محتويات المقال
خلايا الدم الحمراء هي خلايا دم على شكل قرص تحتوي على مادة الهيموجلوبين التي يدخل في تكوينها الحديد، تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم، يحدث فقر الدم عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الجسم أقل من الطبيعي.
يحتاج كل عضو من أعضاء الجسم إلى إمدادات كافية من الأكسجين ليعمل بفعالية، تحدث العديد من أعراض فَقر الدم، مثل التعب وضيق التنفس، بسبب قلة توصيل الأكسجين إلى أعضاء الجسم وأنسجته الحيوية، يتم قياس فقر الدم وفقا لكمية الهيموجلوبين في الدم.
ما هي أعراض فقر الدم
ترتبط العديد من أعراض فقر الدم بنقص الأكسجين الذي يتم توفيره لأعضاء الجسم وأنسجته، إذا كنت مصابا بفقر الدم، فقد تواجه أعراضا مثل:
- الإجهاد والهبوط المستمر.
- الدوار أو الدوخة، خاصة عند النشاط أو الوقوف.
- الصداع.
- ضيق التنفس.
- شحوب في البشرة أو اللثة أو الأظافر.
- برودة اليدين والقدمين.
- زيادة في ضربات القلب.
- آلام في الصدر.
- إغماء.
الأنواع الشائعة لفقر الدم
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
يحدث بسبب نقص الحديد في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء التي تعمل بكفاءة.
فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات
نوع من فَقر الدم الذي يمكن أن يكون ناجما عن نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك.
فقر الدم اللاتنسجي
فَقر الدم اللاتنسجي هو نتيجة لتلف أو خلل وظيفي في خلايا نخاع العظم، مما يجعلها تنتج خلايا دم حمراء أقل من اللازم.
فقر الدم الانحلالي
يحدث فقْر الدم الانحلالي نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من المعتاد.
فقر الدَم المنجلي
تأخذ كريات الدم الحمراء شكل منجلي غير طبيعي وبالتالي تتكسربسهولة أكبر من المعتاد.
أسباب فقر الدم
تنقسم الأسباب عموما إلى تلك التي تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء وتلك التي تزيد من تدمير خلايا الدم الحمراء وأيضا فقدان كميات كبيرة من الدم من خلال:
- الحوادث أو الإصابات.
- نزيف الحيض الشديد.
- بطانة الرحم المهاجرة.
- قرح الجهاز الهضمي، مثل قرحة المعدة.
- نزيف الأنف الشديد.
- التبرع المتكرر بالدم.
بعض العوامل التي تزيد من تكسير في كرات الدم الحمراء:
- الأمراض المناعية الذاتية التي تستهدف كرات الدم الحمراء.
- بعض أنواع العدوى.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- التعرض للسموم.
وهناك أيضا بعض الأسباب الجينية التي يحدث معها زيادة في تدمير خلايا الدم الحمراء ما يلي:
- مرض فقْر الدم المنجلي sickle cell disease
- نقص إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6-فوسفات (G6PD deficiency)
- الثلاسيميا Thalassemia.
العوامل التي تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء
- عدم كفاية تناول العناصر الغذائية المهمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، مثل الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.
- أمراض الكلى.
- بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد.
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أنواع معينة من العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- أنواع معينة من الأدوية أو العلاجات، وخاصة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
- التعرض للسموم، مثل الرصاص.
عوامل خطورة فقر الدم
هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة وتشمل هذه:
- النساء أكثر عرضة وذلك بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم خلال فترة الدورة الشهرية والولادة خاصة إذا كان لديك فترات حيض غزيرة أو حالة مرضية مثل الأورام الليفية.
- الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2: يحتاج الجسم إلى المزيد من الحديد أثناء طفرات النمو.
- اتباع نظام غذائي لا يتضمن ما يكفي من الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين B-12.
- الحمل.
- أن يكون عمرك أكثر من 65 عاما وخاصة إذا كنت تعاني من مرض مزمن.
- بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل داء كرون أو الاضطرابات الهضمية.
- بعض الحالات الصحية المزمنة، مثل السرطان أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض المناعة الذاتية.
- تاريخ عائلي من الحالات الوراثية التي يمكن أن تسبب فقر الدم.
