محتويات المقال
السل عبارة عن عدوى تسببها جرثومة يمكن أن تنتشر عن طريق الغدد الليمفاوية ومجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم، في أغلب الأحيان يمكن العثور عليها في الرئتين تحديدًا.
أنواع السل
تشمل أنواع السل:
- السل الكامن: أغلبية الذين يتعرضون لجرثومة السل لا تظهر لديهم أية أعراض إطلاقًا، نظرًا لأن هذه الجرثومة تستطيع العيش بشكل كامن في الجسم لفترات زمنية طويلة جدًا، ولكن في حال ضعف الجهاز المناعي تستفيق الجرثومة لتصبح نشيطة وفعالة لتسبب تلف وموت أنسجة العضو الذي تهاجمه.
- السل النشط: يعد السل النشط مرضًا فتاكًا إذا لم تتم معالجته بشكل جيد، وبما أن الجرثومة التي تسبب هذا المرض تنتقل عبر الهواء فإن مرض السل يعد معديًا جدًا.
- السل المقاوم لأدوية متعددة: السل في حالته الكامنة قد يتحول في النهاية إلى حالته الفعالة، ولذا فمن المفضل إعطاء العلاج الدوائي أيضًا للأشخاص الذين لا تظهر لديهم أية أعراض مرضية، وذلك لأن العلاج الدوائي يستطيع التخلص من الجراثيم الكامنة في الجسم قبل أن تتحول إلى حالتها النشطة.في الماضي كان مرض السل منتشرًا جدًا على مستوى عالمي، لكنه أصبح نادر الوجود أكثر فأكثر بفضل علاجات المضادات الحيوية التي بُدئ بإعطائها لمعالجة مرض السل منذ سنوات الخمسين من القرن العشرين.
- قبل نحو عقدين من الزمن أعلنت إدارة الصحة الأمريكية أنه قد تم استئصال مرض السل والقضاء عليه نهائيًا في مختلف أنحاء العالم، لكن هذا الإعلان كان سابقًا لأوانه إذ عاد مرض السل ليظهر بصورة جديدة تسمى السل المقاوم لأدوية متعددة (Multidrug Resistant Tuberculosis)، هذا النوع من السل مقاوم لجميع الأدوية المعروفة حتى الآن. فهو مقاوم للمضادات الحيوية المعروفة.
أعراض مرض السل
تشمل أعراض مرض السل:
- شعور عام سيء.
- سعال مع بلغم.
- حرارة.
- السعال لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع.
- السعال المصحوب بدم أو مخاط.
- ألم الصدر، أو ألم أثناء التنفس أو السعال.
- فقدان الوزن غير المقصود.
- الإرهاق.
- الحُمّى.
- التعرّق الليلي.
- القشعريرة.
- فقدان الشهية.
- كما يمكن أن يصيب داء السل أجزاءً أخرى من الجسم، مثل الكلى أو العمود الفقري أو الدماغ، وعندما تحدث الإصابة بالسل خارج الرئتين، تختلف العلامات والأعراض وفقًا للعضو المصاب، فعلى سبيل المثال، قد يتسبب داء السل الذي يصيب العمود الفقري في الشعور بألم في الظهر، بينما قد يتسبب مرض السل الذي يصيب الكلى في وجود دم في البول.
أسباب وعوامل خطر مرض السل
بما أن الجرثومة التي تسبب ظهور مرض السل تنتقل عن طريق الهواء، فإن مرض السل يعد مرضًا معديًا جدًا كما ذكرنا سابقًا، وهذا لا يعني انتقال العدوى من لقاء واحد مع مريض السل بل يتطلب الأمر عدة لقاءات وتواصل معه، حتى عندما يحدث ذلك فعلًا فقط 10% من الأشخاص الذين يتعرضون لجرثومة السل يتطور عندهم المرض الفعال لاحقًا نظرًا لأن الجرثومة تكون موجودة على الغالب في حالة غير فعالة أي كامنة عندما تدخل إلى الجسم، أما الآخرون أي نسبة 90% من الذين يتعرضون لجرثومة فيتم اعتبارهم مصابين بمرض السل المخفي، بحيث لا تظهر لديهم أية أعراض لمرض السل ولا ينقلون العدوى إلى آخرين، والسل قد يتحول في النهاية من حالته الكامنة إلى حالته الفعالة كما أسلف.
