أورليستات أو (تتراهيدروليبستاتين) الذي أطلقته شركة روش تحت الاسم التجاري زينيكال، هو دواء مضاد للسمنة معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يعمل أورليستات عن طريق منع عمل الإنزيم الذي يكسر الدهون في النظام الغذائي. ثم تخرج هذه الدهون غير المهضومة من الجسم في حركة الأمعاء وبالتالي يقلل من هضم الدهون وامتصاصها بنسبة 30٪.
ولكن لا يمنع أورليستات امتصاص السعرات الحرارية من السكر والأطعمة الأخرى غير الدهنية.
يستخدم أورليستات في برامج إنقاص الوزن إذا تم استخدامه مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، كما وجد أنه يساهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم بنسبة 6-10٪.
دواعي استخدام اورليستات
- يستخدم أورليستات في المرضى الذين يعانون من السمنة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30 كجم / م.
- المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 27 كجم / م مع وجود عوامل خطر مثل: ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات في دهون الدم.
- تحدث أقصى فائدة من أورليستات عند استخدامه مع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة.
- يبدأ الوزن في الانخفاض في غضون أسبوعين من بدء تناول أورليستات.
- إحصائيًا، يحدث فقدان الوزن بشكل ملحوظ عندما يكون استخدام أورليستات لمدة تزيد عن شهرين.
- يتسبب أورليستات أيضًا في انخفاض كبير في مؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر، ومستويات الكوليسترول الكلي، ومستويات LDL.
- وجد أن أورليستات له تأثير مهم إحصائيًا في الحد من الإصابة بمرض السكري لدى المرضى الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز.
اقرأ أيضا: السكري داء العصر..أنواعه وتشخيصه وتحاليله وعلاجه والوقاية منه
الاعراض الجانبية لدواء أورليستات
يمكن تقسيم الأعراض الجانبية لقسمين:
أعراض جانبية شائعة
تحدث الأعراض الجانبية الشائعة لدواء أورليستات بسبب تأثيره على امتصاص الدهون وتعد هذه علامة على أن الدواء يعمل بشكل صحيح، عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وقد تقل مع استمرار استخدام الدواء مثل:
- براز دهني أو زيتي.
- زيادة الغازات المعوية مع إفرازات.
- زيادة عدد حركات الأمعاء وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء.
- آلام في المعدة والمستقيم.
- يمنع أورليستات امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون والمواد المغذية الأخرى التي تذوب في الدهون لذلك يجب على المرضى استخدام قرص متعدد الفيتامينات يحتوي على فيتامين أ، د، هـ، ك، وبيتا كاروتين مرة واحدة يوميًا.
أعراض جانبية نادرة
- أعراض لمرض الكبد مثل: الغثيان، القيء المستمر، ألم شديد في البطن، بول داكن، اصفرار العينين أو الجلد.
- أعراض حصوات الكلى مثل: آلام الظهر، ألم عند التبول، بول وردي أو دموي.
- من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير تجاه هذا الدواء بما في ذلك: طفح جلدي، حكة، تورم (خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق)، دوار شديد، صعوبة في التنفس.
اقرأ أيضا: فرط الحساسية ضد الأدوية ..أسبابها وأعراضها وكيفية علاجها
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يقلل أورليستات من امتصاص بعض الأدوية، وربما يحتاج المريض إلى تعديل بعض جرعات الأدوية الخاصة به مثل:
- مضادات الصرع: لاموتريجين، فالبروات، فيجاباترين، جابابنتين.
- السيكلوسبورين (مثبط المناعة).
- ليفوثيروكسين.
- الوارفارين.
- المكملات الغذائية التي تحتوي فيتامينات تذوب في الدهون (مثل فيتامين أ، د، ي، ك ).
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز: أتازانافير، إيفافيرينز.
كيف تستخدم دواء أورليستات ؟
عادة ما يتم تناول أورليستات 3 مرات في اليوم مع كل وجبة رئيسية تحتوي على بعض الدهون (على ألا تزيد الدهون عن 30٪ من السعرات الحرارية لتلك الوجبة). يمكن تناول الدواء إما مع الوجبة أو بعد تناول الطعام بساعة واحدة.
عند تخطي وجبة أو تناول وجبة لا تحتوي على أي دهون، يمكن تخطي جرعة الدواء لتلك الوجبة.
يجب الفصل بين دواء أورليستات والمكملات الغذائية الأخرى بساعتين على الأقل قبل أو بعد تناول الدواء.
عند نسيان الجرعة يتم أخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تذكرها، ولكن في غضون ساعة واحدة بعد تناول الوجبة، إذا مر أكثر من ساعة على الوجبة الأخيرة، فيمكن تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الدواء في الموعد المنتظم التالي.
إذا تناول المريض جرعة زائدة عن طريق الخطأ يجب طلب العناية الطبية الطارئة أو مركز السموم.
الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند تناول دواء أورليستات
- أورليستات هو جزء فقط من برنامج العلاج الكامل الذي يشمل أيضًا النظام الغذائي والتمارين الرياضية للتحكم في الوزن لذلك يجب أن يتم تقسيم المدخول اليومي من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات بالتساوي على جميع الوجبات اليومية.
- اتباع نظام غذائي قليل الدهون لأن الوجبات الغنية بالدهون التي يتم تناولها مع أورليستات تزيد من خطر حدوث آثار جانبية غير سارة على المعدة أو الأمعاء.
- يجب عدم استخدام أورليستات أثناء الحمل أو الرضاعة.
- يجب عدم استخدام أورليستات إذا كانت هناك: أمراض في المرارة، حصى الكلى، التهاب البنكرياس، أمراض الغدة الدرقية، أمراض الكبد، زراعة الأعضاء، اضطراب الأكل (فقدان الشهية أو الشره المرضي).
- لم يثبت أي بحث عن سلامة وفعالية الدواء للأطفال أقل من 12 عام.
اقرأ أيضا: تعرف على 7 أنواع من الحمية الغذائية واختر المناسب لجسمك
الجرعة
الجرعة الدوائية تكون على شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم.
الكبار والمراهقون حتى سن 18 سنة: كبسولة (120 ملليجرام) ثلاث مرات في اليوم مع الوجبات.
التخزين
يخزن في درجة حرارة 15 – 30 درجة مئوية .
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
الأسماء التجارية لدواء أورليستات
زينيكال Xenical
ألاي Alli
ريجيماكس Regimax
سليم سيف Slim safe
أورلي Orly
إيزي سليم Easy-slim
كويك سليم Quick-slim 
السعر
سعر عبوة أورليستات تحتوي على 30 كبسولة بتركيز 120 مجم هو 100 جنيه مصري.
References
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-17220/orlistat-oral/details
https://www.drugs.com/cons/orlistat.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542202/
