دواء كارفيدلول - كيف يعمل واستخداماته وهل يؤثر على الانتصاب؟

محتويات المقال

ما هو دواء كارفيدلول (Carvedilol)

يعد دواء كارفيدلول أحد حاصرات بيتا (Beta blockers)، تؤثر حاصرات بيتا على القلب وتدفق الدم عبر الشرايين والأوردة خلال الدورة الدموية.

استخدامات دواء كارفيدلول

يستخدم دواء كارفيدلول في:

علاج قصور القلب (Heart Failure).
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).
يستخدم أيضاً بعد حالات النوبة القلبية (Heart attack) التي تسبب عدم ضخ القلب للدم بصورة جيدة.

ويمكن أن يستخدم عقار كارفيدلول في حالات علاجية أخرى غير مدرجة في قاموس الدواء.

الأشكال والتركيزات المتوفرة من دواء كارفيدلول

يتوفر دواء كارفيدلول على هيئة أقراص (tablets) تؤخذ عن طريق الفم، ويتوفر باسم العلامة التجارية Brand name كوريج (Coreg)، كما يتوفر بالاسم العلمى نفسه كارفيدلول Carvedilol وديلاتريند (dilatrend).

يتوفر أيضاً على هيئة كبسولات ممتدة المفعول تؤخذ عن طريق الفم.

التركيزات(strengths):

أقراص كارفيدلول تشمل عدة تركيزات:

3.125 ملليجرام.
6.25 ملليجرام.
12.5 ملليجرام.
25 ملليجرام.

الجرعة (dose)

تؤخذ أقراص كارفيدلول بالفم مرتين يومياً، كل 12 ساعة، ويفضل أخذها مع وجبتي الفطور والعشاء. حيث تناول الدواء في نفس الوقت تقريباً كل يوم، يساعد على أن يعمل بصورة جيدة ومستمرة في الجسم.

في كثير من الحالات يبدأ الطبيب العلاج بدواء كارفيدلول بجرعة منخفضة ثم تزداد تدريجياً حتى تصل إلى الجرعة المناسبة للمريض. وذلك حتى يتمكن الجسم من التكيف على الدواء ويرى مدى استجابة الجسم له.

اقرأ أيضاً: تصلب الشرايين

كيف يعمل دواء كارفيدلول

ينتمي دواء كارفيدلول إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات ألفا وبيتا (alpha and beta blockers).

يستخدم دواء كارفيدلول في علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) وفشل القلب (Heart failure) وبعد النوبات القلبية (Heart attacks) لزيادة فرصة النجاة من الموت، إذا كان القلب لا يضخ الدم جيداً. ويساعد خفض ضغط الدم المرتفع على الوقاية من السكتات الدماغية (stroke) والنوبات القلبية ومشاكل الكلى المختلفة.

يعمل هذا الدواء عن طريق منع عمل المواد الطبيعية في الجسم مثل الإبينفرين (epinephrine)، على القلب والأوعية الدموية، فيعمل على خفض معدل ضربات القلب (heart rates)، والضغط على القلب، وضغط الدم.

تحذيرات الاستخدام

يجب عدم تناول دواء كارفيدلول في الحالات الآتية:

الربو (asthma).
التهاب الشعب الهوائية (bronchitis).
انتفاخ الرئة (emphysema).
أمراض القلب الخطيرة مثل: انسداد القلب (heart block).
متلازمة الجيوب الأنفية (sick sinus syndrome).
بطء معدل ضربات القلب (slow heart rate)، إلا في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب (pacemaker).

من التحذيرات المهمة:

لا يجب التوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة، لأن هذا يسبب تغييراً في إيقاع القلب (heart rhythm)، أو زيادة ألم الصدر، أو حدوث نوبة قلبية. يتم هذا التوقف بخفض الجرعة تدريجياً على مراحل خلال أسابيع.

إذا انخفض معدل ضربات القلب عن 55 دقة في الدقيقة الواحدة، من المحتمل أن يقلل الطبيب الجرعة التي يتناولها المريض.