مضاعفات مرض السل
تشمل مضاعفات مرض السل:
- آلام العمود الفقري حيث تظهر آلام الظهر وتيبسه.
- تلف المفاصل.
- تورم الأغشية التي تغطي الدماغ فيحدث التهاب السحايا.
- مشاكل في الكبد أو الكلى.
- اضطرابات القلب.
تشخيص مرض السل
يتم تشخيص مرض السل من خلال اختبار الجلد لمرض السل واختبارات الدم لمرض السل، يُخبر اختبار الجلد الإيجابي لمرض السل أو فحص دم السل فقط أن الشخص قد أصيب ببكتيريا السل، ولا يُوضح ما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى السل الكامنة أم أنه تطور إلى مرض السل، هناك حاجة لاختبارات أخرى مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية وعينة من البلغم لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل.
علاج مرض السل
يمكن علاج مرض السل عن طريق تناول العديد من الأدوية لمدة 6 – 9 أشهر، هناك 10 عقاقير معتمدة حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السل، من بين الأدوية المعتمدة فإن الخط الأول من عوامل مكافحة السل التي تشكل أساس نظم العلاج هي:
- أيزونيازيد (Isoniazid).
- ريفامبين (Rifampin).
- إيثامبوتول (Ethambutol).
- بيرازيناميد (Pyrazinamide)
الوقاية من مرض السل
تتم الوقاية من مرض السل باتباع النصائح الآتية:
- خذ جميع الأدوية الخاصة بك كما هي موصوفة، حتى يوقفها الطبيب.
- احتفظ بجميع مواعيد طبيبك.
- قم دائمًا بتغطية فمك بمنديل ورقي عند السعال أو العطس.
- اغسل يديك بعد السعال أو العطس.
- ابق في المنزل، لا تذهب إلى العمل أو المدرسة أو لا تنَم في غرفة مع أشخاص آخرين في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
- احرص على تهوية الغرفة، تنتشر جراثيم السُل بسهولة كبيرة في الأماكن الصغيرة المغلقة، حيث لا يتغير الهواء، إذا لم يكن الطقس شديد البرودة في الخارج، فافتح النوافذ واستخدِم المروحة لطرد الهواء الداخلي إلى الخارج.
- غط فمك، استخدم منديلاً لتغطية فمك حين تضحك أو تعطس أو تسعل. ضع المنديل الجاف في كيس، وأغلق الكيس بإحكام وألقِهِ بعيدًا.
- احرص على ارتداء كمامة، إن ارتداء كمامة حين تكون مع أشخاص آخرين في الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج قد يساعد على تقليل خطر العدوى.
متى تزور الطبيب
تزور طبيبك إذا كنت مصابًا بالحمى أو فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي أو السعال المستمر، فعادةً ما تكون هذه الأعراض مؤشرات لداء السُّل، ولكنها قد تكون نتيجة لمشكلات أخرى. راجع طبيبك أيضًا إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لداء السل، وتوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بفحص الأشخاص المعرضين لخطر زائد للإصابة بداء السل بغرض البحث عن العدوى الكامنة للسل، وتشمل هذه التوصية الأشخاص:
- المصابون بفيروس نقص المناعة البشري.
- متعاطي المخدرات بالحقن من خلال الوريد
- المخالطون للمصابين بالعدوى.
- من الدول المنتشر فيها عدوى داء السل مثل دول عديدة بأمريكا اللاتينية وأفريقيا وآسيا.
- الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في المناطق الشائع بها داء السل، مثل السجون ودور رعاية المسنين.
- العاملون بالرعاية الصحية الذين يعالجون الأشخاص المعرضين لمعدل خطر مرتفع للإصابة بداء السل.
- الأطفال المرافقين لبالغين مُعرّضين لخطر الإصابة بداء السل.
اقرأ أيضًا:
1.https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23044-lung-transplant
2.https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis-tb/
3.https://www.healthline.com/health/what-does-a-positive-tb-test-look-like
4.https://www.healthdirect.gov.au/tuberculosis
