القلب.
- التهاب نخاع العظم.
- إصابة الأوعية الدموية.
تشخيص السالمونيلا
- يعتمد الطبيب في تشخيص العدوى على الأعراض.
- فحص عينة من البراز.
- فحص عينة من الدم في حالة شك الطبيب في وصول البكتيريا إلى الدم.
علاج السالمونيلا
معظم حالات الإصابة لا تحتاج إلى العلاج ويتم الشفاء خلال أيام إلى أسبوع ولكن في حالات العدوى الشديدة أو احتمالية حدوث مضاعفات ينصح الطبيب بتلقي العلاج وفي حالات الإسهال الشديدة قد يحتاج المريض إلى العناية بالمستشفى كما يجب شرب كمية مناسبة من السوائل حتى يتجنب الإصابة بالجفاف.
علاج الجفاف
قد تسبب العدوى بالسالمونيلا الجفاف فيجب تعويض الفاقد من السوائل والمعادن وإذا كان الجفاف شديدا قد يحتاج المريض إلى المحاليل الوريدية حتى تصل إلى الوريد مباشرة فتكون الاستجابة سريعة.
الأدوية
بجانب شرب كمية وفيرة من السوائل:
مضادات الإسهال: لوبيراميد يخفف التشنجات الناتجة من الإسهال مع ذلك يمكن أن يطيل من فترة الإسهال المصاحب لعدوى السالمونيلا.
المضادات الحيوية مثل:
- السيبروفلوكساسين.
- سيفترياكسون.
- تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.
- أزيثرومايسين.
يصف الطبيب المضادات الحيوية في حالة وصول البكتيريا إلى الدم وفي حالات العدوى الشديدة وحالات المناعة الضعيفة.
في معظم الحالات يكون استخدام المضادات الحيوية غير مجد بل يمكن أن يطيل من فترة الإصابة ويزيد من احتمالية تكرار العدوى.
اقرأ أيضا: التسمم الغذائي..أهم اسبابه و4 اعراض رئيسية
هل السالمونيلا معدية
تحدث الإصابة بالسالمونيلا نتيجة العدوى بالبكتريا المسببة للسالمونيلا وتعد من الأمراض المعدية التي تنتقل للإنسان عن طريق استخدام أشياء ملوثة أو لمس الأسطح المحملة بالبكتيريا أوعن طريق العدوى من حيوان أو شخص مصاب.
هل مرض السالمونيلا خطير
تؤدي أنواع قليلة من بكتيريا السالمونيلا إلى الإصابة بحمى التيفود وهو مرض قاتل وأكثر شيوعا في الدول النامية.
الوقاية من المرض
- تجنب أكل البيض واللحوم غير المطبوخة.
- تجنب شرب أو استخدام اللبن غير المبستر.
- عدم غسل اللحوم والطيور والبيض قبل الطهي.
- غسل الخضروات والفاكهة جيدا.
- عدم إعداد الشخص المصاب للطعام خصوصا في حالات القيء والإسهال.
- تبريد الطعام بشكل صحيح قبل وبعد الطهي.
- غسل الأيدي جيدا بالماء الدافئ والصابون قبل وبعد التعامل مع الطعام.
- تنظيف أسطح المطبخ قبل إعداد الطعام.
- عدم خلط الطعام النيء مع الطعام الجاهز للاستخدام.
- عدم استخدام نفس الأدوات مع الطعام النيء و الجاهز للاستخدام.
- طهي اللحم عند درجة الحرارة المناسبة ويمكن استخدام الترمومتر للتأكد من درجة الحرارة.
- غسل الأيدي جيدا بعد التعامل مع الحيوانات وأدواتهم.
المصادر
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/160942
- https://www.healthline.com/health/is-salmonella-contagious
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329
- https://www.cdc.gov/salmonella/general/salmonella-symptoms.html
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15697-salmonella
- https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/what-is-salmonella