يمكن أن يتسبب هذا الدواء في خفض ضغط الدم بشكل خطير، وقد يؤدي هذا إلى فقد الوعي، وخاصة بعد الجرعة الأولى أو زيادة الجرعة. لتجنب حدوث ذلك يؤخذ دواء كارفيدلول مع الأكل، والبدء بجرعة صغيرة تزداد تدريجياً مع الوقت.

يمكن أن يسبب دواء كارفيدلول خفض مستوى السكر في الدم (hypoglycemia)، لذلك يجب استخدامه بحذر مع مرضى السكري.

الآثار الجانبية (Side effects)

يمكن أن يسبب دواء كارفيدلول عدة أنواع من الآثار الجانبية. هذه الآثار تعتمد على العمر والحالة الصحية للمريض والأدوية الأخرى التي يتناولها. بعض هذه الآثار تشمل أعراضاً جانبية خفيفة والبعض الآخر تكون خطيرة.

الآثار الجانبية الخفيفة:

دوخة (dizziness).
تعب عام ونقص الطاقة (fatigue).
انخفاض ضغط الدم.
إسهال (diarrhea).
ارتفاع مستوى السكر في الدم.
انخفاض معدل ضربات القلب.
الشعور بالضعف والهزال.
زيادة الوزن (weight gain).
ضعف الانتصاب عند الرجال (ED erectile dysfunction).
جفاف العين.

تذهب هذه الأعراض الخفيفة خلال أيام أو أسابيع من بدء العلاج بالدواء. لكن إذا زادت الحالة سوءاً، يجب استشارة الطبيب على الفور.

الآثار الجانبية الخطيرة:

من الآثار الجانبية الخطيرة لدواء كارفيدلول والتي تم الإبلاغ عنها، الآتي:

انخفاض شديد في معدل ضربات القلب.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
زيادة حالة قصور القلب سوءً عند البدء في تناول الدواء أو عند زيادة الجرعة.
رد الفعل التحسسي (allergic reaction) يتمثل في: طفح جلدي (skin rash)، وقشعريرة (hive)، وتورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان (swelling).
ضيق النفس (shortness of breath).
بول داكن اللون (dark urine colour).
اصفرار لون البشرة أو بياض العينين.
احتباس البول.

تفاعلات الدواء

يمكن أن يتفاعل دواء كارفيدلول مع عدة أنواع من الأدوية عندما يؤخذ على هيئة أقراص عن طريق الفم. من الأمثلة على هذه الأدوية:

الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب، مثل:

المضاد الحيوي ريفامبين (rifampin) (ريفادين ، ريماكتان).
الديجوكسين (digoxin) (لانوكسين).
أميودارون (amiodaron) (باسيرون).

دواء زراعة الأعضاء السيكلوسبورين (cyclosporin) (جينجراف ، نيورال)

حاصرات بيتا غير دواء كارفيدلول ، مثل ميتوبرولول metoprolol (توبرول إكس إل ، لوبريسور).

أدوية القلب فيراباميل verapamil (فيريلان) ديلتيازيم diltiazem (كارديزيم سي دي).

بعض أدوية السكري، بما في ذلك الأنسولين (humalog, lantus).

الأدوية التي تخفض ضغط الدم، بخلاف الكارفيدلول، مثل: clonidine كلونيدين (كاتابريس).

مثبطات مونو أمين أوكسيديز (MAOIs) ، مثل ترانيلسيبرومين (tranylcypromine) (بارنات).

قد يوجد أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع دواء كارفيدلول ولكن لم يتم ذكرها في هذا المقال، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل البدء في العلاج به، وإذا كنت تتناول أدوية أخرى مختلفة.

كارفيدلول والحمل والرضاعة

تصنف منظمة الصحة والغذاء العالمية (FDA) دواء كارفيدلول للحمل من الفئة (ج) أو category C. فمن غير المعروف ما إذا كان تناول دواء كارفيدلول أثناء فترة الحمل سيؤذي الجنين أم لا، كما أيضاً من غير المعروف ما إذا كان يمر في حليب الثدي من الأم للطفل الرضيع وما إذا كان يمكن أن يضره أم لا.

لذلك لا يفضل استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل أو الرضاعة إلا عند الضرورة القصوى وعندما تكون الفائدة من استخدامه تفوق المخاطر المتوقعة التي يمكن أن يسببها.