محتويات المقال
ما هي حصوات الكلى؟
حصوات الكلى (kidney stones) تسمى أيضا باسم الحصيات الكلوية أو تحصي الكلى أو التحصي البولي وهي عبارة عن ترسبات من الأملاح والمعادن التي تتشكل وتتكون داخل الكلى على هيئة حصى يختلف في حجمه صغير مثل حبيبات الرمل أو كبير مثل كرة البيضة.
قد تبقى الحصوات داخل الكليتين أو تخرج من الجسم عن طريق الجهاز البولي (urinary system).
انواع حصوات الكلي
يجب معرفة نوع الحصوات الموجودة في جسمك لتحليلها واختيار نوع العلاج المناسب لك.
أنواعها:
- حصوات الكالسيوم: هو النوع الشائع في حصوات الكلى حيث أنه يتكون على شكل أوكسالات الكالسيوم، والأوكسالات تصنع من الكبد بشكل يومي أو تمتص من غذائك وتحتوي بعض الفواكه والخضروات وبعض المكسرات والشيكولاتة على نسبة عالية من الأوكسالات.
وقد تظهر أيضا على شكل فوسفات الكالسيوم وهو الشكل الغالب في حالات الأيض وقد يرتبط أيضا ببعض الأدوية المستخدمة في حالات الصداع النصفي والنوبات المرضية مثل (توباميكس).
- حصوات ستروفايت: تتكون حصوات ستروفايت نتيجة عدوى المسالك البولية ويمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة وتصبح كبيرة جدًا.
- حصوات حمض اليوريك: يمكن أن تتكون للأشخاص الذين يعانون من فقد الكثير من الماء بسبب الإسهال المزمن أو سوء الامتصاص، والأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي عالي البروتين، والأشخاص الذين لديهم مرض السكري.
- حصوات السيستين: تكون هذه الحصوات عند الأشخاص الذين لديهم اضطراب وراثي يسمى بيلة السيستين التي تجعل الكلى تفرز الكثير من حمض أميني معين.
اعراض حصوات الكلى
تظهر أعراض حصوات الكلى في حالة تحرك الحصى داخل الكليتين أو نزولها في الحالب والحالب هو الأنبوبة الرابطة بين الكلى والمثانة فعند نزولها الحالب يبدأ بظهور الأعراض التالية:
- ألم قوي وحاد في الجنب والظهر وتحت الأضلاع.
- ألم ينتشر إلى أسفل البطن والمنطقة الاربية.
- ألم أو حرقان أثناء التبول.
- بول باللون الوردي أو الأحمر أو البني.
- بول ذات رائحة كريهة.
- الحاجة المستمرة للتبول، أو التبول أكثر من المعتاد، أو التبول بكميات صغيرة.
- الغثيان والقيء.
- الحُمّى والقشعريرة في حالة وجود عَدوى.
اسباب تكون حصوات الكلى ومضاعفاتها
لا يوجد سبب محدد لتكوين حصوات الكلى ولكن هناك عدة عوامل تساعد على تكوين هذه الحصوات.
تتكون حصوات الكلى عندما يحتوي البول على مواد بلورية مثل( الكالسيوم والأكسالات وحمض اليوريك) أكثر من اللازم حيث لا يمكن إذابتها بالسوائل الموجودة في البول وقد يخلو البول من المواد التي تمنع التصاق البلورات بعضها ببعض، مما يوفر بيئة مثالية لتكوين حصوات الكلى .
مضاعفات حصوات الكلى
ترتبط المضاعفات التي قد تسببها حصى الكلى بالأعراض التي قد تسببها والذي يُعد الألم المزمن من أهمها.
كيفية تشخيص حصوات الكلى
يتم تشخيص حصوات الكلى عن طريق:
- تحليل الدم: يمكن أن تكشف تحاليل الدم عن زيادة الكالسيوم أو حمض البوليك في الدم.
- تحليل البول: يظهر في تحليل البول المجمع على مدار ٢٤ ساعة وجود الكثير من الأملاح المكونة للحصوات.