- أنواع معينة من الأدوية تشمل: الأسبرين والكلوبيدوجريل والوارفارين ومنتجات الهيبارين وأبيكسابان وبيتريكسابان ودابيغاتران أو الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
- عوامل أخرى مثل الاستهلاك الكثيف للكحول والتعرض المتكرر للمواد الكيميائية السامة.
اقرأ أيضاً: نقص الحديد في الدم… و12 سبب لحدوثه.
تشخيص فقر الدم
يتم من خلال سؤال المريض عن الأدوية التي قد تسبب فَقر الدم وعن النظام الغذائي الذي يتبعه وعن الأمراض المزمنة لديه.
الاختبار الرئيسي هو صورة الدم الكاملة ويسمى أيضا CBC، يوضح عدد خلايا الدم الحمراء وحجمها وشكلها وأيضا يوضح ما إذا كنت تعاني من نقص الفيتامينات B12 و B9 وكمية الحديد المخزنة في الجسم.
اختبار وظائف الكلى .
تنظير القولون أو اختبارات الدم الخفي البراز لاكتشاف سبب نزيف الجهاز الهضمي.
يعتمد نوع الاختبارات الأخرى على نوع فَقر الدم الذي يعتقد مقدم الرعاية أنك مصاب به.
علاج فقر الدم
يتم العلاج بعد معرفة السبب حيث يتم علاج فقْر الدم الناجم عن نقص الحديد من خلال:
- مكملات الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم.
- الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة التي تساعد جسمك على امتصاص الحديد (مثل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C).
إذا كان فقر الدم ناجما عن نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك في هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى وصف فيتامين ب12 على هيئة حقن مثل حقن ليفابيون وإضافة مكملات حمض الفوليك.
إذا كان فقر الدم ناجما عن نزيف داخلي، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإيقافه بالإضافة إلى نقل دم لتعويض النزيف.
قد تتطلب أنواع أخرى من فقر الدم أنواعا أخرى من العلاج. على سبيل المثال، تستخدم مثبطات المناعة في الحالات الناتجة عن الأمراض المناعية، قد تتطلب الاضطرابات الوراثية (مثل ثلاسيميا بيتا وفقر الدم المنجلي) زرع نخاع العظم.
يسبب مرض الكلى المزمن فقر الدَم ويمكن أن يشمل العلاج أيضا حقن الإريثروبويتين EPO هو هرمون يحفز نخاع العظم لصنع خلايا الدم الحمراء.
كيف يمكن الوقاية من فقر الدم
لا يمكن الوقاية من بعض الأنواع، مثل تلك الموروثة، ومع ذلك، يمكنك منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص فيتامين B12 ونقص فيتامين B9 عن طريق اتباع نظام غذائي يحتوي على ما يكفي من الأطعمة التي توفر الحديد وهذه الفيتامينات، إلى جانب مصادر فيتامين C الغذائية للمساعدة في امتصاص الحديد.
تأكد من شرب كمية كافية من الماء. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن هذا يساعد في الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين مرتفعة.
فقر الدم والأكل
الإكثار من تناول الاطعمة الغنية بالحديد:
اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية والخضروات الورقية مثل السبانخ، المكسرات والبذور وايضا يجب الإكثار من الأطعمة التي تزيد من امتصاص الجسم للحديد مثل تلك الغنية ب فيتامين سي مثل الليمون والبرتقال والفلفل الأحمر والأصفر والأخضر والبروكولي والملفوف الأحمر والكرنب والقرنبيط.
تجنب الأطعمة التي تقلل من امتصاص الحديد:
- الشاي والقهوة.
- الحليب وبعض منتجات الألبان.
- العنب والذرة.
- الأطعمة التي تحتوي على حمض الفيتيك، مثل الأرز البني ومنتجات القمح الكامل.
- الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك، مثل الفول السوداني والبقدونس والشوكولاته.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مع تلك الغنية بالحديد.
References
1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia.
2-https://ada.com/conditions/anemia/.
3-https://www.verywellhealth.com/anemia-overview-4628300.
4-https://www.medicalnewstoday.com/articles/158800.
5-https://medlineplus.gov/anemia.html.