- فحوص التصوير(الأشعة): قد تظهر فحوص التصوير وجود حصوات الكلى في مجرى البول. ويمكن أن يكشف التصوير المَقطعي المُحوسَب (CT) عالي السرعة أو ثنائي الطاقة الحصوات حتى متناهية الصغر منها. تُستخدم الأشعة السينية البسيطة على البطن بدرجة أقل، وذلك أن هذا النوع من فحوص التصوير يمكن ألا يُظهر حصوات الكلى الصغيرة.
متي يتم زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي الأعراض التالية عليك فورا زيارة الطبيب المتخصص:
- ألم حاد للغاية يمنعك من الجلوس ثابتًا أو التوصل إلى وضعية مريحة.
- ألم مصحوب بغثيان وقيء.
- ألم مصحوب بحمى.
- دم في البول لديك.
- صعوبة عند التبول.
علاج حصوات الكلى
يختلف علاج حصوات الكلى تبعًا نوع الحصوة وسببها.
- حصى صغيرة بأعراض بسيطة:
لا تحتاج معظم حصوات الكلى الصغيرة أدوية يمكن إخراج الحصوات صغيرة من خلال:
- شرب الماء: شرب 2 إلى 3 لتر من الماء يوميًا لإدرار البول شفاف أو شبه شفاف.
- مسكنات الألم: يمكن أن يسبب اخراج حصوة صغيرة بعض الألم وتقليل الألم الخفيف المصاحب لذلك، قد ينصحك الطبيب بمسكنات للألم مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم.
- العلاج الطبي: قد تأخذ علاج طبي للمساعدة على التخلص من حصوات الكلى. يساعد هذا النوع من الأدوية، المعروف باسم حاصرات ألفا على استرخاء العضلات الموجودة في الحالب، ما يساعدك على إخراج حصوات الكلى بسرعة أكبر وبأقل قدر من الألم. تشمل أمثلة حاصرات ألفا تامسولوسين ومجموعة الأدوية دوتاستيرياد وتامسولوسين.
- الحصوات الكبيرة والحصوات المصاحبة الأعراض حادة:
- استخدام الموجات الصوتية لتفتيت الحصى.
- عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة للغاية من الكلى.
- استخدام منظار لإزالة الحصوات. لإزالة حصوة أصغر في الحالب أو الكلى.
جراحة الغدة الجار درقية. بعض حصوات فوسفات الكالسيوم تكون ناتجة عن فرط نشاط الغدد الجار درقية، والتي تقع على الزوايا الأربعة للغدة الدرقية، أسفل تفاحة آدم مباشرة. وعندما تنتج هذه الغدد كمية كبيرة من هرمون الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرقية)، يمكن أن ترتفع مستويات الكالسيوم لديك وقد تتكون حصوات الكلى نتيجة لذلك.
3.الأدوية :
يمكن أن تتحكم الأدوية في كمية المعادن والأملاح في البول، وقد تكون مفيدة للأشخاص الذين تتكون لديهم أنواع معينة من الحصوات. ويعتمد نوع الدواء الذي يصفه الطبيب المعالج لك على نوع حصوات الكلى لديك. مثل:
- حصوات الكالسيوم: قد يصف الطبيب مدرات البول الثيازيدية أو مستحضر يحتوي على الفوسفات.
- حصوات حمض اليوريك: قد يصف الطبيب المعالج لك الوبيورينول لتقليل مستويات حمض اليوريك في الدم والبول ودواءً للحفاظ على قلوية البول.
- حصوات ستروفايت. للوقاية من حصوات ستروفايت، قد يوصي الطبيب المعالج لك بإستراتيجيات للحفاظ على البول خاليًا من البكتيريا المسببة للعدوى، بما في ذلك شرب السوائل للحفاظ على تدفق البول بشكل جيد وإفراغ المثانة بشكل متكرر.
- حصوات السيستين. إلى جانب اقتراح نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح والبروتين، قد يوصي الطبيب المعالج لك بتناول المزيد من السوائل حتى تتمكن من إنتاج المزيد من البول.
References
- https://www.healthline.com/health/kidney-stones#treatment
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/154193
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755#:~:text=Kidney%20stones%20form%20in%20your,and%20blood%20in%20your%20urine.
